Co je Januvia?
Januvia je značkový lék na předpis. Používá se spolu se stravou a cvičením k léčbě cukrovky 2. typu. Váš lékař může chtít, abyste si Januvia užíval sám nebo s jinými léky, které také léčí diabetes. Januvia se nepoužívá k léčbě cukrovky 1. typu.
Januvia je druh léčiva nazývaného inhibitor dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4). Tyto léky pomáhají udržovat hladinu inzulínu stabilní a snižují množství glukózy (krevního cukru), kterou vaše tělo vytváří.
Januvia přichází jako tableta, kterou spolknete. Lék je k dispozici ve třech různých silách: 25 mg, 50 mg a 100 mg.
Účinnost
Bylo zjištěno, že přípravek Januvia je účinný (dobře funguje) u lidí s diabetem 2. typu.
V klinické studii užívalo Januvia po dobu 24 týdnů 229 lidí. Tito lidé nebrali žádné cukrovky po dobu sedmi týdnů. Na konci studie měli lidé, kteří užívali přípravek Januvia, hladiny A1C, které byly o 0,6% nižší než před zahájením užívání drogy. Lidé, kteří užívali placebo (bez léčby), měli hladiny A1C, které byly na konci studie o 0,2% vyšší. A1C měří, jak dobře je během několika měsíců kontrolována hladina cukru v krvi.
Další informace o účinnosti naleznete v části „Použití Januvia“níže.
Januvia generické
Januvia je k dispozici pouze jako značkový lék. V současné době není k dispozici v obecné podobě.
Januvia obsahuje lék sitagliptin. Tento lék je typ inhibitoru dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4).
Januvia nežádoucí účinky
Januvia může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznamy obsahují některé z klíčových vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout během užívání přípravku Januvia. Tyto seznamy neobsahují všechny možné vedlejší účinky.
Další informace o možných nežádoucích účincích přípravku Januvia získáte u svého lékaře nebo lékárníka. Mohou vám poskytnout tipy, jak se vypořádat s vedlejšími účinky, které mohou být obtěžující.
Častější vedlejší účinky
Mezi častější vedlejší účinky přípravku Januvia patří:
- infekce horních cest dýchacích, jako je běžná nachlazení nebo sinusová infekce
- rýma nebo ucpaný nos
- bolest hlavy
Většina z těchto nežádoucích účinků může zmizet během několika dní nebo týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodcházejí, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem.
Vážné vedlejší účinky
Závažné vedlejší účinky přípravku Januvia nejsou časté, ale mohou nastat. Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.
Závažné vedlejší účinky a jejich příznaky mohou zahrnovat následující:
-
Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi). Příznaky mohou zahrnovat:
- zmatek
- závrať
- ospalost (pocit ospalosti nebo únavy)
- rychlý tep
- pocit nervozity
- bolest hlavy
- hlad
- pocit podrážděnosti (snadno naštvaný nebo frustrovaný)
- pocení
- slabost
-
Závažné alergické reakce. Příznaky mohou zahrnovat:
- kožní reakce, jako je Steven-Johnsonův syndrom (bolestivé boláky na ústech, krku, očích nebo genitáliích)
- anafylaxe (typ závažné alergické reakce, která může zahrnovat nízký puls, vyrážku, náhlý pokles krevního tlaku a potíže s dýcháním)
- angioedém (otok pod kůží, obvykle v očních víčkách, rtech, rukou nebo nohou)
-
Problémy s ledvinami. Příznaky mohou zahrnovat:
- nevysvětlitelná dušnost
- zmatek
- nadměrná ospalost (ospalost) nebo únava (nedostatek energie)
- bolest nebo tlak v hrudi
- nevolnost, která trvá dlouho
- snížené množství moči
- záchvaty
- otoky nohou, kotníků a chodidel
- kóma
-
Bolesti kloubů, otoky a ztuhlost. Příznaky mohou zahrnovat:
- není schopen pohnout klouby
- silná bolest kloubů
-
Pankreatitida. Příznaky mohou zahrnovat:
- něžné břicho (břicho)
- oteklé břicho
- zažívací potíže (podráždění žaludku)
- nevolnost nebo zvracení
- škytavka
- hubnutí bez pokusu
- horečka
Podrobnosti o vedlejších účincích
Možná se divíte, jak často se u tohoto léku vyskytují určité vedlejší účinky, nebo zda se na něj vztahují určité vedlejší účinky. Zde je několik podrobností o některých vedlejších účincích, které tento lék může nebo nemusí způsobit.
Alergická reakce
Stejně jako u většiny drog mohou mít někteří lidé alergickou reakci i po užití přípravku Januvia. Alergické reakce na Januvia se objevují do tří měsíců od zahájení léčby. Příznaky mírné alergické reakce mohou zahrnovat:
- vyrážka
- svědění
- návaly (teplo a zarudnutí kůže)
Závažnější alergická reakce je vzácná, ale možná. Příznaky závažné alergické reakce mohou zahrnovat:
- otok pod kůží, obvykle v očních víčkách, rtech, rukou nebo nohou
- otok vašeho jazyka, úst nebo krku
- potíže s dýcháním
Pokud máte závažnou alergickou reakci na Januvia, okamžitě zavolejte svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.
Pankreatitida
V 19 klinických studiích se u 0,1% lidí, kteří užívali Januvia, vyvinula pankreatitida. Toto je otok slinivky břišní, orgánu, který vytváří hormonální inzulín. Když je vaše pankreas oteklý, vaše tělo nemusí být schopné produkovat inzulín.
Informujte svého lékaře, pokud máte pankreatitidu nebo pokud máte nějaké příznaky (viz bod „Závažné nežádoucí účinky“výše). Váš lékař může mít přestat užívat Januvia a může předepsat jiný lék.
Rakovina slinivky
Rakovina pankreatu (rakovina slinivky břišní) nebyla hlášena jako vedlejší účinek v žádné klinické studii Januvia. Existují však obavy, zda může Januvia zvýšit vaši šanci na rozvoj rakoviny pankreatu.
Klinická studie se zabývala anamnézou 71 137 osob, které užívaly přípravek Januvia. V této skupině se u 83 lidí vyvinula rakovina pankreatu. Tato studie však zkoumala pouze zdravotní historii lidí. Vědci konkrétně nehledali zvýšené riziko rakoviny slinivky u lidí, kteří užívali Januvii.
Jsou nutné další studie, aby se potvrdila souvislost mezi přípravkem Januvia a zvýšenou šancí na rozvoj rakoviny pankreatu. Správa potravin a léčiv (FDA) upozornila poskytovatele zdravotní péče na možné propojení a dále zkoumá.
Pokud máte během užívání Januvie nějaké obavy ohledně rakoviny pankreatu, promluvte si se svým lékařem.
Hypoglykémie
Januvia málokdy způsobuje hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi), pokud je užívána sama. V klinických studiích mělo 1,2% lidí, kteří užívali pouze Januvia, nízkou hladinu cukru v krvi.
Pokud je však přípravek Januvia kombinován s jinými léky, které léčí cukrovku, zvyšuje se riziko hypoglykémie. Hypoglykémie může způsobit, že do buněk a orgánů půjde méně cukru, což může způsobit, že nebudou fungovat také.
V klinických studiích mělo 15,5% lidí, kteří užívali přípravek Januvia a inzulín, alespoň jednu epizodu hypoglykémie. U lidí, kteří užívali Januvia spolu s diabetem glimepiridem, byla hypoglykémie 12,2%.
Pokud máte příznaky hypoglykémie (viz bod „Vážné nežádoucí účinky“výše), sdělte to svému lékaři. Mohou upravit vaši dávku Januvia nebo jiných léků na cukrovku, aby kontrolovaly množství cukru v krvi.
Srdeční selhání
Srdeční selhání nebylo hlášeno jako vedlejší účinek v žádné klinické studii Januvie. Srdeční selhání nastane, když vaše srdce nemůže pumpovat dostatek krve do zbytku těla.
Podle FDA se však ukázalo, že léky na diabetes podobné Januvii, včetně Onglyzy a Nesiny, zvyšují riziko srdečního selhání. Tyto léky jsou ve stejné třídě jako Januvia a mají podobné účinky na vaše tělo.
Pokud jste v minulosti trpěli srdečním selháním, užívání přípravku Januvia může zvýšit vaši šanci na opětovné rozvinutí stavu. Další informace naleznete v části „Upozornění na lednu“níže.
Informujte svého lékaře, pokud máte v anamnéze srdeční selhání. Mohou upravit vaši léčbu a předepsat léky jiné než Januvia.
Rakovina
Januvia pravděpodobně nezpůsobuje rakovinu. Žádné klinické studie s Januvia nehlásily rakovinu jako vedlejší účinek.
Studie na Tchaj-wanu však zjistila, že lidé, kteří vzali Januvii, měli vyšší šanci na rozvoj rakoviny štítné žlázy. To bylo ve srovnání s lidmi, kteří měli diabetes, ale Januvia neužili. Přesto žádné klinické studie ve Spojených státech nepřipojily Januvia k rakovině štítné žlázy.
Pokud užíváte Januvii a máte obavy z rakoviny štítné žlázy, promluvte si se svým lékařem.
Zajímavé je, že některé důkazy ukazují, že Januvia může mít pozitivní vliv na jiné typy rakoviny. Tři další studie na Tchaj-wanu, například tato studie z roku 2017, naznačují, že užívání přípravku Januvia může snížit riziko vzniku rakoviny ústní dutiny, rakoviny prsu a rakoviny prostaty.
Bolest kloubů
Bolest v kloubech je možným vedlejším účinkem užívání přípravku Januvia. Bolest kloubů je také vedlejším účinkem léků na diabetes, které jsou podobné Januvia. Je zapotřebí dalších studií, aby bylo možné zjistit konkrétní riziko bolesti kloubů během užívání přípravku Januvia.
Pokud máte bolesti kloubů, informujte svého lékaře. Mohou vám doporučit ošetření, která vám pomohou cítit se pohodlněji. Nebo by vás mohli přinutit, abyste přestali užívat Januvia a místo toho používali jiné léky na cukrovku.
Průjem
Januvia pravděpodobně nezpůsobuje průjem. V klinických studiích nebyl průjem běžným vedlejším účinkem u lidí, kteří si Januvia užívali sami. Některé studie však ukázaly, že lidé, kteří užívali Januvia s jinými léky na cukrovku, měli průjem.
V těchto klinických studiích byla celková míra průjmu 3%, když byl Januvia užíván samostatně nebo s jinými léky na diabetes. To zahrnovalo lidi, kteří užívali metformin, což je běžná příčina průjmu.
Pokud máte při užívání Januvie a dalších léků na cukrovku průjem, vypijte hodně vody. Pokud průjem trvá déle než tři dny, kontaktujte svého lékaře. Váš lékař může doporučit léčbu, která pomůže zmírnit vaše příznaky. Mohou také upravit dávkování vašich léků na cukrovku.
Ledvinové účinky
Není jasné, zda Januvia způsobuje potíže s ledvinami. Žádné klinické studie nespojovaly použití přípravku Januvia s problémy s ledvinami. Někteří lidé však hlásili problémy s ledvinami po užití Januvie, včetně selhání ledvin. Problémy s ledvinami mohou také omezit množství přípravku Januvia, které opouští vaše tělo. To může zvýšit množství Januvia v krvi a vést k závažným vedlejším účinkům.
Pokud máte nebo máte nějaké problémy s ledvinami, informujte o tom ihned svého lékaře. Také informujte svého lékaře, pokud máte příznaky selhání ledvin. Mohou zahrnovat bolest nebo tlak v hrudníku nebo otoky nohou, kotníků a chodidel.
Před a během užívání přípravku Januvia vám lékař provede krevní testy, aby zjistil, jak fungují vaše ledviny. Váš lékař může upravit dávkování přípravku Januvia tak, aby nepoškodil vaše ledviny.
Vyrážka
Januvia obvykle nevyvolává kožní vyrážky. Kožní vyrážky však mohou být příznakem alergické reakce na Januvia. (Viz část „Alergická reakce“výše.)
Pokud si všimnete vyrážky na kůži, informujte svého lékaře. Mohou doporučit léčbu, která pomůže zmírnit vaše příznaky. Váš lékař může také nechat přestat užívat Januvii a místo toho používat jiné léky.
Edém (otok)
Januvia pravděpodobně nezpůsobuje otoky (hromadění tekutin ve vašem těle). Edém nebyl hlášen jako vedlejší účinek u lidí, kteří si Januvia užívali sami. Lidé, kteří užívali Januvia s jinými léky na cukrovku, však měli otoky. Příznaky edému mohou zahrnovat otok v některých částech těla, jako jsou ruce a nohy.
V klinické studii mělo otoky 8,3% lidí, kteří užívali Januvia spolu s metforminem a pioglitazonem (jiné léky na cukrovku). To bylo ve srovnání s 5,2% lidí, kteří užívali placebo (bez léčby).
V některých případech může být edém dočasný a sám odezní. Ale pokud váš otok neodezní, řekněte to svému lékaři. Mohou doporučit ošetření pro zmírnění vašich příznaků. Váš lékař může také upravit dávkování léků na diabetes.
Hubnutí (ne vedlejší účinek)
Úbytek tělesné hmotnosti nebyl v žádných klinických studiích s Januvia zaznamenán jako vedlejší účinek.
Jiné studie však zkoumaly, zda může Januvia pomoci lidem zhubnout. V jedné malé klinické studii lidé s vysokým obsahem cholesterolu, kteří užívali přípravek Januvia k léčbě cukrovky typu 2, ztratili asi 18 liber. po 12 týdnech.
Pokud užíváte přípravek Januvia a chcete zhubnout nebo se vyhnout hubnutí, promluvte si se svým lékařem. Mohou upravit vaši stravu a cvičit rutinu na základě vašich potřeb. Mohou také doporučit dietologa, který vám pomůže zajistit správnou výživu.
Použití Januvia u lidí bez diabetu, kteří chtějí zhubnout, bylo studováno v jedné malé studii. Lidé v této studii měli vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol, ale neměli diabetes. Poté, co užili Januvia po dobu tří měsíců, ztratili 6,5% své tělesné hmotnosti.
Přípravek Januvia není schválen pro hubnutí a než bude doporučeno, je zapotřebí dalších studií. Pokud nemáte diabetes a chcete zhubnout, promluvte si se svým lékařem.
Přírůstek na váze (ne vedlejší účinek)
Hmotnostní přírůstek nebyl v žádné klinické studii Januvia zaznamenán jako vedlejší účinek.
V některých případech může lékař požádat, abyste si spolu s Januvií užívali inzulín. Mějte na paměti, že během užívání inzulínu je běžné přibírat na váze.
Ale pokud máte obavy z přibývání na váze, informujte svého lékaře. Mohou upravit vaši stravu a cvičit rutinu podle potřeby.
Zácpa (ne vedlejší účinek)
Žádné klinické studie nespojovaly použití přípravku Januvia se zácpou. Zácpa však může být výsledkem pankreatitidy, což je možný vedlejší účinek užívání přípravku Januvia (viz výše uvedená část „Pankreatitida“). Diabetes typu 2 může také způsobit zácpu.
Máte-li pravidelně zácpu, informujte svého lékaře. Pokusí se zjistit, co to způsobuje. Doporučí také ošetření, které pomohou zmírnit vaše příznaky.
Vypadávání vlasů (ne vedlejší účinek)
Žádné klinické studie nespojovaly použití přípravku Januvia se vypadáváním vlasů. U některých lidí však může diabetes 2. typu způsobit vypadávání vlasů.
Pokud máte obavy z vypadávání vlasů, informujte svého lékaře. Mohou vám dát nějaké testy, aby zjistili, co je příčinou. Váš lékař vám také může poskytnout tipy, jak se vypořádat s vypadávání vlasů.
Erektilní dysfunkce (nikoli vedlejší účinek)
Žádné klinické studie nespojovaly použití přípravku Januvia s erektilní dysfunkcí (ED). U některých mužů však může diabetes 2. typu způsobit ED.
Pokud máte ED, informujte svého lékaře. Mohou doporučit léčbu, která pomůže zmírnit vaše příznaky.
Januvia dávka
Dávka Januvia, kterou vám předepíše lékař, bude záviset na několika faktorech. Tyto zahrnují:
- typ a závažnost stavu, který používáte k léčbě Januvie
- tvůj věk
- další zdravotní stav, který můžete mít
- jak dobře fungují vaše ledviny
Váš lékař obvykle zahajuje nízkou dávku. Poté ji v průběhu času upraví, aby dosáhli částky, která je pro vás ta pravá. Váš lékař nakonec předepíše nejmenší dávku, která poskytuje požadovaný účinek.
Následující informace popisují dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Nezapomeňte však vzít dávku, kterou Vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.
Lékové formy a silné stránky
Januvia přichází jako tableta, kterou spolknete. Je k dispozici ve třech různých silách: 25 mg, 50 mg a 100 mg.
Dávkování pro diabetes 2. typu
Januvia se obvykle předepisuje v dávkách 100 mg jednou denně. Nezáleží na tom, zda berete lék s jídlem nebo bez jídla.
Pokud ledviny nefungují dobře, lékař vám může podat jinou dávku přípravku Januvia. Rozdíly v dávkách mohou být častější u starších dospělých. Je tomu tak proto, že jejich ledviny mohou při stárnutí fungovat méně dobře.
Máte-li dotazy ohledně dávky Januvia, promluvte si se svým lékařem.
Co když mi chybí dávka?
Pokud si uvědomíte, že jste vynechal dávku přípravku Januvia, vezměte si ji co nejdříve. Neužívejte však dvě nebo více dávek za jeden den.
Může vám pomoci vzít si léky každý den ve stejnou dobu, takže se stává rutinou. Připomenutí léků mohou pomoci zajistit, že vám neunikne žádná dávka. Zvažte jejich použití, pokud máte problémy se zapamatováním, kdy vzít Januvii.
Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?
Januvia má být používán jako pokračující léčba. Pokud vy a váš lékař zjistíte, že přípravek Januvia je pro vás bezpečný a účinný, pravděpodobně budete lék užívat dlouhodobě.
Januvia cena
Stejně jako u všech léků se mohou náklady na Januvia lišit. Aktuální ceny pro Januvia ve vaší oblasti najdete na GoodRx.com:
Náklady, které najdete na GoodRx.com, jsou náklady, které můžete platit bez pojištění. Skutečná cena, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu, lokalitě a lékárně, kterou používáte.
Finanční a pojišťovací pomoc
Pokud potřebujete finanční podporu, abyste mohli platit za Januvia nebo potřebujete pomoc s porozuměním pojistnému krytí, je k dispozici pomoc.
Merck, výrobce produktu Januvia, nabízí spořicí kupóny, které pomáhají snižovat náklady na Januvia. Chcete-li získat další informace a zjistit, zda máte nárok, navštivte web programu.
Januvia používá
Food and Drug Administration (FDA) schvaluje léky na předpis, jako je Januvia, k léčbě určitých stavů.
Januvia pro diabetes 2. typu
Januvia je schválena FDA pro léčbu diabetu 2. typu spolu s dietou a cvičením. Váš lékař může chtít, abyste si Januvia užíval sám nebo s jinými léky, které také léčí diabetes. Některé z léků, které byly shledány účinnými u přípravku Januvia, zahrnují:
- metformin
- pioglitazon
- rosiglitazon
- glimepirid
- inzulín
Januvia není schválena FDA pro diabetes 1. typu. Pokud máte cukrovku typu 1 nebo chcete zhubnout, promluvte si se svým lékařem. Budou s vámi prodiskutovat možné možnosti léčby.
V jedné klinické studii, která trvala 18 týdnů, byl Januvia testován u 193 lidí s diabetem 2. typu. Na začátku studie lidé nebrali žádné cukrovky po dobu nejméně sedmi týdnů.
Na konci studie měli lidé, kteří užívali přípravek Januvia, hladiny A1C, které byly o 0,5% nižší než dříve, než začaly užívat drogu. Lidé, kteří užívali placebo (bez léčby), měli hladiny A1C, které byly na konci studie o 0,1% vyšší. A1C měří, jak dobře je během několika měsíců kontrolována hladina cukru v krvi.
V 24-týdenní klinické studii u lidí s diabetem 2. typu snížila Januvia hladiny A1C o 0,8% více než placebo (bez léčby).
Studie přípravku Januvia užívané s jinými léky proti cukrovce mohou mít odlišné výsledky.
Poznámka: Januvia není schválena pro hubnutí. Další informace naleznete v části „Podrobnosti o vedlejších účincích“výše.
Užívání Januvia s jinými drogami
Food and Drug Administration (FDA) schválila Januvia k léčbě cukrovky typu 2, kromě stravy a cvičení. Váš lékař může doporučit, abyste si Januvia užívali samostatně nebo s jinými léky, které také léčí diabetes. Některé z těchto dalších drog mohou zahrnovat:
- metformin
- pioglitazon
- rosiglitazon
- glimepirid
- inzulín
Alternativy k Januvia
K dispozici jsou další léky, které mohou léčit váš stav. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Pokud máte zájem najít alternativu k Januvii, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám říci o jiných lécích, které pro vás mohou dobře fungovat.
Alternativy diabetu 2. typu
Příklady dalších léků, které mohou být použity k léčbě diabetu typu 2, zahrnují:
- linagliptin (Tradjenta)
- metformin (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
- empagliflozin (Jardiance)
- canagliflozin (Invokana)
- saxagliptin (Onglyza)
- alogliptin (Nesina)
- glipizid (Glucotrol a Glucotrol XL)
- sitagliptin a metformin hydrochlorid (Janumet)
- pioglitazon (Actos)
- glimepirid (Amaryl)
- liraglutid (Victoza)
- dulaglutid (Trulicity)
- dapagliflozin (Farxiga)
- semaglutid (Ozempic)
Januvia vs. Tradjenta
Možná se divíte, jak Januvia porovnává s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné použití. Zde se podíváme na to, jak jsou Januvia a Tradjenta podobné a odlišné.
Použití
Food and Drug Administration (FDA) schválila jak Januvia, tak Tradjenta k léčbě diabetu 2. typu u dospělých, spolu s dietou a cvičením.
Januvia obsahuje lék sitagliptin. Tradjenta obsahuje léčivo linagliptin.
Januvia a Tradjenta patří do stejné třídy léčiv nazývaných inhibitory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4). To znamená, že ve vašem těle pracují podobně.
Lékové formy a podávání
Januvia přichází jako tableta, kterou spolknete. Je k dispozici ve třech různých silách: 25 mg, 50 mg a 100 mg. Januvia se obvykle předepisuje v dávkách 100 mg jednou denně.
Tradjenta se také dodává jako tablet, který spolknete. Je k dispozici v jedné síle: 5 mg. Doporučená dávka je 5 mg jednou denně.
Januvia i Tradjenta lze užívat s jídlem nebo bez jídla.
Vedlejší účinky a rizika
Januvia a Tradjenta pracují stejně. Takže obě léky mohou způsobit velmi podobné vedlejší účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto vedlejších účinků.
Častější vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady častějších vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Januvia, u přípravku Tradjenta nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).
-
Může se vyskytnout u přípravku Januvia:
- rýma nebo ucpaný nos
- bolest hlavy
-
Může nastat s Tradjenta:
- kašel
- průjem
-
Může se vyskytnout u Januvia i Tradjenta:
infekce horních cest dýchacích, jako je běžná nachlazení nebo sinusová infekce
Vážné vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady závažných vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Januvia, u přípravku Tradjenta nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).
-
Může se vyskytnout u přípravku Januvia:
selhání ledvin
-
Může nastat s Tradjenta:
několik jedinečných závažných vedlejších účinků
-
Může se vyskytnout u Januvia i Tradjenta:
- bolest kloubů
- kožní reakce
- pankreatitida
- hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi)
Účinnost
Januvia a Tradjenta jsou schváleny FDA pro léčbu diabetu 2. typu spolu s dietou a cvičením.
Samostatné studie těchto dvou léčiv byly porovnány ve větším přehledu studií. Vědci zkoumali, jak dobře Januvia a Tradjenta pomohly snížit hladiny A1C. Toto je míra toho, jak dobře je vaše hladina cukru v krvi kontrolována během několika měsíců. Bylo zjištěno, že Januvia je stejně účinná jako Tradjenta.
Náklady
Januvia a Tradjenta jsou oběma značkovými léky. V současné době neexistují žádné generické formy ani jednoho léku. Značkové léky obvykle stojí víc než generika.
Podle odhadů na GoodRx.com stojí Januvia obecně více než Tradjenta. Skutečná cena, kterou zaplatíte za některý lék, bude záviset na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.
Januvia vs. metformin
Kromě přípravku Tradjenta (výše) se metformin používá také k léčbě diabetu 2. typu. Zde se podíváme na to, jak jsou Januvia a metformin podobné a odlišné.
Použití
Food and Drug Administration (FDA) schválila jak Januvia, tak metformin k léčbě diabetu 2. typu u dospělých, spolu s dietou a cvičením. Metformin je také schválen k léčbě diabetu 2. typu u dětí.
Januvia obsahuje lék sitagliptin. Metformin obsahuje léčivo metformin.
Januvia patří do skupiny léčiv nazývaných inhibitory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4). Metformin je součástí třídy léčiv zvané biguanidy.
Januvia a metformin patří do různých skupin drog, protože působí různými způsoby.
Lékové formy a podávání
Januvia i metformin jsou tablety, které spolknete. Metformin také přichází jako tekutý lék, který spolknete.
Januvia se užívá jednou denně. Metformin může být užíván jeden až třikrát denně, v závislosti na dávce.
Vedlejší účinky a rizika
Januvia a metformin mají na organismus různé účinky, takže oba léky mohou mít různé vedlejší účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto vedlejších účinků.
Častější vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady častějších vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Januvia nebo u metforminu.
-
Může se vyskytnout u přípravku Januvia:
- infekce horních cest dýchacích, jako je běžná nachlazení nebo sinusová infekce
- bolest hlavy
-
Může se vyskytnout s metforminem:
- průjem
- nevolnost
- zvracení
- ztráta váhy
- naštvaný žaludek nebo s plynem
Vážné vedlejší účinky
Tyto seznamy obsahují příklady závažných vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Januvia, u metforminu nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).
-
Může se vyskytnout u přípravku Januvia:
- alergické reakce
- selhání ledvin
- bolest kloubů
- kožní reakce
-
Může se vyskytnout s metforminem:
- laktátová acidóza (příliš mnoho kyseliny mléčné v těle, která může poškodit játra)
- nízké hladiny vitaminu B-12, což může ve vzácných případech vést k anémii (nízké hladiny červených krvinek)
-
Při užívání s jinými léky na diabetes mellitus se může vyskytnout u přípravku Januvia i metforminu:
hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi)
Účinnost
Januvia i metformin jsou schváleny FDA k léčbě diabetu 2. typu spolu s dietou a cvičením.
Samostatné studie těchto dvou léčiv byly porovnány ve větším přehledu studií. Vědci se podívali na výsledky sedmi klinických hodnocení. Zjistili, že Januvia byla při zlepšování hladin A1C stejně účinná jako metformin. A1C měří, jak dobře je během několika měsíců kontrolována hladina cukru v krvi.
Náklady
Januvia je značková droga. Metformin je dostupný jako značkový lék (Glucophage, Fortamet, Riomet) a v generické formě. Značkové léky obvykle stojí víc než generika.
Podle odhadů na GoodRx.com stojí Januvia obecně více než metformin. Skutečná cena, kterou zaplatíte za některý lék, bude záviset na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.
Januvia a alkohol
Interakce mezi Januvia a alkoholem nejsou známy. Pití příliš velkého množství alkoholu však může snížit hladinu glukózy (cukru) v krvi. To může vést k stavu zvanému hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi). Pokud pijete pravidelně pravidelně a máte nízkou hladinu cukru v krvi, může vám hladina cukru v krvi klesat ještě více.
Také pít příliš mnoho alkoholu může poškodit slinivku břišní. Pokud jste někdy měli stav zvaný pankreatitida (otok slinivky břišní), může užívání Januvie způsobit vzplanutí pankreatitidy. Pití alkoholu může zvýšit vaše šance na pankreatitidu během užívání Januvie.
Pokud pijete alkohol a máte obavy z toho, jak může interagovat s Januvia, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám sdělit, kolik je pro vás bezpečné během léčby pít.
Interakce Januvia
Januvia může interagovat s několika dalšími léky. Může také interagovat s některými doplňky a určitými bylinkami.
Různé interakce mohou způsobit různé efekty. Některé interakce mohou například ovlivňovat účinnost léku. Jiné interakce mohou zvýšit počet vedlejších účinků nebo je učinit závažnějšími.
Januvia a další léky
Níže je uveden seznam léků, které mohou ovlivňovat užívání přípravku Januvia. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s přípravkem Januvia.
Před užitím Januvia se poraďte se svým lékařem a lékárníkem. Řekněte jim o všech předpisech, přepážkách a dalších lécích, které užíváte. Také jim řekněte o všech vitaminech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.
Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Antikoncepce
Užívání antikoncepčních tablet s přípravkem Januvia může způsobit, že přípravek Januvia bude méně účinný (nebude také fungovat).
Kromě toho, že pomáhají předcházet těhotenství, hormony v antikoncepčních pilulkách mohou zvýšit množství cukru v krvi. S touto vyšší hladinou cukru v krvi nemusí Januvia dobře fungovat.
Pokud během užívání přípravku Januvia používáte nebo chcete používat antikoncepční pilulky, promluvte si se svým lékařem. Mohou doporučit nejlepší způsob, jak zabránit otěhotnění.
Digoxin
Užívání Januvie s léky na srdce digoxin (Lanoxin) může zvýšit množství digoxinu v těle. Příliš mnoho digoxinu může zvýšit vaši šanci na nebezpečné vedlejší účinky, jako je průjem, závratě a bolesti hlavy.
Pokud užíváte digoxin a Januvia, promluvte si se svým lékařem. Pokud máte různého lékaře pro Váš srdeční stav a cukrovku, řekněte jim oba o lécích, které užíváte. Mohou pečlivě sledovat vaše zdraví.
Inzulín
Inzulín nebo léky, které pomáhají tělu vytvořit inzulín, mohou interagovat s přípravkem Januvia. Užívání obou léků společně může způsobit pokles hladiny cukru v krvi a vést k hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi).
Jakmile začnete užívat Januvia, může lékař upravit dávku inzulínu nebo inzulínových léků.
Januvia a byliny a doplňky stravy
Nebyly zjištěny žádné byliny ani doplňky, které by specificky uváděly interakce s Januvia. Některé bylinky však mohou pomoci snížit množství cukru v krvi. Užívání těchto bylin s přípravkem Januvia může způsobit hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi), což může být nebezpečné.
Některé z bylin a doplňků, které mohou pomoci snížit množství cukru v krvi, zahrnují:
- aloe vera
- Andrographis paniculata
- astragalus (huáng qí)
- Cassia fistula
- Cassia occidentalis
- pískavice
- česnek
- Zrzavý
- ženšen
- gymnema
- karela (hořký meloun)
- lycium
- extrakt z olivových listů
- pichlavý hruškový kaktus (kaktus Nopal)
- scutellaria (lebka)
- sezamový olej
- Třezalka tečkovaná
Pokud užíváte některou z těchto bylin nebo doplňků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Mohou vám poradit, zda jsou bezpečné při užívání Januvie.
Jak Januvia funguje
Řízení množství glukózy (cukru) v krvi je velmi důležité. Příliš mnoho cukru může vést k hyperglykémii (vysoká hladina cukru v krvi). Toto je stav, při kterém cukr zůstává v krvi místo toho, aby šel do buněk vašeho těla. Pokud vaše buňky neobsahují cukr, který by se používal pro energii, mohou se některé vaše orgány, včetně ledvin a srdce, časem poškodit.
Vaše tělo pomáhá kontrolovat množství cukru v krvi typem hormonu zvaného inzulín. Hormony jsou látky, které mohou řídit, jak určité buňky a orgány fungují.
U diabetu 2. typu se v těle rozvine inzulínová rezistence. To znamená, že vaše tělo nemůže používat inzulín správným způsobem. Jak se hladina cukru v krvi zvyšuje, hladina v buňkách a orgánech klesá. Vaše pankreas se tedy snaží vyrobit více inzulínu, který vám pomůže kontrolovat hladinu cukru v krvi. Ale ve většině případů vaše tělo nebude schopno vyrobit dostatek inzulínu.
Pokud máte cukrovku 2. typu, musíte sledovat stravu. Je důležité, abyste nekonzumovali příliš mnoho jídla a pití, které vaše tělo dokáže vyrobit z cukru. Cvičení je také zásadní. Pomáhá snížit množství cukru v krvi. Když cvičíte, vaše svaly čerpají energii z cukru. Takže cukr se pohybuje z vaší krve do svalů.
V některých případech však strava a cvičení nestačí ke snížení množství cukru v krvi. Možná budete muset brát léky, abyste zvýšili hladinu cukru v krvi na bezpečnou úroveň. Většina z těchto drog musí být užívána po dlouhou dobu.
Co dělá Januvia?
Přípravek Januvia primárně působí tak, že zvyšuje množství inzulínu v těle, což snižuje hladinu cukru v krvi.
Januvia zastavuje aktivitu proteinu nazývaného dipeptidylpeptidáza 4 (DPP-4). DPP-4 snižuje množství dvou látek, které snižují množství inzulínu ve vašem těle. Tyto chemikálie se nazývají glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1) a na glukóze závislý inzulinotropní polypeptid (GIP).
Blokováním DPP-4 zvyšuje Januvia množství GLP-1 a GIP ve vašem těle. To zase zvyšuje množství inzulínu, které vaše tělo vytváří. Vysoké hladiny inzulínu pak snižují množství cukru v krvi.
Kromě toho vyšší hladiny GLP-1 způsobují, že vaše tělo uvolňuje méně hormonu zvaného glukagon. Tento hormon zvyšuje množství cukru v krvi. Takže s méně glukagonu ve vašem těle klesá hladina cukru v krvi.
Jak dlouho to trvá?
Po užití přípravku Januvia může trvat asi týden, než hladina cukru v krvi začne klesat. Vaše testy monitorování cukru mohou být dobrým způsobem, jak zkontrolovat množství cukru v krvi.
Diabetes typu 2 je dlouhodobý stav, takže léčba přípravkem Januvia je také dlouhodobá. Pokud množství cukru v krvi klesá, nepřestávejte užívat přípravek Januvia, pokud Vám to neřekne lékař. Pokud náhle přestanete lék užívat, hladina cukru v krvi se opět zvýší.
Předávkování Januvia
Použití více než doporučeného dávkování přípravku Januvia může vést k závažným vedlejším účinkům.
Příznaky předávkování
Příznaky předávkování mohou zahrnovat:
- změna duševní činnosti (včetně myšlení a uvažování)
- Nadměrné pocení
- bušení srdce (pocit přeskočení nebo extra tepů srdce)
- třes (nekontrolovatelné otřesy v části těla)
Co dělat v případě předávkování
Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře. Můžete také zavolat Americké asociaci toxikologických center na 800-222-1222 nebo použít jejich online nástroj. Ale pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě navštivte nejbližší pohotovost.
Jak vzít Januvia
Měli byste užívat Januvii podle pokynů svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.
Kdy brát
Januvia můžete užívat kdykoli, jednou denně. Je lepší brát drogu každý den ve stejnou dobu. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, jaký čas je pro vás nejlepší na základě vašeho rozvrhu.
Připomenutí léků mohou pomoci zajistit, že vám neunikne žádná dávka.
Užívání Januvie s jídlem
Nezáleží na tom, zda budete užívat Januvia s jídlem nebo bez jídla.
Může být Januvia rozdrcena, rozdělena nebo žvýkána?
Tabletu spolkněte celou a zapijte ji sklenicí vody.
Pokud máte potíže s polykáním tablet Januvia, promluvte si se svým lékařem. Mohou doporučit strategie, které usnadňují polykání tablet. Nebo mohou doporučit další léky, které je pro vás snadnější užívat.
Januvia a těhotenství
U lidí nebyly provedeny klinické studie, které by prokazovaly, zda je přípravek Januvia v těhotenství bezpečný. Ve studiích na zvířatech nebyly hlášeny žádné problémy u matky nebo plodu, když byla matce během těhotenství podávána Januvia. Studie na zvířatech však ne vždy předpovídají, co se děje u lidí.
Pokud užíváte Januvii a otěhotníte nebo chcete otěhotnět, řekněte to svému lékaři. Mohou diskutovat o vašich možnostech léčby.
A zeptejte se svého lékaře na klinický registr těhotných žen, které užívají Januvii. Rejstříky těhotenství shromažďují informace o vás a vašem dítěti. Pomáhají lékařům zjistit, jak určité léky ovlivňují ženy a jejich těhotenství. Váš lékař může doporučit registraci.
Januvia a kojení
Neexistují informace o tom, že je Januvia přítomna v mateřském mléce u lidí. Studie prováděné na zvířatech ukázaly, že léčivo bylo přítomno v mateřském mléce. U kojenců nedošlo k žádným škodlivým účinkům. Studie na zvířatech však ne vždy předpovídají, co se děje u lidí.
Pokud užíváte Januvii a chcete kojit, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám poradit, jak nejlépe nakrmit své dítě.
Běžné otázky o Januvii
Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky o Januvii.
Musím si vzít Januvia s inzulínem?
Možná. Januvia lze užívat samostatně nebo s inzulinem. To, zda je třeba inzulín užívat, závisí na množství cukru v krvi. Váš lékař se podívá na vaše laboratorní testy a historii léčby, aby se rozhodl, zda budete potřebovat inzulín s přípravkem Januvia.
Pokud mám diabetes 1. typu, mohu použít Januvia?
Ne. Food and Drug Administration (FDA) neschválil Januvia k léčbě diabetu 1. typu. Januvia je schválena pouze k léčbě diabetu 2. typu.
Má se za to, že diabetes typu 1 představuje problém s imunitním systémem. Váš imunitní systém chrání vaše tělo před infekcemi. U lidí s diabetem 1. typu se imunitní systém zmatuje a napadá produkci inzulínu.
Pokud máte diabetes 1. typu, vaše tělo si nemůže vyrobit vlastní inzulín. To znamená, že přípravek Januvia nemůže zvýšit množství inzulínu, které vaše tělo uvolňuje, jako u osoby s diabetem 2. typu.
Je však možné, že Januvia může lidem s cukrovkou typu 1 pomáhat jiným způsobem. Některé studie naznačují, že přípravek Januvia zlepšuje hladinu cukru v krvi a snižuje množství inzulínu, které lidé s diabetem 1. typu potřebují. Jiné studie nezjistily žádný přínos z užívání přípravku Januvia pro diabetes 1. typu.
Dokud nebude provedeno více studií, není dostatek informací, které by Januvii doporučily k léčbě diabetu 1. typu. Pokud máte diabetes 1. typu, promluvte si se svým lékařem. Mohou doporučit nejlepší léčbu, která vám pomůže zvládnout váš stav.
Pokud nemám diabetes, ale chci zhubnout, mohu použít Januvia?
Ne. Januvia je schválena pouze k léčbě diabetu 2. typu. FDA neschválil lék na podporu hubnutí.
Použití Januvia u lidí bez diabetu, kteří chtějí zhubnout, bylo studováno v jedné malé studii. Lidé v této studii měli vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol, ale neměli diabetes. Poté, co užili Januvia po dobu tří měsíců, ztratili 6,5% své tělesné hmotnosti.
Než bude Januvia doporučena pro hubnutí, je zapotřebí více studií. Pokud nemáte diabetes a chcete zhubnout, promluvte si se svým lékařem. Mohou upravit vaši stravu a cvičit rutinu na základě vašich potřeb. Mohou také doporučit dietologa, který vám pomůže zajistit správnou výživu.
Existují nějaké přírodní alternativy, které mohu použít místo Januvie k tomu, abych pomohl kontrolovat hladinu cukru v krvi?
Přírodní alternativy by neměly nahrazovat žádné léky na cukrovku, které vám lékař předepsal. Vědci však studují, jak určité potraviny a doplňky mohou zvýšit nebo snížit množství cukru v těle.
Klinické studie zkoumaly účinek skořice na lidi s diabetem 2. typu. Tito lidé brali mezi 0,5 a 6 g skořice každý den po dobu 40 dnů až čtyř měsíců. V některých studiích byla skořice účinná při zlepšování hladiny cukru v krvi. V jiných studiích nebyl přínos.
Je zapotřebí dalších studií, aby se potvrdilo, zda je účinné a bezpečné, aby lidé brali skořici pro cukrovku 2. typu.
Další přírodní alternativou, která byla zkoumána, je minerální chrom. Může to pomoci snížit hladinu cukru v krvi. Podle přehledu klinických studií však není jasné, zda je chrom účinný při léčbě cukrovky 2. typu. Jsou zapotřebí další studie.
Pokud máte zájem užívat skořici, chrom nebo jinou přírodní alternativu, která vám pomůže při léčbě cukrovky 2. typu, promluvte si se svým lékařem. Mohou s vámi diskutovat o kladech a záporech.
Budu mít příznaky z vysazení, pokud přestanu užívat Januvia?
To není pravděpodobné. U přípravku Januvia nebyly hlášeny žádné abstinenční příznaky.
Pokud chcete přestat užívat Januvia, nejprve se poraďte se svým lékařem. Dají vám vědět, jak nejlépe ukončit léčbu. Váš lékař také doporučí další způsoby, jak pomoci s léčbou diabetu.
Přestane Januvia po chvíli pracovat na léčbě hladiny cukru v krvi?
To není pravděpodobné. Januvia má být užívána dlouhodobě a droga by neměla přestat fungovat. Januvia by měla pomáhat kontrolovat hladinu cukru v krvi tak dlouho, dokud ji užijete. Avšak ne každý organismus reaguje stejným způsobem. I když je to nepravděpodobné, je možné, že vaše tělo přestane reagovat na Januvia po chvíli.
V případě, že pro vás Januvia již nepracuje, může se vám zvýšit hladina cukru v krvi. Tomu se říká hyperglykémie a její příznaky zahrnují:
- extrémní žízeň
- močení mnohem častěji než obvykle
- močení častěji v noci
- únava (nedostatek energie)
- boláky, které se nehojí
- rozmazané vidění
Pokud máte některý z těchto příznaků, sdělte to ihned svému lékaři. Pokud je množství cukru v krvi příliš vysoké, možná budete potřebovat jiný lék než Januvia.
Januvia preventivní opatření
Januvia přichází s několika varováními.
Před užitím přípravku Januvia se poraďte se svým lékařem o své zdravotní anamnéze. Januvia pro vás nemusí být vhodná, pokud máte určité zdravotní potíže. Tyto zahrnují:
Pankreatitida
Januvia může způsobit pankreatitidu (otok slinivky břišní). Pokud jste v minulosti trpěli pankreatitidou, je možné, že užívání přípravku Januvia může způsobit vzplanutí stavu. Jiné zdravotní problémy mohou také způsobit, že pankreas zvětšuje nebo nefunguje správně. Předtím, než začnete užívat Januvia, sdělte svému lékaři, pokud máte některou z následujících situací:
- pankreatitida
- vysoká hladina triglyceridů (druh tuku v krvi)
- žlučové kameny (malé, tvrdé hmoty v žlučníku)
- historie alkoholismu
Mezi příznaky pankreatitidy patří silná bolest v oblasti břicha, která neodezní. Tato bolest se může šířit na záda a může nebo nemusí způsobit zvracení. Pokud si všimnete těchto příznaků, sdělte to ihned svému lékaři. Pravděpodobně vás přinutí přestat brát Januvia.
Selhání ledvin
Problémy s ledvinami mohou zvýšit, jak dlouho Januvia zůstává ve vašem těle. To může vést ke komplikacím, včetně bolesti nebo tlaku v hrudníku nebo otoku nohou, kotníků a chodidel. Ve vzácných případech hlášili někteří lidé problémy s ledvinami nebo selhání ledvin po užití Januvie.
Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste měli problémy s ledvinami. Budou sledovat, jak fungují vaše ledviny během léčby Januvia. V případě potřeby může lékař také upravit množství přípravku Januvia, které užíváte.
Srdeční selhání
Pokud jste v minulosti trpěl srdečním selháním, užívání přípravku Januvia může zvýšit riziko opětovného rozvoje stavu. Srdeční selhání nastane, když vaše srdce nemůže pumpovat dostatek krve do zbytku těla.
Než začnete užívat Januvia, sdělte svému lékaři, zda máte srdeční selhání. Pokud ano, zkontrolují váš srdeční rytmus, když berete lék. Během léčby vás bude lékař také sledovat na příznaky srdečního selhání. Tyto zahrnují:
- dušnost
- otok nebo zadržování tekutin (hromadění tekutin v těle)
- rychlý nárůst hmotnosti
- neobvyklá únava
Pokud si sami všimnete některého z těchto příznaků srdečního selhání, sdělte to ihned svému lékaři. Budou sledovat váš srdeční rytmus a předepisují vám léky, které pomohou vašemu srdci správně fungovat.
Poznámka: Další informace o potenciálních negativních účincích přípravku Januvia naleznete v části „nežádoucí účinky přípravku Januvia“výše.
Vypršení platnosti, skladování a likvidace Januvia
Až Januvia dostanete z lékárny, lékárník přidá na etiketu na lahvi datum exspirace. Toto datum je obvykle jeden rok od data, kdy vydali lék.
Datum exspirace pomáhá zaručit účinnost léku během této doby. Současným postojem FDA (Food and Drug Administration) je vyhýbat se používání expiračních léků. Pokud jste nepoužívali léky, které uplynuly po uplynutí doby použitelnosti, zeptejte se svého lékárníka, zda je stále ještě možné použít.
Úložný prostor
Jak dlouho zůstává lék dobrý, může záviset na mnoha faktorech, včetně toho, jak a kde si léky ukládáte.
Tablety Januvia uchovávejte při pokojové teplotě v těsně uzavřené nádobě mimo světlo. Neukládejte tento lék v místech, kde by mohl navlhnout nebo navlhčit, například v koupelnách.
Likvidace
Pokud již nepotřebujete užívat Januvia a máte zbylé léky, je důležité je bezpečně zlikvidovat. To pomáhá zabránit ostatním, včetně dětí a domácích mazlíčků, v náhodném užívání drogy. Pomáhá také chránit lék před poškozením životního prostředí.
Web FDA poskytuje několik užitečných tipů k likvidaci léčiv. Můžete také požádat svého lékárníka o informace, jak nakládat s léky.
Profesionální informace pro Januvia
Následující informace jsou poskytovány klinickým lékařům a dalším zdravotníkům.
Indikace
Januvia je indikována k léčbě diabetu 2. typu. Používá se jako doplněk u lidí, kteří cvičí a jsou pod dietní kontrolou. Jeho použití jako farmakologická léčba může být buď jako monoterapie, nebo v kombinaci s jinými léky.
Januvia není schválena FDA pro léčbu diabetu 1. typu nebo diabetické ketoacidózy. Také nebyl studován u lidí s klinickou anamnézou pankreatitidy.
Mechanismus účinku
Januvia působí inhibicí enzymu známého jako dipeptidylpeptidáza 4 (DPP-4). Tento enzym je zodpovědný za inaktivaci biologických účinků inkretinových hormonů. Nejběžnější inkretinové hormony zahrnují glukagonový peptid-1 (GLP-1) a glukózově závislý inzulinotropní polypeptid (GIP).
Inkretinové hormony jsou uvolňovány střevem. Uvolňování hormonů se zvyšuje během jídla. Funkce inkretinových hormonů je zvýšit syntézu inzulínu a podpořit uvolňování inzulínu z beta buněk pankreatu. Inaktivace těchto hormonů DPP-4 jim brání ve fungování a podporuje hyperglykémii. Januvia proto zvyšuje uvolňování inzulínu inhibicí DPP-4.
GLP-1 také působí na pankreatické alfa buňky a snižuje hladiny glukagonu. Inaktivací GLP-1 zvyšuje DPP-4 hladiny glukagonu v krvi. To způsobuje nadměrnou produkci glukózy v játrech. Januvia účinek také zvyšuje aktivitu GLP-1 a nepřímo snižuje produkci glukózy v játrech.
Januvia nemá in vitro biologický účinek při inhibici DPP-8 nebo DDP-9.
Farmakokinetika a metabolismus
Jedna dávka 100 mg přípravku Januvia dosáhne maximální koncentrace během jedné až čtyř hodin po podání. Maximální dosažená koncentrace je 950 nM s poločasem 12,4 hodiny. Má plochu pod křivkou (AUC) 8,52 mM.hr. AUC se zvyšuje úměrně zvyšování dávky. Po 100 mg po počáteční dávce je pozorováno 14% zvýšení AUC.
Januvia má absolutní biologickou dostupnost 87% a váže se na plazmatické bílkoviny 38%.
Januvia je většinou vyloučena v nezměněné podobě ledvinami. Sedmdesát devět procent drogy opustí tělo nezměněné močí. Januvia celkově prochází omezeným metabolismem s přispěním CYP3A4 a CYP2C8.
Januvia je substrátem P-glykoproteinu, ale jeho clearance není podstatně ovlivněna podáváním inhibitorů P-gp.
Farmakokinetika přípravku Januvia se mění u lidí se středně závažným poškozením ledvin (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace [eGFR] mezi 30 až 45 ml / min / 1,73 m2). Tito lidé mají dvojnásobné zvýšení AUC. U lidí s těžkým poškozením ledvin může být AUC až čtyřikrát zvýšena.
Farmakokinetika přípravku Januvia je rovněž ovlivněna u lidí se středně těžkou poruchou funkce jater (skóre Child-Pugh mezi 7 a 9). Tito lidé mají AUC a střední maximální koncentraci léčiva (Cmax) vzrostly o 21%, respektive 13%. Tyto změny nejsou považovány za klinicky významné a nevyžadují úpravu dávky.
Kontraindikace
Januvia je kontraindikována u lidí s anamnézou hypersenzitivní reakce na sitagliptin. Pokud je pozorována hypersenzitivní reakce nebo existuje podezření, měla by být léčba přerušena.
Hypersenzitivní reakce byly pozorovány do tří měsíců po první dávce přípravku Januvia. Tyto reakce mohou zahrnovat:
- anafylaxe
- angioedém
- exfoliativní stav kůže (včetně Stevens-Johnsonova syndromu)
Angioedém byl také pozorován u lidí užívajících jiné inhibitory DPP-4. Zvláštní pozornost věnujte lidem s anamnézou angioedému s jiným DPP-4. Mohou mít predispozici k reakcím přecitlivělosti.
Úložný prostor
Januvia by měla být skladována při teplotě 20 ° C až 25 ° C.
Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.
