Šindele: Příznaky, Léčba A Prevence

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 19:53

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme získat malou provizi. Tady je náš proces.

Co je to pásový opar?

Šindele jsou infekce způsobená virem varicella-zoster, což je stejný virus, který způsobuje plané neštovice. I po ukončení infekce planých neštovic může virus žít roky ve vašem nervovém systému, než se znovu aktivuje jako pásový opar.

Šindele mohou být také označovány jako herpes zoster. Tento typ virové infekce je charakterizován červenou kožní vyrážkou, která může způsobit bolest a pálení. Šindele se obvykle objevují jako pruhy puchýřů na jedné straně těla, obvykle na trupu, krku nebo tváři.

Většina případů šindelů vyjasní během 2 až 3 týdnů. Šindele se vzácně vyskytují vícekrát jednou u stejné osoby, ale přibližně 1 ze 3 lidí ve Spojených státech bude mít šindele v určitém okamžiku svého života, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Příznaky šindele

První příznaky pásového oparu jsou obvykle bolest a pálení. Bolest je obvykle na jedné straně těla a vyskytuje se v malých skvrnách. Obvykle následuje červená vyrážka.

Vyrážky zahrnují:

• červené skvrny
• tekuté puchýře, které se snadno rozbijí
• obtéká se kolem páteře k trupu
• na obličeji a uších
• svědění

Někteří lidé pociťují příznaky kromě bolesti a vyrážky s pásovým oparem. Mohou zahrnovat:

• horečka
• zimnice
• bolest hlavy
• únava
• svalová slabost

Vzácné a závažné komplikace šindelů zahrnují:

• bolest nebo vyrážka, která postihuje oko, která by měla být léčena okamžitě, aby nedošlo k trvalému poškození očí
• ztráta sluchu nebo silná bolest v jednom uchu, závratě nebo ztráta chuti na jazyku, což mohou být příznaky syndromu Ramsay Hunt a vyžaduje také okamžitou léčbu
• bakteriální infekce, které se mohou vyskytnout, pokud kůže zčervená, oteklá a na dotek teplá

Šindele na tváři

Šindele se obvykle vyskytují na jedné straně záda nebo hrudníku, ale můžete mít také vyrážku na jedné straně obličeje.

Je-li vyrážka blízko ucha nebo v uchu, může způsobit infekci, která by mohla vést ke ztrátě sluchu, problémům s rovnováhou a slabosti obličejových svalů.

Šindele uvnitř úst mohou být velmi bolestivé. Může být obtížné jíst a může to ovlivnit váš pocit chuti.

Vyrážka šindelů na vaší pokožce hlavy může způsobit citlivost při česání nebo kartáčování vlasů. Bez ošetření mohou šindele na pokožce hlavy vést k trvalým plešatým skvrnám.

Oční šindele

Šindele v oku a kolem oka, označované jako oční herpes zoster nebo herpes zoster ophthalmicus, se vyskytují přibližně u 10 až 20 procent lidí s pásovým oparem.

Na vašich víčkách, na čele a někdy na špičce nebo straně nosu se může objevit puchýřka. Můžete zaznamenat příznaky, jako je pálení nebo pulzování očí, zarudnutí a trhání, otoky a rozmazané vidění.

Poté, co vyrážka zmizí, můžete mít bolest v oku kvůli poškození nervů. U většiny lidí se bolest nakonec zlepší.

Bez ošetření může pásový opar vést k vážným problémům, včetně dlouhodobé ztráty zraku a trvalého zjizvení v důsledku otoku rohovky. Získejte lepší porozumění šindelů v oblasti vašeho oka.

Pokud máte podezření, že máte šindele uvnitř a kolem očí, měli byste ihned navštívit svého lékaře. Zahájení léčby do 72 hodin zvýší pravděpodobnost, že nebudete mít komplikace.

Šindele na zádech

Zatímco šindlové vyrážky se obvykle vyvíjejí kolem jedné strany pasu, pruh puchýřů se může objevit podél jedné strany záda nebo dolní části zad.

Šindele na zadku

Na zadek si můžete nechat vyrazit šindele. Šindele obvykle ovlivňují pouze jednu stranu těla, takže můžete mít vyrážku na pravé hýždě, ale nikoliv na levé straně.

Stejně jako v jiných částech těla může pásový pás na hýždě způsobit počáteční příznaky, jako je brnění, svědění nebo bolest.

Po několika dnech se může objevit červená vyrážka nebo puchýře. Někteří lidé pociťují bolest, ale nevyvíjejí vyrážku.

Jak nakažlivé jsou šindele?

Pásový opar není nakažlivý, ale virus varicella-zoster, který způsobuje jeho šíření, se může rozšířit na jinou osobu, která neměla plané neštovice, a mohli by tuto chorobu vyvinout. Nemůžete získat šindele od někoho, kdo má šindele, ale můžete získat plané neštovice.

Virus varicella-zoster se šíří, když někdo přijde do styku s vyteklým puchýřem. Není nakažlivé, pokud jsou puchýře zakryty nebo poté, co vytvořily chrasty.

Chcete-li zabránit šíření viru varicella-zoster, pokud máte pásový opar, ujistěte se, že vyrážka je čistá a zakrytá. Nedotýkejte se puchýřů a často si umývejte ruce.

Neměli byste se vyhýbat ohroženým lidem, jako jsou těhotné ženy a lidé se slabým imunitním systémem.

Dokážete získat z vakcíny pásový opar?

Pro prevenci pásového oparu byly schváleny dvě vakcíny (FDA) dvě vakcíny: Zostavax a Shingrix. Tyto vakcíny se doporučují pro dospělé 50 a starší.

Zostavax je živá vakcína, která obsahuje oslabenou formu viru varicella-zoster. CDC doporučuje novější vakcínu Shingrix, protože je účinná více než 90 procent a je vyšší pravděpodobnost, že vydrží déle než vakcína Zostavax.

Přestože jsou možné tyto nežádoucí účinky, jako jsou alergické reakce, možné, CDC nemá zdokumentované případy přenosu viru varicella-zoster z očkovaných osob. Zjistěte více o možných vedlejších účincích šindlových vakcín.

Ošetření šindelů

Neexistuje žádný lék na šindele, ale jeho ošetření co nejdříve může pomoci zabránit komplikacím a urychlit zotavení. V ideálním případě byste měli být léčeni do 72 hodin od vzniku příznaků. Lékař vám může předepsat léky, které zmírní příznaky a zkrátí délku infekce.

Léky

Léky předepsané k léčbě pásového oparu se liší, ale mohou zahrnovat následující:

Typ	Účel	Frekvence léku	Metoda
antivirové léky, včetně acykloviru, valacikloviru a famcicloviru	ke snížení bolesti a rychlosti zotavení	2 až 5krát denně, podle pokynů lékaře	ústní
protizánětlivé léky, včetně ibuprofenu	pro zmírnění bolesti a otoku	každých 6 až 8 hodin	ústní
narkotika nebo analgetika	snížit bolest	pravděpodobně předepsán jednou nebo dvakrát denně	ústní
antikonvulziva nebo tricyklická antidepresiva	k léčbě dlouhodobé bolesti	jednou nebo dvakrát denně	ústní
antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl)	léčit svědění	každých 8 hodin	ústní
znecitlivující krémy, gely nebo skvrny, jako je lidokain	snížit bolest	aplikováno podle potřeby	aktuální
kapsaicin (Zostrix)	pomáhá snižovat riziko bolesti nervů zvané postherpetická neuralgie, ke které dochází po zotavení z pásového oparu	aplikováno podle potřeby	aktuální

Šindele se obvykle vyjasní během několika týdnů a zřídka se znovu objeví. Pokud se vaše příznaky během 10 dnů nezmírnily, měli byste zavolat svého lékaře k dalšímu sledování a opětovnému vyhodnocení.

Šindele způsobují

Pásový opar je způsoben virem varicella-zoster, který také způsobuje plané neštovice. Pokud jste již měli plané neštovice, můžete si v průběhu reaktivace tohoto viru ve vašem těle vyvinout šindele.

Důvod, proč se u některých lidí může vyvinout šindel, není jasný. Je častější u starších dospělých kvůli nižší imunitě vůči infekcím.

Možné rizikové faktory pro šindele zahrnují:

• oslabený imunitní systém
• emoční stres
• stárnutí
• podstupující léčbu rakoviny nebo velký chirurgický zákrok

Stupně šindele

Většina šindelů trvá 3 až 5 týdnů. Poté, co se virus varicella-zoster zpočátku reaktivuje, můžete mít pod kůží pocit mravenčení, pálení, otupění nebo svědění. Šindele se obvykle vyvíjejí na jedné straně těla, často na pase, zádech nebo na hrudi.

Asi za 5 dní se v této oblasti objeví červená vyrážka. O několik dní později se ve stejné oblasti mohou objevit malé skupiny vyteklých puchýřů naplněných tekutinou. Můžete zaznamenat příznaky podobné chřipce, jako je horečka, bolesti hlavy nebo únava.

Během následujících 10 dnů puchýře vyschnou a vytvoří strupu. Chrasty se vyjasní po několika týdnech. Poté, co byly strupy jasné, někteří lidé i nadále pociťují bolest. Tomu se říká postherpetická neuralgie.

Je šindel bolestivý?

U některých lidí s pásovým oparem se vyskytují pouze mírné příznaky, jako je brnění nebo svědění kůže. Ale pro ostatní to může být velmi bolestivé. Bolest může způsobit i jemný vánek. Někteří lidé zažívají intenzivní bolest, aniž by se u nich objevila vyrážka.

Bolest z šindelů se obvykle vyskytuje v nervech hrudníku nebo krku, obličeje nebo dolní části zad. Váš lékař vám může předepsat antivirové, protizánětlivé a jiné léky, aby zmírnil bolest.

Studie z roku 2017 zjistila, že bolest šindelů může být způsobena našimi imunitními mechanismy, které jsou vyvolány reaktivací viru varicella-zoster, což mění fungování našich senzorických neuronů.

Šindele domácí opravné prostředky

Domácí léčba může pomoci zmírnit příznaky šindele. Mezi tyto prostředky patří:

• užívat chladné koupele nebo sprchy k čištění a zklidnění pokožky
• použití studené, mokré obklady na vyrážku, aby se snížila bolest a svědění
• nanesením kalominu nebo pasty vyrobené z jedlé sody nebo kukuřičného škrobu a vody, aby se snížilo svědění
• přijímání koloidních ovesných vloček pro zmírnění bolesti a svědění
• jíst potraviny s vitamíny A, B-12, C a E, stejně jako aminokyselina lysin pro posílení vašeho imunitního systému

Je šindel ve vzduchu?

Virus varicella-zoster, který způsobuje pásový opar, není ve vzduchu. Nelze ji šířit, pokud někdo s pásovým oparem kašle nebo kýchá ve vašem okolí nebo sdílí vaše sklenice na pití nebo nádobí.

Jediný způsob, jak je virus nakažlivý, je, pokud se dostanete do přímého kontaktu s vyplašeným puchýřem někoho, kdo má pásový opar. Nebudete mít šindele, ale můžete si vyvinout plané neštovice, pokud jste to nikdy předtím neměli.

Šindele a těhotenství

Přestože je během těhotenství šindel neobvyklý, je to možné. Pokud přijdete do kontaktu s někým, kdo má ovčích neštovic nebo aktivní pásovou infekcí, můžete se vyvinout ovčích neštovic, pokud jste nebyli očkováni nebo pokud jste ho nikdy předtím neměli.

V závislosti na tom, v jakém trimestru jste, může mít neštovice během těhotenství za následek vrozené vady. Získání vakcíny proti planým neštovicím před těhotenstvím může být důležitým krokem v ochraně vašeho dítěte.

Šindele jsou méně pravděpodobné, že způsobí komplikace, ale stále to může být nepříjemné. Pokud se u Vás během těhotenství objeví vyrážka, vyhledejte ihned svého lékaře. Zjistěte více o pásovém oparu a těhotenství.

Antivirové léky používané k léčbě pásového oparu lze během těhotenství bezpečně používat. Antihistaminika mohou také pomoci zmírnit svědění a acetaminofen (Tylenol) může zmírnit bolest.

Diagnóza šindele

Většina případů šindelů může být diagnostikována fyzickým vyšetřením vyrážek a puchýřů. Váš lékař se také zeptá na vaši zdravotní anamnézu.

Ve vzácných případech může lékař vyzkoušet vzorek vaší kůže nebo tekutiny z vašich puchýřů. To zahrnuje použití sterilního tampónu pro odebrání vzorku tkáně nebo tekutiny. Vzorky jsou poté odeslány do lékařské laboratoře, aby se potvrdila přítomnost viru.

Komplikace šindele

I když šindele mohou být bolestivé a nepříjemné samy o sobě, je důležité sledovat příznaky možných komplikací. Tyto komplikace zahrnují:

• poškození očí, ke kterému může dojít, pokud máte vyrážku nebo puchýř příliš blízko očí (rohovka je zvláště citlivá)
• bakteriální kožní infekce, které mohou snadno nastat z otevřených puchýřů a mohou být závažné
• Ramsay Huntův syndrom, který může nastat, pokud pásový opar ovlivňuje nervy v hlavě a může vést k částečné ochrnutí obličeje nebo ztrátě sluchu, pokud se neléčí; při léčbě do 72 hodin se většina pacientů plně uzdraví
• zápal plic
• zánět mozku nebo míchy, jako je encefalitida nebo meningitida, což je závažné a život ohrožující

Šindele vs. úly

Pokud máte pásový opar, stav, který je způsoben virem varicella-zoster, budete mít obvykle svědění nebo bolestivé červené vyrážky s blistry naplněnými tekutinami na jedné straně těla. Šindele můžete vyvinout, pouze pokud jste již dříve měli plané neštovice.

Šindele nejsou stejné jako u úlů, které jsou svědivé a zvyšují svaly na kůži. Úly jsou obvykle způsobeny alergickou reakcí na léky, jídlo nebo něco ve vašem prostředí.

Kdo je v ohrožení šindelů?

Šindele se mohou vyskytnout u kohokoli, kdo má plané neštovice. Některé faktory však ohrožují vývoj pásového oparu.

Mezi rizikové faktory patří:

• být starší 60 let
• s podmínkami, které oslabují imunitní systém, jako je HIV, AIDS nebo rakovina
• po chemoterapii nebo radiační léčbě
• užívání léků, které oslabují imunitní systém, jako jsou steroidy nebo léky podávané po transplantaci orgánů

Šindele u starších dospělých

Šindele se vyskytují zejména u starších dospělých. Z 1 ze 3 lidí, kteří během svého života dostanou pásový opar, asi polovina z nich budou lidé starší 60 let. Je tomu tak proto, že imunitní systémy starších lidí budou pravděpodobně ohroženy.

Starší dospělí s pásovým oparem mají častěji komplikace než běžná populace, včetně rozsáhlejších vyrážek a bakteriálních infekcí z otevřených puchýřů. Jsou také více citlivé na zánět plic a mozku, proto je důležité, aby je lékař viděl na začátku antivirové léčby.

Aby se zabránilo šindelům, CDC doporučuje, aby dospělí, kteří mají 50 let a starší, dostali šindlovou vakcínu.

Prevence šindelů

Vakcíny vám mohou pomoci zabránit rozvoji závažných příznaků nebo komplikací z pásového oparu. Všechny děti by měly dostat dvě dávky vakcíny proti planým neštovicím, také známé jako imunizace varicelly. Tuto vakcínu by měli dostat i dospělí, kteří nikdy neměli plané neštovice.

Imunizace nutně neznamená, že nebudete mít plané neštovice, ale brání jí to u 9 z 10 lidí, kteří dostanou vakcínu.

Dospělí, kteří mají 50 let nebo více, by měli podle CDC dostat vakcínu s pásovým oparem, známou také jako imunizace varicella-zoster. Tato vakcína pomáhá předcházet závažným symptomům a komplikacím spojeným s pásovým oparem.

K dispozici jsou dvě vakcíny, Zostavax (live vakcína zoster) a Shingrix (rekombinantní vakcína zoster). CDC uvádí, že Shingrix je preferovaná vakcína. CDC také poznamenává, že i když jste v minulosti dostali Zostavax, měli byste dostat vakcínu Shingrix.