Co je to?
Virus Epstein-Barr (EBV) je členem rodiny herpesvirů, která může infikovat lidi. Infekce EBV jsou velmi časté - pravděpodobně jste už virus nakazili, aniž byste o tom věděli.
Podmínkou, kterou můžete spojit s infekcí EBV, je infekční mononukleóza nebo mono. Odborníci však zkoumají potenciální souvislosti mezi EBV a dalšími stavy, včetně rakoviny a autoimunitních chorob.
Čtěte dále a dozvíte se více o EBV, včetně běžných příznaků infekce a toho, jak se virus šíří.
Jaké jsou příznaky?
Infekce EBV ne vždy způsobují příznaky. To platí zejména pro děti.
U dospívajících a dospělých je větší pravděpodobnost výskytu příznaků, které mohou zahrnovat:
- horečka
- pocit únavy nebo vyčerpání
- bolest hlavy
- bolest krku
- oteklé lymfatické uzliny v krku nebo pod pažemi
- oteklé mandle
- zvětšená slezina (splenomegaly)
- vyrážka
Tyto příznaky mohou trvat dva až čtyři týdny, i když pocity únavy mohou přetrvávat týdny nebo měsíce.
A co symptomy reaktivace?
Poté, co jste byli infikováni EBV, zůstává virus po celou dobu vašeho života neaktivní ve vašem těle. Tomu se říká latence.
V některých případech se virus může reaktivovat. Ale to obvykle nezpůsobuje žádné příznaky.
Reaktivovaný EBV však může u lidí s oslabeným imunitním systémem vyvolat příznaky podobné příznakům počáteční infekce EBV.
Jak se virus šíří?
EBV se šíří z člověka na člověka tělními tekutinami, zejména slinami. Z tohoto důvodu je mononukleóza, jedna z nejznámějších infekcí EBV, nedbale známá jako „líbající se nemoc“.
Virus však můžete také získat sdílením osobních věcí, jako jsou zubní kartáčky nebo jídelní potřeby, s někým, kdo má aktivní infekci EBV. EBV lze také šířit krví a spermatem.
Jakmile EBV uzavřete, můžete začít šířit EBV na ostatní. To znamená, že ji můžete předat dalším, než začnete mít příznaky aktivní infekce.
Dokud bude virus aktivní, budete moci předávat EBV ostatním, což by mohlo znamenat týdny nebo dokonce měsíce. Jakmile se virus stane neaktivní, nemůžete jej dále šířit na ostatní, pokud se reaktivuje.
Je na to test?
Potenciální infekce EBV jsou často diagnostikovány bez jakéhokoli testování. Krevní testy však mohou detekovat přítomnost protilátek spojených s EBV.
Jeden z nich je známý jako test monospotu. Centra pro kontrolu nemocí ji však nedoporučuje pro obecné použití, protože výsledky nejsou vždy přesné.
Kromě monospotického testu existují ještě další krevní testy na konkrétnější protilátky proti EBV, včetně:
- Virový kapsidový antigen (VCA). Protilátky proti VCA se objevují na počátku infekce. Jeden typ (anti-VCA IgM) zmizí po několika týdnech, zatímco jiný (anti-VCA IgG) přetrvává po celý život.
- Časný antigen (EA). Protilátky proti EA se objevují během aktivní infekce. Obvykle se stanou nezjistitelnými po několika měsících, i když u některých lidí mohou přetrvávat déle.
- Jaderný antigen EBV (EBNA). Protilátky proti EBNA se pomalu objevují v měsících následujících po infekci a lze je detekovat po celý život člověka.
Poskytovatel zdravotní péče při stanovení diagnózy vezme tyto výsledky a další faktory v úvahu, včetně celkového zdravotního stavu osoby a všech souvisejících zdravotních podmínek.
Jak se s tím zachází?
Neexistuje žádná specifická léčba nebo vakcína pro EBV. A protože jsou způsobeny virem, infekce EBV nereagují na antibiotika.
Místo toho se léčba zaměřuje na zvládnutí běžných symptomů. To zahrnuje:
- dostatek odpočinku
- pít hodně tekutin
- brát léky proti bolesti na přepážce, aby zmírnilo horečku nebo bolest v krku
- vyhnout se kontaktu se sportem nebo těžkým zvedáním
Může to vést ke komplikacím?
V některých případech mohou infekce EBV vést ke komplikacím, některé jsou mírné a některé závažné.
Tyto zahrnují:
- prasknutí sleziny
- anémie
- nízký počet destiček (trombocytopenie)
- hepatitida
- myokarditida
- stavy ovlivňující nervový systém, včetně encefalitidy, meningitidy a syndromu Guillain-Barre
Pokud máte podezření, že můžete mít aktivní infekci EBV, je nejlepší navštívit poskytovatele zdravotní péče, pokud máte obavy o své příznaky. Mohou vás sledovat na známky komplikací a poskytnout vám více informací o tom, co hledat, až se zotavíte.
Může to způsobit rakovinu?
Infekce EBV může zvýšit riziko vzniku některých vzácných druhů rakoviny. Je tomu tak proto, že mutace v buňkách infikovaných EBV mohou vést k rakovinovým změnám.
Některé typy rakoviny, které jsou spojeny s EBV, zahrnují:
- Rakoviny nosohltanu
- Burkittův lymfom
- Hodgkinův lymfom
- Žaludeční adenokarcinom (rakovina žaludku)
Rakoviny spojené s EBV jsou neobvyklé, zejména mimo Afriku a některé části jihovýchodní Asie. Většina lidí, kteří měli infekci EBV, nebude pokračovat v rozvoji jedné z těchto rakovin. Odborníci se stále snaží identifikovat tyto specifické mutace a proč je způsobuje infekce EBV. Celkově se však odhaduje, že infekce EBV přispívá pouze k jednomu a půl procentu rakoviny na celém světě.
Může to způsobit další zdravotní stav?
EBV může také hrát roli ve vývoji dalších zdravotních stavů, včetně autoimunitních poruch a schizofrenie.
Autoimunitní poruchy
Předpokládá se, že EBV je spojen s autoimunitními poruchami, jako je lupus. Odborníci se domnívají, že EBV může způsobit změny ve způsobu, jakým jsou některé geny exprimovány. Tato pozměněná genová exprese by mohla zvýšit riziko vzniku autoimunitní poruchy.
Jedna nedávná studie zjistila potenciální souvislost mezi EBV a zvýšeným rizikem vzniku lupusu, autoimunitního stavu.
Autoři studie se domnívají, že stejný mechanismus spojující EBV a lupus může také spojovat EBV s dalšími autoimunitními stavy, včetně:
- roztroušená skleróza
- revmatoidní artritida
- celiakie
- diabetes 1. typu
- zánětlivé onemocnění střev
- juvenilní idiopatická artritida
- autoimunitní onemocnění štítné žlázy, včetně Hashimotovy choroby a Gravovy choroby
Stále je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné plně porozumět možné souvislosti mezi EBV a autoimunitními podmínkami.
Schizofrenie
Nedávná studie zkoumala míru infekce EBV u více než 700 lidí se schizofrenií i bez ní. Ti se schizofrenií měli vyšší hladiny protilátek na některé proteiny EBV než ti, kteří tak neučinili, což naznačuje, že na virus mají neobvyklou imunitní odpověď.
Vědci také zjistili, že účastníci s genetickými rizikovými faktory pro schizofrenii i se zvýšenými protilátkami měli více než osmkrát větší pravděpodobnost schizofrenie než kontrolní skupina. Další výzkum je nutný ke studiu jakékoli možné souvislosti mezi infekcí EBV a schizofrenií.
A co chronický EBV?
Ve velmi vzácných případech může infekce EBV vést k chronickému stavu zvanému chronicky aktivní EBV (CAEBV). CAEBV je charakterizován přetrvávajícími příznaky a důkazem krevních testů o aktivní infekci EBV.
Začíná to jako typická infekce EBV. Imunitní systémy některých lidí však nejsou schopny tuto infekci ovládat, což umožňuje aktivnímu viru setrvat namísto toho, aby spal.
Odborníci si nejsou jisti, proč někteří lidé vyvíjejí CAEBV. Domnívají se však, že mohou hrát roli genetické faktory nebo mutace v buňkách infikovaných EBV. Kromě toho je CAEBV běžnější v Asii, Střední Americe a Jižní Americe.
V současné době je jedinou účinnou léčbou CAEBV transplantace krvetvorných kmenových buněk.
Postupem času může CAEBV způsobit několik komplikací, včetně:
- oslabený imunitní systém
- lymfomy
- hemofagocytární syndrom, vzácná imunitní porucha
- selhání orgánů
Sečteno a podtrženo
Infekce EBV je velmi častá a šíří se kontaktem s infikovanými tělesnými tekutinami. Lidé jsou často nakaženi během dětství a nezaznamenávají žádné příznaky. Pokud je infikován dospívající nebo dospělý, mohou se objevit příznaky, jako je únava, oteklé lymfatické uzliny a horečka.
Ve velmi vzácných případech může EBV způsobit chronickou infekci, která může být fatální, pokud se neléčí. EBV byl také spojen s řadou stavů, včetně rakoviny a autoimunitních poruch. K určení celkové role EBV v těchto podmínkách je však zapotřebí dalšího výzkumu.
