Příčiny a příznaky
Většina zlomenin tibiální plošiny je výsledkem traumatu na noze, jako například:
- pád z výšky
- nehoda motorového vozidla
- zranění při sportu, jako je fotbal nebo lyžování.
Mezi další rizikové faktory patří osteoporóza, infekce nebo nedostatek minerálů, který oslabuje kosti a činí je více zranitelnými.
Pokud po nárazu pocítíte bolest nebo nepohodlí v horní části holeně nebo kolem něj, může to být příznakem zlomeniny tibiální plošiny. Mezi další příznaky patří:
- obtížnost zatěžovat nohu
- modřiny a otoky
- bledost v noze v důsledku sníženého průtoku krve
- bolest kloubu s nebo bez ložiska
- kost prorážela kůží
Váš lékař může zajistit správnou diagnózu provedením zobrazovacích testů, jako je rentgen nebo MRI nebo CT.
Kompartmentový syndrom
Jedním z dalších problémů se zlomeninou tibiální plošiny je to, že otoky nebo krvácení v přední (přední) komoře (svalové seskupení) dolní končetiny mohou způsobit zvýšený tlak na nervy, svaly a krevní cévy v této komoře.
Váš lékař bude pravděpodobně testovat na stav nazývaný kompartment syndrom. Akutní kompartment syndrom může vést k trvalému poškození svalů a je považován za chirurgický stav.
Schatzkerova klasifikace
Lékaři poskytují šest klasifikací zlomenin tibiální plošiny, aby správně diagnostikovali poranění a poskytli možnosti léčby. Systém vyvinutý společností Joseph Schatzker, MD, klasifikuje zlomeniny do následujících typů:
- Schatzker typ I: klínová zlomenina čistého štěpení, se sklonem nebo posunem menším než 4 milimetry
- Schatzker typu II: zlomenina typu I kombinovaná s depresí v kosti
- Schatzker typu III: deprese na laterální tibiální plošině - Schatzker IIIa je laterální deprese, zatímco Schatzker IIIb je centrální deprese
- Schatzker typu IV: střední zlomenina tibiální plošiny se zlomením nebo depresí
- Schatzker typ V: klínová zlomenina laterální a střední tibiální plošiny
- Schatzkerův typ VI: příčná zlomenina s disociací mezi střední částí kosti a úzkou částí.
Stupeň dopadu bude pravděpodobně naznačovat závažnost zlomeniny, protože každý následný typ je závažnější než poslední.
Léčba a chirurgie
Plány léčby zlomenin tibiální plošiny závisí na její klasifikaci. V případě menších zranění zahrnují možnosti nechirurgické léčby:
- spočívá na koleni
- dlahy kolena a nezatěžování zranění, aby nedošlo k poškození povrchu kloubu
- brát léky proti bolesti
- použití ledu a udržení zvýšené končetiny, zatímco se kost léčí.
Pokud je nutný chirurgický zákrok, váš lékař pravděpodobně použije šrouby a desky k vyrovnání kosti. Studie z roku 2013 ukázala, že chirurgická léčba zlomeniny je obecně účinná při obnově funkce kolene.
Doba zotavení se liší v závislosti na závažnosti poranění a způsobu léčby, ale obvykle trvá přibližně tři až šest měsíců.
Odnést
V horní části holeně se vyskytuje zlomenina tibiální plošiny a brání vám v tom, abyste na nohu mohli přibírat.
Pokud pociťujete trauma na noze, která má za následek bolest, otok nebo omezený rozsah pohybu kolem kolena, poraďte se se svým lékařem nebo jděte do pohotovostní místnosti a zjistěte správnou diagnózu, léčbu a plán obnovy.
