Beta-blokátory: Nežádoucí účinky, Lékové Interakce, Bezpečnost

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Beta-blokátory pomáhají snižovat rychlost a sílu vašeho srdečního rytmu a zároveň snižují krevní tlak. Působí tak, že brání vazbě hormonu adrenalin (epinefrin) na beta receptory.

Stejně jako většina léků mohou beta-blokátory vyvolat vedlejší účinky. Lékaři obvykle předepisují tyto léky, protože rizika spojená s určitým stavem převažují nad vedlejšími účinky beta-blokátory.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o potenciálních vedlejších účincích a lékových interakcích beta-blokátorů, jakož i opatření, která je třeba přijmout.

Na co jsou beta-blokátory předepsány?

Beta-blokátory jsou často předepisovány na stavy související se srdcem, včetně:

bolest na hrudi (angina)
městnavé srdeční selhání
vysoký krevní tlak (hypertenze)
nepravidelný srdeční rytmus (arytmie)
syndrom posturální tachykardie (POTS)
prevence infarktu myokardu (infarkt myokardu) u lidí, kteří již měli infarkt

Existují beta-receptory po celém těle, nejen ve vašem srdci. Výsledkem je, že beta-blokátory jsou někdy předepisovány pro jiné stavy, jako je migréna, úzkost a glaukom.

Jaké jsou různé typy betablokátorů?

Ne všechny beta-blokátory jsou vytvořeny rovnocenné. Existuje mnoho různých beta-blokátorů a každý z nich funguje trochu jinak.

Lékaři při rozhodování, které beta-blokátory předepíšou, zvažují mnoho faktorů. Tyto zahrnují:

stav, který je léčen
riziko vedlejších účinků
další podmínky máte
jiné léky, které užíváte

Existují tři hlavní typy beta-blokátorů, z nichž každý je podrobněji popsán níže. Oni jsou:

neselektivní
kardioselektivní
třetí generace

Neselektivní beta-blokátory

První beta blokátory, které byly schváleny v 60. letech, byly neselektivní. Jinými slovy, působily na všechny beta receptory ve vašem těle, včetně:

receptory beta-1 (srdeční a ledvinové buňky)
receptory beta-2 (plíce, krevní cévy, žaludek, děloha, svaly a jaterní buňky)
receptory beta-3 (tukové buňky)

Protože tyto beta-blokátory nerozlišují mezi různými typy beta receptorů, představují mírně vyšší riziko vedlejších účinků.

To platí zejména pro lidi, kteří kouří nebo mají plicní stavy, jako je astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (COPD).

Některé běžné neselektivní beta-blokátory zahrnují:

nadolol (Corgard)
oxprenolol (Trasicor)
pindolol (Visken)
propranolol (Inderal, InnoPran XL)
sotalol (Betapace)

Kardioselektivní beta-blokátory

Novější beta-blokátory byly navrženy tak, aby cílily pouze receptory beta-1 v srdečních buňkách. Neovlivňují jiné receptory beta-2, a jsou proto bezpečnější pro lidi s plicními podmínkami.

Některé běžné cardioselektivní betablokátory zahrnují:

acebutolol (Sectral)
atenolol (Tenormin)
bisoprolol (Zebeta)
metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Beta-blokátory třetí generace

Beta-blokátory třetí generace mají další účinky, které pomáhají dále uvolňovat krevní cévy a snižují vysoký krevní tlak.

Některé běžné beta-blokátory třetí generace zahrnují:

carvedilol (Coreg)
labetalol (Normodyne)
nebivolol (Bystolic)

Probíhá výzkum používání beta-blokátorů třetí generace. Některé studie naznačují, že tyto léky mohou být bezpečnou volbou pro lidi s metabolickým syndromem.

Například podle přezkumu studií z roku 2017 by nebivolol mohl být vhodnou léčebnou možností pro lidi, kteří mají vysoký krevní tlak spolu s poškozeným metabolismem cukru (glukózy) a tuků.

Studie 2019 na myších dospěla k závěru, že karvedilol zvyšuje glukózovou toleranci a citlivost na inzulín. To jsou klíčové faktory diabetu. Je nutné provést další výzkum, abychom pochopili, zda má karvedilol stejné účinky na člověka.

Jaké jsou vedlejší účinky?

Beta-blokátory jsou relativně účinné, bezpečné a cenově dostupné. Výsledkem je, že jsou často první linií léčby srdečních stavů.

Nejběžnější vedlejší účinky beta-blokátorů jsou:

Únava a závratě. Beta-blokátory zpomalují srdeční frekvenci. To může vyvolat příznaky spojené s nízkým krevním tlakem (hypotenze).
Špatný oběh. Vaše srdce bije pomaleji, když užíváte beta-blokátory. To ztěžuje, aby krev dosáhla vašich končetin. Můžete mít pocit chladu nebo mravenčení v rukou a nohou.
Gastrointestinální příznaky. Patří k nim žaludeční nevolnost, nevolnost a průjem nebo zácpa. Užívání beta-blokátorů s jídlem může pomoci zmírnit příznaky žaludku.
Sexuální dysfunkce. Někteří lidé hlásí erektilní dysfunkci při užívání beta-blokátorů. Toto je běžný vedlejší účinek u léků, které snižují krevní tlak.
Přibývání na váze. To je vedlejší účinek některých starších neselektivních beta-blokátorů. Lékaři si nejsou jisti, proč k tomu dochází, ale může to souviset s tím, jak beta-blokátory ovlivňují váš metabolismus.

Mezi další méně časté nežádoucí účinky patří:

Obtížné dýchání. Beta-blokátory mohou způsobit křeče plicních svalů, které ztěžují dýchání. To je častější u lidí, kteří mají plicní onemocnění.
Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie). Beta-blokátory mohou u lidí s diabetem vyvolat vysokou hladinu cukru v krvi.
Deprese, nespavost a noční můry. Tyto vedlejší účinky jsou častější u starších neselektivních beta-blokátorů.

Pokud během užívání beta-blokátorů narazíte na některý z následujících nežádoucích účinků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

Příznaky srdečního problému: dušnost, kašel, který se zhoršuje cvičením, bolest na hrudi, nepravidelný srdeční rytmus, oteklé nohy nebo kotníky
Příznaky plicního problému: dušnost, úzká hrudník, sípání
Příznaky problému s játry: žlutá kůže (žloutenka) a žluté bílé oči

Interagují beta-blokátory s jinými léky?

Ano, beta-blokátory mohou interagovat s jinými léky. Mezi ně patří:

alergické léky
anestetika
léky proti vředům
antidepresiva
léky snižující hladinu cholesterolu (statiny)
dekongestanty a jiné léky nachlazení
inzulín a další léky na cukrovku
léky na astma a CHOPN
léky na Parkinsonovu chorobu (levodopa)
svalové relaxancia
nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), včetně ibuprofenu
jiné léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku, bolesti na hrudi a nepravidelného srdečního rytmu
některá antibiotika, včetně rifampicinu (Rifampin)

Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které užíváte.

Můžete pít alkohol při užívání beta-blokátorů?

Pokud užíváte beta-blokátory, je nejlepší se vyhnout pití alkoholu.

Jak beta-blokátory, tak alkohol mohou snížit váš krevní tlak. Kombinace těchto dvou může způsobit příliš rychlý pokles krevního tlaku. To vám může způsobit pocit slabosti, závratě nebo bezhlavosti. Můžete dokonce omdlet, pokud se postavíte příliš rychle.

Tyto vedlejší účinky samozřejmě závisí na předepsané dávce beta-blokátorů a na tom, kolik pijete. I když neexistuje žádná zcela bezpečná kombinace, může být občasný alkoholický nápoj méně riskantní. Ale je nejlepší se nejdříve poradit s lékařem.

Měli byste také mluvit se svým lékařem, pokud je pro vás obtížné vyhýbat se alkoholu. Mohou být k dispozici i jiné léky.

Kdo by neměl brát beta-blokátory?

Beta-blokátory nejsou pro každého. Mohou představovat větší riziko pro lidi s následujícími podmínkami:

astma, CHOPN a jiná plicní onemocnění
cukrovka
nízký krevní tlak (hypotenze) nebo pomalý srdeční rytmus (bradykardie)
metabolická acidóza
vážné podmínky krevního oběhu, jako je Raynaudův fenomén
závažné městnavé srdeční selhání
závažné onemocnění periferních tepen

Pokud máte některý z výše uvedených zdravotních stavů, bude lékař před předepsáním betablokátoru pravděpodobně zvážit další možnosti.

Jaké informace je důležité sdílet se svým lékařem?

Poraďte se se svým lékařem o svém zdraví a jakémkoli zdravotním stavu vám může pomoci zabránit negativním vedlejším účinkům.

Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, snažíte se otěhotnět nebo kojíte.
Abyste předešli lékovým interakcím, poskytněte svému lékaři seznam všech léků a doplňků, které užíváte.
Buďte upřímní, pokud jde o užívání alkoholu, tabáku a drog. Tyto látky mohou interagovat s beta-blokátory.

Je bezpečné přestat používat beta-blokátory?

Je nebezpečné zastavit náhle beta-blokátory náhle, i když máte vedlejší účinky.

Když užijete beta-blokátory, vaše tělo si zvykne na pomalejší rychlost vašeho srdce. Pokud je přestanete náhle užívat, můžete zvýšit riziko vážného srdečního problému, jako je infarkt.

Pokud se u beta-blokátorů, které trvají déle než jeden nebo dva dny, obraťte na svého lékaře. Váš lékař může navrhnout jiný typ léků, ale stále budete muset pomalu snižovat dávku beta-blokátoru.

Sečteno a podtrženo

Beta-blokátory se používají k léčbě srdečních stavů. Stejně jako všechny léky nesou riziko nežádoucích účinků a interakcí.

Předtím, než začnete užívat beta-blokátory, je důležité se poradit se svým lékařem o všech zdravotních stavech, lécích a doplňcích, které užíváte, a také o vašem užívání alkoholu, tabáku a rekreačních drog.

Pokud se u vás vyskytne jakýkoli nepříjemný vedlejší účinek, ujistěte se, že se co nejdříve spojíte s lékařem. Váš lékař vám může pomoci bezpečně zúžit beta-blokátory a navrhnout jinou léčbu.