Přehled
Exokrinní nedostatečnost pankreatu (EPI) je, když pankreas nemůže produkovat dostatek enzymů nezbytných pro zdravé trávení. Může zahrnovat příznaky, jako je průjem, nadýmání, plyn a bolest. Protože to ovlivňuje způsob, jakým váš trávicí systém vstřebává živiny, může také způsobit podvýživu.
Závažnost vašich příznaků, váš životní styl a jakékoli souběžné zdravotní stavy, které mohou mít na rozhodování o léčbě vliv. Například EPI je někdy spojován s podmínkami, jako jsou:
- akutní nebo chronická pankreatitida
- cystická fibróza
- cukrovka
Váš lékař vezme všechny tyto věci v úvahu při přizpůsobování vašeho léčebného plánu EPI.
Čtěte dále, když se podíváme na některé možnosti léčby EPI a na některé faktory životního stylu, které mohou ovlivnit váš výhled.
Léky na předpis
Pankreas uvolňuje trávicí enzymy, jako je amyláza, lipáza a proteáza, do tenkého střeva. Tyto enzymy jsou nezbytné pro správné trávení. Vzhledem k tomu, že pankreas neprodukuje dostatečné množství těchto enzymů, můžete mít prospěch z léčby pankreatických enzymů (PERT).
PERT může nahradit enzymy a pomůže vám absorbovat živiny z potravin, které jíte. Váš lékař rozhodne o dávce na základě závažnosti vašeho stavu. Užíváte tobolky na začátku každého jídla nebo občerstvení a nikdy na prázdný žaludek.
Váš lékař nebo odborník na výživu vysvětlí, jak a kdy jej vzít. Aby byly účinné, musí se brát přesně podle pokynů pokaždé, když jíte.
Máte-li při užívání PERT potíže s pálením žáhy, může lékař přidat inhibitor protonové pumpy (PPI) ke snížení žaludeční kyseliny. PPI fungují tak, že snižují množství kyseliny produkované žlázami ve sliznici žaludku. Ne každý na PERT potřebuje PPI.
Over-the-counter (OTC) léky
Pokud máte sklon k mírnému pálení žáhy, možná nebudete potřebovat PPI s předepsanou silou. Tyto léky jsou dostupné na přepážce pod názvy jako esomeprazol (Nexium) a lansoprazol (Prevacid).
Váš gastroenterolog může doporučit konkrétní OTC produkt v konkrétní dávce. Můžete také požádat lékárníka o doporučení.
Existuje několik doplňků pankreatických enzymů, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Tyto doplňky se liší v konzistenci a účinnosti. Pokud máte EPI, měli byste se vyhnout doplňování doplňků OTC pankreatických enzymů. Pokud se rozhodnete je vyzkoušet, informujte svého lékaře přesně o tom, co užíváte.
Váš lékař může v případě potřeby PERT předepsat a při pokusech o zlepšení příznaků budete mít další výhodu lékařského dohledu.
Dietní management
Pokud máte diagnózu EPI, budete muset úzce spolupracovat s vaším gastroenterologem, aby bylo zajištěno, že vám jídlo bude řádně vyživováno. Může být také dobrý nápad vyhledat pomoc odborníka na výživu, aby se dostal na správnou cestu.
Vaše tělo potřebuje tuk, bílkoviny a sacharidy, aby dobře fungovaly. Ale EPI ztěžuje trávení tuků. Váš lékař může doporučit jíst dietu s nízkým obsahem tuků, aby pomohl zvládnout stav, i když ne každý s EPI bude muset. Pokud jste na PERT a funguje to dobře, normální strava pro vás může být v pořádku. Stále je však důležité dodržovat svůj nutriční plán.
Aby PERT fungoval, musí být užíván důsledně a ve správné dávce.
Doplňky stravy
EPI narušuje schopnost vašeho těla absorbovat živiny z potravy. To může ovlivnit váš příjem tuků rozpustných v tucích A, D, E a K. Možná budete muset brát potravní doplňky.
Pokud jste na PERT, můžete získat všechny potřebné živiny z správné stravy bez doplňků stravy.
Také některé doplňky mohou rušit OTC nebo léky na předpis. Váš gastroenterolog může doporučit velmi specifické vitamíny a minerály v přesném množství. Před užíváním doplňků stravy se poraďte se svým lékařem.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Poraďte se svým lékařem o potenciálních změnách životního stylu, abyste zlepšili své příznaky EPI. Následuje několik kroků, které můžete podniknout pro zlepšení kvality života s EPI:
- Udržujte zdravou stravu. Udržujte vyváženou stravu na základě doporučení lékaře. Pokud potřebujete pomoci, jak začít, zvažte spolupráci s odborníkem na výživu.
- Vyhněte se alkoholu. Alkohol může poškodit slinivku břišní. Pokud máte potíže s vyhýbáním se alkoholu, poraďte se se svým lékařem, jak bezpečně přestat.
- Přestat kouřit. Kouření je spojeno s podmínkami pankreatu, jako je pankreatitida a rakovina pankreatu. Pokud kouříte, požádejte svého lékaře o informace o programech pro odvykání kouření.
- Cvičit pravidělně. Pravidelný pohyb může podpořit vaše celkové zdraví. Zeptejte se svého lékaře na nejlepší cvičení pro vás.
- Uvolněte stres. Nemůžete úplně odstranit stres, ale můžete se naučit, jak se vypořádat. Vyzkoušejte hluboká dechová cvičení, jógu nebo tai chi.
Také to vždy pomáhá být připraven. Zde je několik věcí, které můžete udělat, abyste se vzdělávali o EPI a byli připraveni na jakoukoli situaci:
- Naučte se vše o EPI.
- Udržujte deník potravin, abyste zjistili, která jídla vyvolávají příznaky nebo zhoršují věci.
- Spojte se se svým lékařem tím, že okamžitě nahlásíte nové nebo zhoršující se příznaky.
- Když se cítíte nafouknutý nebo máte bolesti, mějte po ruce volné oblečení.
- Udržujte své předpisy aktuální a udržujte své léky po ruce. Pokud jste na PERTu, nezapomeňte si vzít nějaké s sebou, když odejdete z domu.
Odnést
Máte-li exokrinní nedostatečnost pankreatu, máte řadu možností léčby. Úzce spolupracujte s lékařem, užívejte léky podle pokynů a proveďte některé dietetické úpravy. Můžete se naučit úspěšně spravovat své EPI, užívat si jídlo a zlepšovat kvalitu svého života.
