Přehled
Ať už má člověk sex s jedním novým partnerem nebo s více novými partnery, je přirozené mít dotazy ohledně rizika nákazy nebo přenosu HIV během sexu. Časté jsou také otázky týkající se jiných pohlavně přenosných infekcí (STI).
STI mohou procházet mezi partnery během jakéhokoli typu sexuální aktivity. Je možné mít STI, včetně HIV, a bez příznaků.
Proto je testování na HIV a další STI tak důležité. I když STI nemá žádné bezprostřední příznaky, mohlo by to vést k vážným zdravotním problémům, pokud by to nebylo ošetřeno.
Zde je sedm věcí, které všichni potřebují vědět o tom, jak mohou být HIV a další pohlavně přenosné choroby přenášeny během sexu a jaké typy činností mohou ovlivnit riziko.
Některé sexuální aktivity mají vyšší riziko přenosu HIV
Člověk může přenášet HIV, pouze pokud již má virus a jeho virová zátěž není léky potlačena.
HIV může přenášet pouze některé druhy tělesných tekutin. Těmito tělními tekutinami jsou konkrétně krev, sperma, vaginální tekutina, anální tekutina a mateřské mléko. HIV může být potenciálně přenášen během sexuálních aktivit, které zahrnují tyto tekutiny.
Některé typy pohlaví však představují vyšší riziko přenosu HIV.
HIV je častěji přenášen během análního sexu než jiné typy sexu, protože výstelka konečníku je náchylná k roztržení a slzám. To usnadňuje HIV najít vstupní bod do těla.
HIV může být také přenášen během vaginálního sexu. Vagína je méně náchylná k trhlinám a slzám než řiť, ale HIV může být stále přenášen tímto způsobem.
Orální sex je obecně považován za velmi nízkorizikovou aktivitu při přenosu HIV. Je stále možné, aby se HIV přenášel tímto způsobem, zejména pokud má osoba otevřené rány nebo poranění na ústech nebo genitáliích.
Používání kondomů - případně zubních matek - u všech typů pohlaví dramaticky snižuje riziko přenosu HIV.
Některé léky mohou zabránit přenosu HIV
Může dojít k náhodnému vystavení HIV během sexu. Pokud k tomu dojde, je důležité co nejdříve kontaktovat poskytovatele zdravotní péče.
Do 72 hodin od potenciální expozice HIV může poskytovatel zdravotní péče předepsat druh léků nazývaných profylaxe po expozici (PEP). PEP je antiretrovirová léčba, která může pomoci snížit riziko nákazy HIV po expozici. PEP obvykle sestává ze 3 různých léků proti HIV kombinovaných do 2 pilulek a obvykle se užívá po dobu 4 týdnů.
Pro kohokoli, kdo je vystaven zvýšenému riziku HIV, může být předběžná expozice profylaxe (PrEP). PrEP je denní lék, který výrazně snižuje riziko nákazy HIV.
Například federální směrnice USA uvádějí, že PrEP by měl být zvažován pro kohokoli, kdo je HIV-negativní a který je v trvalém sexuálním vztahu s partnerem, který je HIV-pozitivní. PrEP může být také zvažován u některých lidí, kteří nejsou ve vzájemně monogamním vztahu s partnerem, který nedávno testoval negativní na HIV.
Poskytovatel zdravotní péče může diskutovat o tom, jak přípravek PrEP funguje a kdo z něj může mít prospěch.
Pro testování na HIV existuje „okno“
„Okenní období“pro testování na HIV se vztahuje k době mezi expozicí člověka viru a okamžikem, kdy virus HIV detekuje virus. Tato doba okna se liší v závislosti na těle jednotlivce a typu použitého testu.
Obecně je doba okna obvykle 10 dní až 3 měsíce. I když však člověk testuje na HIV negativně po 1 měsíci, jeho poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně doporučí další test po 3 měsících, pokud byl tento člověk v poslední době vystaven nebo zůstává ve zvýšeném riziku HIV.
U více partnerů se riziko HIV nebo jiných pohlavně přenosných infekcí může zvýšit
Podle amerických center pro kontrolu a prevenci nemocí se riziko nákazy HIV může zvyšovat s počtem sexuálních partnerů, které má osoba. Je tomu tak proto, že čím více sexuálních partnerů má člověk v životě, tím je pravděpodobnější, že bude mít partnera, který je HIV pozitivní a jehož virová zátěž není potlačena.
Stejně tak se může zvýšit riziko nakažení dalších pohlavně přenosných infekcí - jako je herpes, syfilis, kapavka a chlamydie -.
Pravidelné testování HIV a STI může toto riziko minimalizovat. Testujte se před a po každém novém sexuálním partnerovi. Požádejte každého nového sexuálního partnera, aby udělal totéž.
Některé pohlavně přenosné choroby mohou být přenášeny z kontaktu s pokožkou
Používání kondomů nebo dentálních matek během sexu snižuje riziko přenosu HIV a dalších pohlavních chorob. Je to proto, že tyto bariéry pomáhají zabránit výměně tělních tekutin, které by mohly přenášet HIV, jiné viry a bakterie.
HIV nelze přenášet kontaktem z kůže do kůže. Ostatní typy STI se však mohou šířit tímto způsobem.
Jedinými STI, které lze přenášet kontaktem mezi pokožkou, jsou:
- opar
- lidský papilloma virus (HPV)
- syfilis
Kondomy a dentální přehrady stále pomáhají snižovat přenosové riziko těchto STI. To je částečně proto, že bariéry minimalizují kontakt s kůží. Kondomy a dentální přehrady však nemohou zcela eliminovat riziko těchto STI.
Poskytovatel zdravotní péče může diskutovat o možnostech, jak snížit riziko uzavření těchto STI a jak naplánovat pravidelné testování STI.
Některé STI nemusí vykazovat příznaky
Některé STI nemají žádné okamžité příznaky nebo u některých lidí nemusí mít příznaky vůbec. Například lidský papiloma virus (HPV), chlamydie a kapavka často nemají příznaky. To znamená, že mohou být dlouho diagnostikováni, což může zvýšit riziko komplikací z těchto podmínek.
Pokud se STI neléčí, mohou vést k závažným zdravotním problémům. V některých případech mohou neošetřené STI způsobovat neplodnost, poškození orgánů, jako jsou srdce a ledviny, těhotenské komplikace a rakovina.
Testování téměř všech STI je k dispozici s výletem k poskytovateli zdravotní péče nebo s návštěvou kliniky sexuálního zdraví.
Preventivní kroky snižují riziko přenosu HIV a STI
Přijetí preventivních opatření může snížit riziko přenosu HIV a dalších pohlavních chorob. Je důležité:
- Pravidelně testujte na HIV a další STI. Každý by měl být testován alespoň jednou za život, a pak jednou ročně nebo častěji, je-li vystaven zvýšenému riziku.
- Během jakéhokoli pohlaví používejte kondomy nebo zubní přehrady, kde se mohou vyměňovat specifické tělesné tekutiny - sperma, vaginální tekutina, anální tekutina, mateřské mléko nebo krev. To zahrnuje anální sex, orální sex, vaginální sex a potenciálně další sexuální aktivity.
- Používejte lubrikanty na bázi vody nebo silikonu, takže je méně pravděpodobné, že se kondom rozbije. Nepoužívejte lubrikanty, které obsahují dětský olej, pleťové mléko nebo vazelínu, protože mohou poškodit kondomy.
- Naučte se používat kondomy a dentální přehrady. Můžete požádat zdravotnického pracovníka nebo se řídit tímto užitečným průvodcem kondomem.
- Pokud se kondom nebo jiná bariérová metoda během sexu zlomí nebo vyklouzne, navštivte lékaře. Pokud existuje možnost náhodné expozice HIV, jděte do 72 hodin a zeptejte se, zda je PEP alternativou.
- Buďte otevřeni poskytovatelům zdravotní péče ohledně sexuální historie a sexuálních praktik. Mohou diskutovat o realistických způsobech, jak snížit riziko STI, včetně možností, jako je PrEP, vakcína proti HPV a vakcíny proti hepatitidě A a B.
Mnoho lidí se zajímá, jak často je třeba testovat na HIV a další pohlavní choroby. To záleží na mnoha faktorech, včetně individuálních sexuálních praktik. Pro každého je důležité najít poskytovatele zdravotní péče, který jim pomůže cítit se pohodlně při rozhovoru o sexuálním zdraví.
Například lidé někdy nepoužívají při sexu kondomy nebo jiné bariéry u nových partnerů, kteří nebyli nedávno testováni. V těchto případech může poskytovatel zdravotní péče navrhnout častější testování na HIV a další pohlavně přenosné choroby.
Pro některé lidi může být nejlepším přístupem testování jednou za 3 měsíce. Pro ostatní může stačit roční nebo méně časté testování.
Jídlo s sebou
Je možné podniknout kroky, které zabrání přenosu HIV a dalších STI. Důsledné používání kondomů a dentálních matek může snížit riziko přenosu.
Je také důležité nechat se otestovat na HIV a další pohlavní choroby. Poskytovatel zdravotní péče může poskytnout individuální radu o tom, jak často má smysl testovat. Nejlepší je testovat před každým novým sexuálním partnerem a po něm.
