Revmatoidní artritida (RA) je chronické zánětlivé onemocnění, při kterém imunitní systém těla omylem útočí na výstelku kloubů. Nadměrně aktivní imunitní systém způsobuje zánětlivou reakci, která má za následek symptomy, jako je bolest, otok a ztuhlost.
Revmatoidní artritida může začít v menších kloubech vašich rukou a nohou. Jak však nemoc postupuje, může se rozšířit do dalších částí těla, jako je krk. To se obvykle nestane až roky po nástupu příznaků artritidy.
Jak RA ovlivňuje krk
Chronický zánět v krku způsobuje destrukci synoviálních kloubů, což jsou klouby, které umožňují pohyb. Když artritida poškodí tento kloub v krku, může být krční páteř nestabilní.
Obratle jsou malé kosti, které tvoří páteř. Existuje sedm a revmatoidní artritida obvykle postihuje první a druhou, zvanou atlas a osa.
Atlas nese váhu hlavy a osa pomáhá vašemu krku pohybovat se v různých směrech.
Nestabilní obratle se mohou v průběhu času posouvat nebo přemisťovat a nakonec tlačit na míchu a kořeny nervů. Když k tomu dojde, můžete mít znecitlivění a mravenčení kolem krku, který vyzařuje zadní část hlavy. To je kromě bolesti kloubů, ztuhlosti a otoku.
Jaké to je
Bolest na krku je primárním příznakem RA v krku. Závažnost bolesti krku se liší od osoby k člověku. Můžete cítit tupou nebo pulzující bolest v zadní části krku kolem základny lebky. Otok kloubu a ztuhlost mohou také ztížit pohyb hlavy ze strany na stranu.
Rozdíl mezi bolestí krku RA a zraněním krku spočívá v tom, že ztuhlost a bolest z poranění se může během dnů nebo týdnů postupně zlepšovat. Pokud se neléčí, nemusí se RA v krku zlepšit - ve skutečnosti se může zhoršit. I když se příznaky zlepšují, zánět, otok a ztuhlost se mohou vrátit.
RA v krku se také liší od osteoartrózy. Bolest RA je způsobena zánětem kloubů, zatímco osteoartróza zahrnuje přirozené opotřebení kloubů.
Osteoartritida může také ovlivnit krk. Bolest a ztuhlost při RA však mohou být horší ráno nebo po období nečinnosti. Osteoartritida bolest krku má tendenci se zhoršovat s aktivitou.
Bolesti hlavy a RA
S RA v krku mohou také nastat bolesti hlavy. Jedná se o bolesti hlavy sekundárního typu, které zahrnují první a druhý obratl. Na obou stranách těchto obratlů jsou páteřní nervy a právě tyto nervy dodávají pokožce hlavy pocit.
Tyto typy bolestí hlavy se také nazývají cervikogenní bolest hlavy. Mohou napodobit migrénu, klastrovou bolest hlavy a jiné typy bolestí hlavy. Ale zatímco některé bolesti hlavy pocházejí z čela, mozku nebo chrámu, bolest hlavy způsobená RA pochází z krku a je cítit v hlavě.
Tyto bolesti hlavy mohou být jednostranné a zhoršují se určitými pohyby krku nebo hlavy.
Jiné příznaky RA
RA v krku nezpůsobuje pouze bolest, ztuhlost a bolesti hlavy. Oblast kolem krku se také může na dotek cítit teplá nebo se může zdát mírně červená.
Pokud se vaše obratle tlačí na míchu a nervové kořeny, mohou se vyvinout další příznaky. Komprese může snížit průtok krve do obratlových tepen v krku a může snížit množství kyslíku, který putuje do mozku. To může vést k závratě a dokonce k výpadkům proudu.
Komprese míchy může také ovlivnit rovnováhu a chůzi a způsobit problémy s kontrolou střev a močového měchýře.
RA může také způsobit další příznaky. Například:
- nedostatek energie
- horečka
- příznaky podobné chřipce
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- potíže se spánkem
- mozková mlha
- tvrdé hrboly nebo tkáně pod kůží
Diagnóza
Fyzikální vyšetření může vašemu lékaři pomoci měřit rozsah pohybu v krku a může odhalit známky nestability kloubů, zánětů a špatného vyrovnání.
Neexistuje jediný test k diagnostice RA, ale váš lékař může nařídit sérii testů, aby bylo dosaženo tohoto závěru. To zahrnuje práci s krví při hledání zánětlivých markerů a autoprotilátek, které často svědčí o RA. Můžete také podstoupit zobrazovací test, který vyfotí vnitřek vašeho těla, jako je rentgen, MRI nebo ultrazvuk.
Tyto testy jsou užitečné pro stanovení rozsahu zánětu a poškození kloubů v krku.
Možnosti léčby
RA v krku může postupovat a způsobit trvalé poškození kloubů. Neexistuje žádný lék, ale kombinace terapií může pomoci zmírnit příznaky a snížit zánět.
1. Léky
Volně prodejné léky a léky na předpis mohou pomoci zastavit zánět a bolest kloubů a zpomalit progresi onemocnění.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou užitečné při mírné až střední bolesti. Patří sem ibuprofen (Motrin) a naproxen sodný (Aleve). Pokud to nezajistí úlevu, lékař vám může předepsat silnější protizánětlivé nebo kortikosteroidy jako prednison.
Váš lékař může také zahrnout antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) jako součást vaší léčby. Patří sem léky jako methotrexát (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) a leflunomid (Arava). Nebo můžete být kandidátem na novější třídu DMARD známou jako biologie. Tyto léky se zaměřují na část imunitního systému, která způsobuje zánět.
Můžete si vzít DMARDs samostatně nebo je kombinovat s jinými léky.
2. Terapie
Protože nečinnost může zhoršit bolest kloubů, může lékař doporučit lehké cvičení, aby se snížil zánět a zlepšila se síla a flexibilita. To může zahrnovat činnosti, které nezahrnují mnoho pohybů krku, jako je chůze nebo cyklistika.
Začněte pomalu a postupně zvyšte intenzitu tréninku a určete, co zvládnete. Váš lékař může také doporučit masážní terapii ke snížení ztuhlosti a bolesti kloubů kolem krku nebo fyzikální terapii ke zlepšení rozsahu pohybu. Plavání nebo vodní aerobik mohou být také užitečné pro RA, zejména když jsou ve vyhřívaném bazénu.
Spánek na terapeutickém polštáři může poskytnout vašemu krku a hlavě lepší podporu. To může udržet váš krk ve správném zarovnání během spánku, což pomáhá snížit bolest a ztuhlost.
Použití horkého nebo studeného obkladu po dobu asi 10 minut může také pomoci zmírnit zánět, ztuhlost a otok.
3. Chirurgie
Pokud máte závažné trvalé poškození kloubů nebo známky nervové komprese, lékař může zvážit postup krční páteře. Chirurgie může zahrnovat fúzi míchy, která pomáhá restabilizovat první a druhý obratl, nebo budete možná potřebovat postup k odstranění tlaku z míchy.
Chirurgie může také odstranit všechny kostní ostruhy nebo zanícenou tkáň v krku.
Kdy navštívit lékaře
Navštivte lékaře, který trpí bolestí krku, která přetrvává, nereaguje na domácí léky nebo narušuje každodenní činnosti, zejména pokud již máte diagnózu RA. Také byste měli kontaktovat svého lékaře pro bolest krku doprovázenou:
- brnění
- necitlivost
- bolest hlavy
- bolest, která vyzařuje vaši paži
Správná diagnostika a léčba mohou snížit zánět, zpomalit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu vašeho života.
Sečteno a podtrženo
RA je chronické, progresivní onemocnění, které se může zhoršovat. Chronický zánět může vést k trvalému poškození kloubů v krku a neošetřená RA může postupně ovlivňovat další části vašeho těla. Promluvte si se svým lékařem a zjistěte, která možnost léčby je pro vás nejvhodnější.
