Přehled
Vaše cesta s chronickou myeloidní leukémií (CML) by mohla zahrnovat několik různých ošetření. Každý z nich může mít různé možné vedlejší účinky nebo komplikace. Ne každý reaguje na intervenci stejným způsobem, takže někdy váš lékař může provést změny ve vašem léčebném plánu.
Může vám pomoci předem mluvit se svým lékařem o riziku nežádoucích účinků. Tato konverzace vám může pomoci připravit se, zejména pokud se změní vaše možnosti léčby.
Může vám také poskytnout akční plán. Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak zahájit diskusi se svým lékařem, abyste se mohli cítit dobře informovaní.
Co potřebuji vědět o vedlejších účincích léčby CML?
Váš léčebný plán pro CML může zahrnovat:
- léky, jako jsou ty, které se používají pro cílenou terapii nebo chemoterapii
- transplantace kmenových buněk
- biologická nebo imunoterapie
- chirurgická operace
Každá z těchto intervencí má riziko vedlejších účinků nebo komplikací. Mějte na paměti, že pokud váš lékař doporučuje terapii, posoudili potenciální přínos léčby, která převáží nad riziky.
Vždy byste měli informovat svého lékaře, pokud jsou vaše nežádoucí účinky neobvyklé, nezvládnutelné nebo vás znepokojují. Mnoho vedlejších účinků lze léčit léky, jinými terapiemi nebo změnami v léčebném plánu.
Váš lékař vám může poskytnout více informací o tom, kdy můžete zvládnout vedlejší účinek doma a kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc.
Terapie inhibitorem tyrosinkinázy (TKI)
TKI jsou typem cílené terapie, což znamená, že se používají k ničení rakovinných buněk, aniž by poškozovaly zdravé buňky. Například léky, které jsou TKI, zahrnují:
- imatinib mesylát (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Pro většinu lidí se bosutinib a ponatinib používají až po vyzkoušení jiných terapií TKI.
Mezi běžné vedlejší účinky léků TKI patří:
- nevolnost
- zvracení
- suchá nebo svědivá kůže
- únava
- bolest svalů
- bolest kloubů
Každý lék TKI může mít své vlastní možné vedlejší účinky. Vaše zkušenost bude záviset na tom, jaké léky užíváte a jak na ně reagujete.
V některých případech může mít terapie TKI vážné vedlejší účinky, jako je anémie, infekce nebo krvácení. Ty jsou vzácné. Mezi další méně časté vedlejší účinky patří srdeční problémy, jaterní problémy, plicní problémy nebo retence tekutin kolem srdce a plic.
Váš zdravotnický tým vás bude sledovat, zda neobsahuje známky závažnějších nežádoucích účinků. Pokud si všimnete náhlé změny, o které si myslíte, že by mohla být vedlejším účinkem vašeho léku, informujte svého lékaře.
Biologická terapie
Tento typ léčby se také nazývá imunoterapie. Například někteří lidé dostávají terapii, jako je interferon alfa, aby spravovali CML. Může být předepsáno zvýšení nízkého krevního obrazu.
Možné vedlejší účinky interferonu alfa zahrnují:
- červená a svědivá kůže
- příznaky chřipky
- nevolnost
- zvracení
- nedostatek chuti k jídlu
- únava
- bolavá ústa
- průjem
- ztráta vlasů
- žloutenka
Je také možné, že interferon alfa způsobuje u některých lidí alergickou reakci, ale toto je vzácné.
Chemoterapie
Chemoterapie zabraňuje růstu určitých typů buněk, včetně rakovinných buněk. Terapie může buď zabít buňky, nebo jim zabránit v dělení.
Existuje mnoho léků pro chemoterapii a ty jsou někdy kombinovány s jinými léčbami. Nejběžnější kombinací léků, které lidé v léčbě CML dostávají, jsou cytarabin a interferon alfa.
Mezi vedlejší účinky typického průběhu chemoterapie pro CML patří:
- bolavá ústa
- bolest krku
- únava
- ztráta vlasů
- průjem
- zácpa
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost
- zvracení
- problémy s plodností
Váš lékař vám může poskytnout více informací o potenciálních vedlejších účincích konkrétního léku na chemoterapii, který obdržíte.
Transplantace kmenových buněk
Transplantace kmenových buněk obnovuje zdravé buňky v těle.
Pro CML se používají různé druhy transplantací. Lidé, kteří dostávají alogenní transplantaci kmenových buněk, získají buňky od dárce. Tito lidé jsou vystaveni riziku onemocnění zvaného štěp versus hostitel (GVHD).
K GVHD dochází, když imunitní buňky dárce napadají zdravé buňky těla. Kvůli tomuto riziku lidé dostávají léky na potlačení imunitního systému den nebo dva před transplantací. I po užití preventivních léků je stále možné, aby člověk zažil GVHD, ale je to méně pravděpodobné.
Splenektomie
U některých lidí s CML může být odstraněna slezina. Cílem této operace je zvýšit počet krevních buněk nebo zabránit nepohodlí, pokud je orgán kvůli CML příliš velký.
S jakoukoli operací jsou možné komplikace. Komplikace z tohoto postupu mohou zahrnovat:
- infekce
- nevolnost
- zvracení
- bolest
- snížená imunitní funkce
Váš zdravotnický tým přijme opatření ke snížení rizika jakýchkoli komplikací souvisejících s operací. Většina lidí se zotaví z operace za čtyři až šest týdnů.
Existují nějaké možnosti pro řízení vedlejších účinků?
Váš lékař vám může pomoci zvládnout vedlejší účinky léčby CML. Někdy to může znamenat přechod na novou terapii.
Může to také znamenat použití dalších léků k léčbě specifických symptomů. Váš lékař může například doporučit předepisování nebo volně prodejné možnosti, aby se snížila nevolnost nebo vyléčila kožní vyrážka.
Existují také věci, které můžete udělat doma, abyste potenciálně zvládli vedlejší účinky:
- Při únavě může pomoci hydratace a lehké cvičení.
- Při vyrážkách může pomoci ochrana pokožky před sluncem.
Během léčby CML můžete podniknout kroky, abyste se cítili pohodlněji. Udržujte otevřenou komunikaci se svým lékařem.
Trvají vedlejší účinky po ukončení léčby?
Podle Leukemia and Lymphoma Society, někteří lidé mohou mít vedlejší účinky po jejich počátečním průběhu léčby.
Většina lidí žijících s CML bere TKI po zbytek svého života. S lékařským dohledem, někteří lidé jsou schopni vzít sníženou dávku. Je důležité neupravovat dávku, pokud to lékař nedoporučí.
Vaše reakce na léčebný plán se může časem změnit. Můžete také zaznamenat nové vedlejší účinky, pokud změníte léky TKI. Váš lékař vám může sdělit, co můžete očekávat na základě konkrétních léků, které užíváte.
Kde najdu podporu?
Mnoho lidí žijících s CML najde cenné informace a společnost prostřednictvím spojení s ostatními, kteří žijí s podmínkou. Může být užitečné a uklidňující mluvit s lidmi, kteří mají společné nebo podobné zkušenosti.
Váš lékař nebo místní klinika vám pomůže najít místní podpůrné skupiny. Společnost Leukemia & Lymphoma Society nabízí informace o podpůrných skupinách prostřednictvím místních kapitol. American Cancer Society má také online zdroje, které můžete oslovit.
Jídlo s sebou
Všechny možnosti léčby přicházejí s potenciálními vedlejšími účinky, ale to neznamená, že je zažijete. Různí lidé mají různé reakce na léky. Partnerstvím se svým lékařem můžete zvládnout jakékoli nežádoucí účinky, které se u vás vyskytnou.
