Před několika lety můj specialista na astma popsal moji středně těžkou až těžkou astmu jako „dobře kontrolovanou“.
Po letech pocitu, že moje astma nebyla pod kontrolou, jsem se konečně dostal na dobré místo.
Ale nebylo to snadné. Trvalo hodně vytrvalosti a týmové práce, abych se cítil, jako bych vlastně žil s kontrolovaným astmatem. Navíc se moje definice kontroly musela změnit z toho, co jsem si myslel.
Co je astma „kontrola“?
Lékaři používají společný soubor kritérií, aby určili, zda je astma osoby pod kontrolou. Problém spočívá v tom, že u těžké astmatu to může vypadat jinak než u mírného až středního astmatu.
Směrnice Globální iniciativy pro astma považují astma za dobře kontrolovanou, pokud osoba během posledních 4 týdnů:
- pociťují příznaky méně než dvakrát týdně
- neprobudí se v noci nebo dříve ráno kvůli symptomům astmatu
- nemusí používat záchranný / odlehčovací inhalátor více než dvakrát týdně
- nezaznamenává omezení v činnostech kvůli astmatu, ať už v práci, ve škole, doma atd.
Astma není vhodná pro všechny. Těžká astma vyžaduje různé kontrolní parametry. Například to, že potřebuji záchranný inhalátor v průměru více než třikrát týdně a většinu dní mám určité příznaky, neznamená, že moje astma není pod kontrolou.
Vy a váš odborník na astma definujete, co pro vás kontrola konkrétně znamená. Velkou část konečného pocitu kontroly nad mým těžkým astmatem bylo učení, že kontrola bude pro mě vypadat jinak než pro ty s mírnějšími formami nemoci.
Ale bylo tam také práce, kterou se dal také.
Zde jsou čtyři změny, které jsem musel udělat, abych zvládl své příznaky a dostal astma tam, kde je nyní.
1. Mnoho přepínačů léků
Největší část kontroly nad mým astmatem pro mě spočívala v hledání nejlepší kombinace léků.
Astma každého je jiná a každý reaguje na léky jinak. Existuje však mnoho léků, proto se poraďte se svým lékařem a zjistěte, které z nich pro vás pracují.
Možná budete muset dávat léky měsíc nebo dva do práce, takže klíčem musí být trvalý. Mějte na paměti, že vaším cílem je najít kombinaci léků, které fungují nejlépe.
Nyní užívám tři až čtyři léky denně na své astma, ale jsou v nižších dávkách, než kdybych bral jeden nebo dva léky.
2. Změny životního prostředí
Úpravy vašeho prostředí mohou být užitečným krokem k řízení astmatu.
Jsem šťastný, že nemám mnoho alergií. Mám ale alergii na roztoče, takže ve svém pokoji mám ložní prádlo vhodné pro alergie a astma, včetně potahu matrace odolného proti prachu. Nedávno jsem ve svém pokoji dostal podlahy z tvrdého dřeva, abych nahradil koberec, který tam byl věky.
Nemám domácí mazlíčky, ale pro ty, kteří mají alergie na domácí mazlíčky, může udržení domácího mazlíčka mimo vaši ložnici pomoci s dýcháním. Pokud jste alergičtí na pyl, můžete také pomoci při sprchování a převlékání oděvů z venku.
Mám hlavně nealergické astma, takže mnoho způsobů, jak s astmatem zacházím, je díky štěstí.
Nemám například pocit, jako by se moje úroveň kontroly astmatu od přechodu od koberců k dřevěným podlahám v mé ložnici výrazně změnila. Mé primární nealergické spouštěče jsou vůně, cvičení, počasí (extrémně chlad a vlhkost), nachlazení a viry a výkyvy hormonů. Bohužel není mnoho věcí, které bych mohl udělat, abych se většině těchto věcí vyhnul, s výjimkou toho, že nebudu sám používat vonné produkty.
3. Šťastné nehody k větší kontrole
Jak již bylo zmíněno, fluktuace hormonů v okolí menstruace jsou jedním z mých spouštěčů, které mi trvalo dlouho přijít na to. V roce 2013 mi diagnostikovali děložní myomy, u nichž budu v dohledné budoucnosti pravděpodobně muset užívat perorální antikoncepci.
Ale to se změnilo v neobvyklou šťastnou nehodu, která přichází s mnoha chronickými zdravotními stavy. Být na antikoncepci v ústech byl pro moji kontrolu astmatu nakonec pozitivní. Stává se, že to tak často není.
4. Hodnocení, přehodnocení a vzdělávání
Vážné astma může být bohužel komplikovanou šelmou. Existuje tolik faktorů, které možná budete muset zvážit, abyste zvládli své závažné příznaky astmatu. Zde je několik témat, o nichž se budete bavit, když hovoříte se svým lékařem:
- Změny léčby. Objevily se nové procedury, které vám mohou pomoci? Existují věci, o kterých jste dlouho nemluvili a které by teď mohly být dobré? Mohly by zahrnovat nové inhalované léky, alergické záběry a vyzkoušení nových biologických léků.
- Potvrďte svou diagnózu. Studie z roku 2017 ukázala, že až třetina lidí, u nichž diagnostikoval astma lékař, nemusí astma skutečně mít. V některých případech mohou být přítomny maskovací stavy, jako je dysfunkce hlasivek nebo srdeční problémy. Jindy mohou být příznaky remise. Důležité může být, aby vám lékař naplánoval plicní funkční testy nebo provokační testy, abyste potvrdili, že skutečně léčíte astmu.
- Zvažte další podmínky. Současné stavy mohou astma ztížit při kontrole. Některé stavy mohou také „napodobovat“astma, včetně úzkosti, dysfunkce hlasivek, kyselého refluxu a hypersenzitivní pneumonitidy. Tito jsou známí jako maškaráda astmatu. Kromě potvrzení diagnózy astmatu se poraďte se svým lékařem o dalších stavech, které můžete mít.
- Astma vzdělání. Někdy může mít nový soubor očí velký význam. Kromě návštěvy svého běžného lékaře můžete mít prospěch z návštěvy certifikovaného pedagoga astmatu. Certifikovaní pedagogové astmatu vás mohou naučit o astmatu a pomohou vám pochopit jedinečnost astmatu.
Odnést
Astma je pro každého jiná, ale těžké astma může být obzvláště obtížné kontrolovat. Nejlepší způsob, jak zvládnout astma, je zapojit se do práce a nepřestávat tlačit k lepšímu.
I když teď mohou být vaše příznaky frustrující, je důležité provést změny, které mohou zlepšit kvalitu vašeho života s astmatem. Nikdy nevíte, kdy přijde nová léčba a změní se pro vás život.
Kerri MacKay je kanadský spisovatel a ePatient, který vlastní astma a ADHD. Bývalá nenávistník gymnastiky, nyní má titul bakaláře tělesné a zdravotní výchovy z University of Winnipeg. Kerri miluje letadla, trička, košíčky a lukostřelbu. Spojte se s ní na Twitteru @ KririYWG nebo KerriOnThePrairies.com.
