Propriocepce, také nazývaná kinestezie, je schopnost těla vnímat jeho umístění, pohyby a akce. To je důvod, proč jsme schopni se volně pohybovat bez vědomého přemýšlení o našem prostředí.
Mezi příklady propriocepce patří schopnost chodit nebo kopat, aniž by se dívala na vaše nohy, nebo se mohla dotknout nosu se zavřenýma očima.
Některé věci mohou ovlivnit propriocepci. Dočasné poškození může být způsobeno pitím příliš velkého množství alkoholu, a proto test střízlivosti zahrnuje dotyk nosu, když stojíte na jedné noze.
Poranění nebo zdravotní stavy, které ovlivňují svaly, nervy a mozek, mohou způsobit dlouhodobé nebo trvalé poškození propriocepze. Změny související s věkem také ovlivňují propriocepci.
Propriocepční anatomie
Propriocepce je v podstatě nepřetržitá zpětná vazba mezi senzorickými receptory v celém těle a nervovým systémem.
Smyslové receptory jsou umístěny na kůži, kloubech a svalech. Když se pohybujeme, náš mozek snímá námahu, sílu a těžkost našich akcí a pozic a podle toho reaguje.
Příznaky poruchy propriocepce
Normální propriocepce vám umožňuje volně se pohybovat, aniž by vaše pohyby byly druhou myšlenkou. Abnormální propriocepce způsobuje příznaky, které mohou narušovat i ty nejjednodušší aktivity.
Příčiny zhoršené propriocepce
Proprioceptivní dysfunkce může být způsobena zraněním a poruchami, které ovlivňují jakoukoli část propriocepčního systému mezi senzorickými receptory, které vysílají signály do částí mozku, které je přijímají a interpretují.
Příklady zranění a stavů, které mohou způsobit proprioceptivní deficit, zahrnují:
- poranění mozku
- herniated disk
- artritida
- roztroušená skleróza (MS)
- mrtvice
- porucha autistického spektra (ASD)
- cukrovka
- periferní neuropatie
- Parkinsonova choroba
- Huntingtonova nemoc
- ALS (amyotropní laterální skleróza) nebo Lou Gehrigova nemoc
- zranění kloubů, jako je podvrtnutí kotníku nebo pod kolena
- operace kloubní náhrady, jako je náhrada kyčle nebo náhrada kolen
- Parkinsonova choroba
Jak je propriocepce hodnocena?
Pokud máte příznaky poruchy propriocepce, jako jsou problémy s rovnováhou nebo nedostatečná koordinace, zeptejte se svého lékaře na vaši anamnézu, včetně všech již existujících zdravotních stavů a nedávných zranění nebo operací.
Vyšetřování, včetně neurologické zkoušky, provede zdravotnický pracovník, jako je lékař, fyzioterapeut nebo ergoterapeut. Mohou také použít jeden nebo více propriocepčních testů. Použitý typ testu bude záviset na oblasti postiženého těla.
Některé propriocepční testy zahrnují:
- Rombergův test. Toto je nejčastěji používaný diagnostický test proprioceptivní abnormality. Chcete-li provést test, stojíte bez podpory po dobu 30 sekund s patami k sobě a se zavřenýma očima. Pokud během této doby ztratíte zůstatek, považuje se to za pozitivní výsledek.
- Zkouška polní střízlivosti. To může zahrnovat jeden nebo několik testů, které policisté často používají k hodnocení podezřelých řidičů opilých. Jeden takový test zahrnuje zavření očí a dotykem nosu každým z vašich ukazováčků. Standardizovaný test střízlivosti pole (SFST) je baterií tří testů. Zahrnuje test horizontálního pohledu nystagmus (HGN), který zahrnuje sledování očí pomalu se pohybujícím perem nebo jiným předmětem; test chůze a odbočky (WAT), při kterém projdete pár kroků po přímce s jednou nohou před druhou; a zkouška na jedné noze (OLS), která jednoduše stojí s jednou nohou zvednutou z podlahy.
- Palec najít test. Při tomto testu umístí tester jednu z vašich rukou do určité polohy. Poté budete vyzváni, abyste se se zavřenýma očima dotýkali umístěného palce druhým palcem a ukazovákem.
- Postupný dotyk prstu. Tento test se často používá u dětí a dospělých. Chcete-li provést test, dotkněte se každého z prstů palcem, počínaje ukazováčkem.
- Distální propriocepční test. Tester bude držet po stranách vašeho prstu a provádět pohyby nahoru a dolů, zatímco budete sledovat. Poté musíte stejný pohyb opakovat se zavřenýma očima.
Fyzioterapeut může vyhodnotit propriocepci pomocí speciálního vybavení, které řídí a měří pohyby jiných částí těla, jako jsou vaše paže, záda, nohy a nohy.
Váš lékař může nařídit další diagnostické testy, pokud existuje podezření na základní zdravotní stav nebo poranění. Mohou zahrnovat jeden nebo více z následujících:
- krevní testy
- Rentgenové paprsky
- CT nebo MRI
- elektromyografie
- rychlost vedení nervů
Léčba problémů s propriocepcí
Léčba propriocepcí závisí na základní příčině a může vyžadovat léčbu zdravotního stavu nebo zranění.
Spolu s léčbou jakéhokoli základního stavu zahrnuje úspěšná propriocepční léčba také další terapie a cvičení, která pomáhají získat sílu a zlepšit rovnováhu a koordinaci.
Existují důkazy, že propriocepční výcvik lze také použít jako preventivní opatření ke snížení rizika zranění, jako jsou výrony.
Možnosti léčby zahrnují:
- fyzikální terapie, která může být způsobena jakýmkoli základním zraněním nebo stavem a zahrnuje činnosti ke zlepšení pohybových schopností, síly a rovnováhy
- pracovní terapie se naučit, jak zvládat každodenní úkoly při životě s propriocepční dysfunkcí
- trénink somatosenzorické stimulace, například vibrační terapie
- cvičení, jako jsou vyrovnávací cvičení
- tai chi, což podle nedávného výzkumu zlepšuje propriocepci dolní končetiny
- jóga, která zlepšuje rovnováhu a svalovou sílu
Výhled pro lidi s poruchou propriocepce
Ukázalo se, že proprioceptivní trénink je účinný při léčbě propriocepze způsobené řadou stavů a zranění. Výsledky se liší od osoby k člověku v závislosti na různých faktorech, jako je příčina, váš věk a celkové zdraví.
Pokud se obáváte, že máte abnormální propriocepci, navštivte svého lékaře. Váš lékař s vámi může spolupracovat na vypracování léčebného plánu, který nejlépe vyhovuje vaší situaci.
Sečteno a podtrženo
Propriocepce hraje roli v každém kroku, který uděláte, od chůze po jídlo. Váš lékař může provést testy, které vám pomohou určit, zda máte abnormalitu. Propriocepční trénink vám může pomoci zlepšit vaše motorické schopnosti, svalovou sílu a rovnováhu.
