Pulpotomie je stomatologický postup používaný k záchraně zkažených infikovaných zubů. Pokud máte vy nebo vaše dítě těžkou dutinu plus infekci v zubní dřeni (pulpitida), může vám váš zubař doporučit pulpotomii.
Tento postup se také doporučuje, když oprava hluboké dutiny odhalí buničinu pod ní a ponechá ji náchylnou k bakteriální infekci.
S pulpotomií je buničina vyňata a odstraněna z korunky zubu. Koruna zubu je část obklopená sklovinou, kterou vidíte nad linií dásní.
Vláknina je nejvnitřnější částí zubu. Skládá se z:
- cévy
- pojivové tkáně
- nervy
Hluboko se kazící zub může způsobit zubní zánět, podráždění nebo infekci. To může ohrozit život zubu a navíc ovlivnit dásně a okolní oblasti úst.
Pokud má váš zub hlubokou infekci zasahující do kořene nebo do jeho blízkosti, může být místo pulpotomie doporučen kořenový kanál. Postupy kořenového kanálu odstraní veškerou dužinu zubu a kořeny.
Děti a dospělí
Protože pulpotomie ponechává kořeny zubu neporušené a schopné růst, používá se především u dětí s malými (primárními) zuby, které mají nezralý kořen.
Dětské zuby pomáhají udržovat rozestup pro trvalé zuby, které budou následovat, takže jejich ponechání neporušené je často prioritou.
Několik studií prokázalo, že tento postup lze účinně použít také u dospělých a dětí se sekundárními zuby, za předpokladu, že uvnitř zubu existuje dostatek zdravé vlákniny, aby byl zdravý a vitální.
Postup
Váš zubař provede rentgen vašich zubů, aby zjistil, zda potřebujete pulpomii nebo jakýkoli postup.
Všeobecní zubní lékaři obvykle provádějí pulpomomie nebo kořenové kanály. Pokud je potřeba specialista, váš zubař vás pravděpodobně odkáže na endodontistu.
Váš zubní lékař vám může předepsat antibiotika, abyste mohli začít užívat 3 nebo 4 dny před zákrokem a až několik dní poté.
Anestézie
Malé děti mohou pro tento postup vyžadovat celkovou anestézii nebo lehké uklidnění.
Oxid dusný, který je běžně známý jako „smějící se plyn“, se často používá při proceduře pro mírné uklidnění a pro zvýšení komfortu.
Pokud je nutná celková anestézie nebo lehká sedace, zubní lékař nebo endodontista vám poskytne písemné pokyny, jak se připravit.
Tyto pokyny budou zahrnovat omezení, kdy přestat jíst a pít. Obvykle je tento časový rámec 6 hodin před celkovou anestézií a 2 až 3 hodiny před světlou sedací.
Je důležité si uvědomit, že pokud se použije celková anestézie, může postup provést ústní chirurg.
Příprava dítěte
Příprava na jakýkoli typ zubního zákroku může vyvolat úzkost, zejména u dětí.
Pokud vaše dítě potřebuje pulpomii, může již mít bolesti zubů. Dejte svému dítěti vědět, že tento postup způsobí, že bolest zmizí.
Také jim dejte vědět, že samotný postup nebude bolet a trvá pouze půl hodiny až 45 minut.
Připravte se
Pokud jste připraveni na stomatologický zákrok, můžete být také nervózní.
Ačkoli výzkum ukazuje, že pulptomie lze úspěšně provádět na dospělých, váš zubař pravděpodobně doporučí kořenový kanál, protože máte vyspělejší strukturu zubu.
Ať už vám zubař doporučuje jakýkoli postup, mějte na paměti, že se provádí tak, aby váš zub mohl být zachráněn.
Co čekat
- Před zahájením zákroku zubaři znecitliví oblast lokálním anestetikem. Tato injekce obvykle neublíží, i když se můžete cítit mírně, prchavě.
- Pokud se používá anestézie, podá se vašemu dítěti na zubařském křesle buď nosem pro lehké sedace, nebo injekcí do paže pro celkovou anestézii.
- Zkažená oblast zubu bude odstraněna vrtákem.
- Váš zubař bude vrtat skrz vrstvu zubní skloviny a dentinu, dokud není buničina odkryta.
- Infikovaný materiál uvnitř zubní korunky bude odebrán a odstraněn.
- Prázdný prostor, kde byla buničina, bude vyplněn dentálním cementem, aby byl uzavřen.
- Koruna z nerezové oceli bude stmelena na stávající zub, který se stane jeho novým vnějším povrchem.
Pulpotomie vs. pulpektomie
- Na rozdíl od pulpotomie se pulpectomie provádí tak, aby se odstranila veškerá dužina plus kořeny infikovaného zubu. Tento postup je vyžadován, pokud infekce přesahuje korunu zubu.
- Pulpectomie je někdy označována jako kořenový kanál dítěte. U primárních zubů se to dělá pro zachování zubu. U sekundárních zubů se obvykle provádí jako první krok v kořenovém kanálu.
Následná péče
Váš zub, dásně a okolní část vašich úst budou během procedury dostatečně znecitlivěny, abyste necítili žádnou bolest.
Poté budou děti, které dostaly anestézii nebo lehké sedace, monitorovány po dobu 30 minut až 1 hodiny, než budou moci opustit ordinaci.
Během této doby se většina dětí rychle odrazí. V některých případech se může objevit ospalost, zvracení nebo nevolnost.
Můžete si také všimnout mírného krvácení po dobu několika hodin.
Vyhněte se jídlu nebo pití, když jsou vaše ústa otupělá, abyste zabránili náhodnému kousnutí vašeho vnitřního obličeje.
Jakmile budete moci jíst, držte se měkkého jídla, jako je polévka nebo míchaná vejce, a vyhněte se jakémukoli křupavému jídlu.
Zotavení
Jakmile se anestézie vyčerpá, pravděpodobně dojde k nějaké bolesti nebo nepohodlí. Pro zmírnění bolesti je obvykle postačující lék na volně prodejné bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol).
Nejezte ani nepijte na straně úst, kde k zákroku došlo, dokud nedojde k úplnému uzdravení.
Náklady
Náklady na tento postup se budou lišit v závislosti na několika faktorech. Patří sem, zda je nutná anestézie a vaše geografická oblast.
Máte-li zubní pojištění, promluvte si se svým pojistitelem o nákladech, které můžete očekávat, že vám vzniknou z kapsy, jakož i seznam poskytovatelů, ze kterých si můžete vybrat, abyste zajistili krytí.
Pokud nemáte zubní pojištění, můžete očekávat, že zaplatíte kdekoli od 80 do 300 dolarů za pouhý postup.
Náklady na korunu mohou tuto cenu zvýšit na 750 až 1 000 USD nebo více.
Pokud je vyžadována celková anestézie, mohou být vaše náklady mimo kapsu vyšší.
Kdy navštívit zubaře
Pokud je vaše bolest silná nebo pokud po několika dnech přetrvává bolest, zavolejte svého zubaře. Intenzivní nebo přetrvávající bolest může naznačovat, že je třeba další ošetření.
Ihned po zákroku lze očekávat určité otoky.
Pokud však během dnů, týdnů nebo měsíců, které následují po pulpotomii, dojde k novému otoku, zarudnutí nebo bolesti, zavolejte svého zubaře. Tyto příznaky mohou naznačovat, že je zub infikován.
Sečteno a podtrženo
Pulpotomie je zubní postup prováděný za účelem záchrany těžce kazeného zubu.
Nejčastěji se to děje u dětí s dětskými zuby, ale může se používat také pro dospělé a starší děti, které již mají své trvalé zuby.
Tento postup se používá k odstranění infikované buničiny z pod korunou zubu. Je méně invazivní než kořenový kanál.
Během pulpomie byste neměli pociťovat žádnou bolest a poté jen menší bolest.
Pokud se na stálém dospělém zubu provádí pouze pulpomie, měl by být zub sledován a sledován.
