I když můžete mít bolesti na hrudi nebo bolesti zad z mnoha důvodů, v některých případech se můžete setkat s oběma současně.
Existuje několik příčin tohoto typu bolesti a některé z nich jsou docela běžné.
Bolest na hrudi a zádech však může být někdy známkou závažnějšího stavu, jako je infarkt. Pokud si myslíte, že máte srdeční infarkt nebo máte novou nebo nevysvětlitelnou bolest na hrudi, měli byste vždy vyhledat pohotovostní péči.
Pokračujte ve čtení a objevte více o potenciálních příčinách bolesti na hrudi a zádech, o tom, jak se s nimi zachází, a kdy byste měli navštívit lékaře.
Příčiny
Možné příčiny kombinované bolesti na hrudi a zádech jsou různé a mohou být způsobeny srdcem, plícemi nebo jinými částmi těla.
1. Infarkt
Srdeční infarkt nastane, když je zablokován tok krve do vaší srdeční tkáně. To může být způsobeno krevní sraženinou nebo nahromaděním plaku na stěnách tepen.
Protože tkáň nedostává krev, můžete cítit bolest v hrudi. Někdy se tato bolest může rozšířit do dalších částí těla, jako jsou záda, ramena a krk.
Srdeční infarkt je lékařský stav. Pokud se domníváte, že ji máte, okamžitě vyhledejte pomoc.
2. Angina
Angina je bolest, ke které dochází, když tkáň vašeho srdce nedostává dostatek krve. To je často způsobeno sníženým průtokem krve v důsledku nahromadění plaku na stěnách koronárních tepen.
Angina se často vyskytuje, když se vyvíjíte. Může se však také stát, když jste v klidu.
Podobně jako bolest při srdečním infarktu se bolest z anginy pectoris může rozšířit na záda, krk a čelist. Angina může být varovným signálem, že máte zvýšené riziko infarktu.
3. Perikarditida
Perikard je tekutinou naplněný vak, který obklopuje vaše srdce a pomáhá jej chránit. Když se perikardium zapálí, nazývá se perikarditida.
Perikarditida může být způsobena několika věcmi, včetně infekcí a autoimunitních stavů. Může se také vyskytnout po srdečním infarktu nebo po operaci srdce.
Bolest způsobená perikarditidou je způsobena tím, že se vaše srdeční tkáň otírá o zanícené perikardium. Může se šířit na záda, levé rameno nebo krk.
4. Aortální aneuryzma
Aorta je největší tepnou ve vašem těle. Aortální aneuryzma nastává, když stěna aorty oslabuje v důsledku zranění nebo poškození. V této oslabené oblasti se může objevit vyboulení.
Pokud se aortální aneuryzma rozbije, může způsobit život ohrožující krvácení.
Bolest z aortální aneuryzmy může záviset na jejím umístění. Bolest se může objevit na hrudi, zádech nebo rameni, stejně jako na jiných místech, jako je břicho.
5. Plicní embolie
Plicní embolie se stane, když je ucpaná tepna v jednom z vašich plic. Je to obvykle způsobeno tím, že krevní sraženina umístěná jinde ve vašem těle se uvolní, prochází krevním řečištěm a uloží se v plicní tepně.
Bolest na hrudi je častým příznakem plicní embolie, i když bolest se může rozšířit i na ramena, krk a záda.
6. Pleurisy
Pleura je dvouvrstvá membrána. Jedna vrstva se ovine kolem plic, zatímco druhá lemuje hrudní dutinu. Když se zápal pohrudnice nazývá pohrudnice.
Pleurisy má řadu příčin, včetně:
- infekce
- autoimunitní podmínky
- rakoviny
Bolest z pohrudnice se objevuje, když se dvě zanícené membrány otírají o sebe. Může se vyskytovat v hrudi, ale také se šíří na záda a ramena.
7. Pálení žáhy
Pálení žáhy je pocit pálení, který se objevuje v hrudi, hned za vaší hrudní kostí. Je to způsobeno tím, že se žaludeční kyselina zálohuje do vašeho jícnu.
Normálně je mezi žaludkem a jícnem svěrač, který tomu brání, ale někdy je oslabený nebo nefunguje správně.
Pálení žáhy, které se vyskytuje často a ovlivňuje vaše každodenní činnosti, se nazývá gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
Bolest z pálení žáhy je často na vaší hrudi, ale někdy ji můžete cítit v zádech.
8. Peptický vřed
Peptický vřed se stane, když dojde k přerušení sliznice trávicího traktu. Tyto vředy se mohou objevit v žaludku, tenkém střevu a jícnu.
Většina případů peptických vředů je způsobena infekcí bakterií zvanou Helicobacter pylori. Mohou se také vyskytnout u lidí, kteří užívají aspirin nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID).
Lidé se žaludečními vředy mohou cítit pálení žáhy v oblasti hrudníku a bolesti břicha. V některých případech se může bolest šířit dozadu.
9. Žlučové kameny
Váš žlučník je malý orgán, který ukládá trávicí tekutinu zvanou žluč. Tato trávicí tekutina někdy ztuhne na kameny, což může způsobit bolest.
Bolest z žlučových kamenů může být umístěna na pravé straně trupu, ale může se šířit i na záda a ramena.
10. Pankreatitida
Vaše pankreas je orgán, který produkuje enzymy používané při trávení, jakož i hormony, které regulují hladinu cukru v krvi v těle. Když se slinivka břišní zapálí, stav se nazývá pankreatitida.
Pankreatitida nastává, když se ve pankreatu aktivují trávicí enzymy, což způsobuje podráždění a zánět. K tomu může dojít z různých důvodů, včetně infekce, zranění a rakoviny.
Bolest způsobená pankreatitidou se vyskytuje v břiše, ale může také vyzařovat na hrudník a zpět.
11. Poranění nebo nadužívání svalů
Někdy může být bolest na hrudi a zádech způsobena zraněním nebo nadměrným používáním svalů. Zranění může nastat v důsledku věcí, jako jsou nehody nebo pády.
Nadměrné používání může také způsobit bolest svalů. K tomu mohou také přispět opakované pohyby, které se používají při každodenních činnostech, práci nebo sportu. Příkladem opakované činnosti, která může způsobit bolest svalů na hrudi a zádech, je veslování.
Obecně může být bolest při poranění svalů nebo nadměrném používání při pohybu postiženou oblastí horší.
12. Herniated disk
Disky vaší páteře fungují jako polštář mezi každým z vašich obratlů. Každý disk má pevný vnější plášť a gelový interiér. Když vnější skořepina zeslábne, může se vnitřní část vyboulit. Tomu se říká herniovaný disk.
Herniovaný disk může někdy přitlačit nebo sevřít blízké nervy a způsobit bolest.
Připnutý nerv v krku nebo v horní části zad může způsobit bolest v zádech, která vyzařuje do hrudníku a může napodobovat bolest srdce.
13. Šindele
Šindele jsou způsobeny reaktivací viru, který způsobuje plané neštovice (varicella-zoster). Způsobuje vyrážku tvořenou puchýři naplněnými tekutinami a často postihuje pouze jednu stranu těla.
Nejčastěji se šindele tvoří na kožním proužku zvaném dermatom. Někdy to může překlenout trup, například od zády k hrudi. Bolest z šindelů se může lišit případ od případu, od mírné po těžkou.
14. Rakovina
Některé rakoviny mohou způsobit bolesti na hrudi a zádech. Dva příklady toho jsou rakovina plic a rakovina prsu.
Ačkoli bolest v oblasti hrudníku je běžným příznakem těchto rakovin, může se vyskytnout i bolest zad.
Přibližně 25 procent lidí s rakovinou plic hlásí bolest v určitém okamžiku. To může být způsobeno tím, že nádor tlačí na páteř nebo na okolní nervy.
Když se rakovina prsu rozšířila do dalších částí těla (metastázovala), může to vést k bolesti zad.
FAQs
Jak jsme viděli výše, existuje mnoho různých příčin bolesti na hrudi a zádech. Jak je tedy můžete od sebe odlišit?
Někdy vám umístění nebo načasování bolesti může poskytnout vodítko k příčině.
Proč je bolest na levé straně?
Vaše srdce je více orientováno k levé straně hrudníku. Bolest na levé straně hrudníku proto může být způsobena:
- infarkt
- angina
- perikarditida
- aortální aneuryzma
Proč je bolest na pravé straně?
Žlučník je umístěn na pravé straně těla. Bolest v této oblasti, která se může šířit na pravé rameno nebo mezi vaše lopatky, může být známkou žlučových kamenů.
Proč po jídle cítím bolest?
Někdy si můžete všimnout, že bolest na hrudi nebo zádech nastane krátce po jídle. To mohou způsobit stavy jako pálení žáhy a pankreatitida.
Je třeba také poznamenat, že bolest v žaludečních vředech může nastat, když máte prázdný žaludek. V některých případech může stravování pomoci zmírnit bolest.
Proč cítím bolest, když jsem kašel?
Některé příčiny bolesti na hrudi a zádech se při kašli zhoršují. K tomu může dojít:
- perikarditida
- plicní embolie
- zánět pohrudnice
- rakovina plic
Proč to bolí při polykání?
V některých případech můžete při polykání cítit bolest.
Mezi příčiny bolesti na hrudi a zádech, které mohou způsobovat bolest při polykání, patří perikarditida a aortální aneuryzma, pokud aneuryzma tlačí na jícen.
Proč cítím bolest při ležení?
Všimli jste si, že se vaše bolest zhoršuje, když si lehnete? Podmínky, jako je perikarditida a pálení žáhy, mohou zhoršovat bolest na hrudi a zádech, když ležíte.
Proč to bolí, když dýchám?
Podmínky, které ovlivňují oblast kolem srdce a plic, mohou často způsobovat bolest při vdechování, zejména pokud se zhluboka nadechujete. Mezi příklady patří:
- perikarditida
- plicní embolie
- zánět pohrudnice
- rakovina plic
Ošetření
Jaký typ ošetření budete mít na bolest na hrudi a zádech, bude záviset na tom, co bolest způsobuje. Níže prozkoumáme některá z procedur, které můžete obdržet.
Léky nebo drogy
V některých případech mohou být předepsány léky, které pomohou léčit váš stav. Mezi příklady patří:
- volně prodejné (OTC) léky na pomoc s bolestmi a záněty, jako jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
- okamžitá léčba srdečního infarktu, jako je například aspirin, nitroglycerin a léky na štěpení sraženin
- léčby, které pomáhají snižovat krevní tlak nebo bránit bolesti na hrudi a krevním sraženinám, jako jsou ACE inhibitory, beta-blokátory a ředidla krve
- ředidla krve a léky na srážení krevních sraženin, které rozbíjí krevní sraženiny u lidí s plicní embolií
- antibiotika nebo antimykotika k léčbě stavů, které mohou být způsobeny infekcí, jako je perikarditida a pohrudnice
- léky na úlevu pálení žáhy včetně antacid, H2 blokátorů a inhibitorů protonové pumpy
- léky potlačující kyseliny, často v kombinaci s antibiotiky, k léčbě peptických vředů
- léky na rozpuštění žlučových kamenů
- antivirové léky k léčbě ohniska šindele
- chemoterapie zabíjející rakovinné buňky
Nechirurgické postupy
Nechirurgické výkony mohou také pomoci při léčbě stavů způsobujících bolest na hrudi a zádech. Některé příklady jsou:
- perkutánní koronární intervence (PCI) k léčbě srdečního infarktu nebo nekontrolované anginy pectoris
- postupy pro vypouštění tekutiny, která se mohla nahromadit v zanícené oblasti, například při perikarditidě nebo pohrudnici
Chirurgická operace
Někdy může být vyžadován chirurgický zákrok k léčbě stavu způsobujícího bolest na hrudi nebo zádech.
Mohou zahrnovat:
- operace srdečního bypassu k léčbě srdečního infarktu nebo nekontrolované anginy pectoris
- chirurgická oprava aortálních aneuryzmat, která může být provedena buď otevřením hrudníku, nebo endovaskulárním chirurgickým výkonem
- odstranění žlučníku, pokud máte opakující se žlučové kameny
- chirurgický zákrok k léčbě herniovaného disku, který může zahrnovat vyjmutí disku
- odstranění rakovinné tkáně z těla
Další terapie
V některých případech může být nutná fyzikální terapie k léčbě příčiny bolesti na hrudi nebo zad. Příklady, kdy to může být nutné, jsou případy, kdy se zotavujete z herniovaného disku nebo z poškození svalů.
Kromě toho chirurgie a chemoterapie nejsou jedinou dostupnou léčbou rakoviny. Může být doporučena radiační terapie, cílená terapie nebo imunoterapie.
Změny životního stylu
Změny životního stylu mohou být prospěšné při léčbě nebo prevenci některých příčin bolesti na hrudi a zádech. Mezi příklady změn životního stylu, které mohou být součástí vašeho léčebného plánu, patří:
- jíst zdravou stravu
- ujistěte se, že pravidelně cvičíte
- udržování zdravé váhy
- řízení úrovně stresu
- vyhýbat se cigaretám nebo jiným tabákovým výrobkům
- omezení množství alkoholu, které konzumujete
- snaží se vyhnout potravinám, které by mohly narušit podmínky, jako je pálení žáhy, jako jsou kořenitá, kyselá a mastná jídla
Kdy navštívit lékaře
Pokud se u vás vyskytnou známky infarktu, měli byste vždy vyhledat lékařskou pomoc.
Mezi příznaky, na které je třeba dát pozor, patří:
- bolest na hrudi nebo tlak
- bolest, která se šíří do paží, ramen, krku nebo čelisti
- dušnost
- nevolnost
- únava
- pocit závratě nebo závratě
- vypukl na studený pot
Je také důležité si uvědomit, že infarkt někdy může mít mírné nebo dokonce žádné příznaky. V případě pochybností vyhledejte péči.
Pokud máte bolesti na hrudi a zádech, měli byste se domluvit se svým lékařem a projednat své příznaky, pokud:
- nezmizí ani se nezhorší, navzdory používání OTC léků
- je perzistentní nebo opakující se
- stane se rušivým pro vaše každodenní činnosti
Sečteno a podtrženo
Existuje mnoho možných příčin bolesti na hrudi a zádech, které se vyskytují společně. Mohou být spojeny se srdcem, plícemi nebo jinými částmi těla.
Některé příčiny tohoto typu bolesti nejsou závažné. Vždy byste však měli brát bolest na hrudi vážně. V některých případech může být bolest na hrudi známkou stavu ohrožujícího život, jako je infarkt.
Pokud se u vás objeví bolest na hrudi, která se náhle objeví, nebo si myslíte, že máte srdeční infarkt, vyhledejte lékařskou pomoc.
