Byl to svátek kalifornského dne a matka dvou Lisa Amstutzová se cítila dobře. Byla 10 měsíců po porodu a užívala si narozeninovou oslavu se svou rodinou … dokud jeden z hostů nevedl rozhovor.
"Baby číslo tři ?!" řekla host vzrušeně a ukázala na břicho.
Ne, ne těhotná.
"Snažil jsem se to smát," řekla, ale poznámka se přerušila. Jako jednorázový atlet Ironman a celoživotní běžec to bylo zvlášť těžké. Její poporodní postava byla jiná, obzvláště po narození dítěte číslo 2 a po porodu se ztratila plíživou zpět od návratu do práce z mateřské dovolené.
"S tím jsem se emocionálně nezabývala," říká o komentáři.
A kdo by?
Z kulturního hlediska jsme posedlí poporodními těly (a také těmi těhotnými, buďme upřímní). Jen za poslední 2 týdny jsem spočítal 6 běžných článků o stavu těla po narození celebrity, zatímco rychlé otáčení na Instagramu odhalí 8 z 15 nejpopulárnějších hashtagů po porodu, které se vztahují ke stravě, kondici a hubnutí.
Naše nerealistická očekávání, jak by mělo vypadat tělo po porodu, nevedou k narozeninám pouze k sociální faux pas - mohou být hluboce toxická pro sebevědomí člověka a někdy mohou ohrozit zdravé zotavení, pokud to vede k předčasnému cvičení nebo jídlu omezení. (Skutečnost: Při kojení potřebujete více kalorií než těhotných.)
Abychom vám pomohli vyrovnat se se skutečnou realitou této nové fáze života, zde je podrobný pohled na to, co lze očekávat po porodu vašeho dítěte, od prvních hodin do prvního roku.
Fáze 1: Stále vypadám těhotná
Ať už jste měli vaginální nebo císařský porod, ano, budete vypadat těhotná alespoň během prvních několika dnů, ne-li během prvních 2 týdnů.
Nenechte se znepokojit! Kontrakce dělohy začnou brzy po narození, protože vaše děloha začne proces návratu na velikost (aka „involuce“), což může trvat až 6 týdnů. To pomůže vašemu prodlouženému úderu dítěte zmenšit. Můžete být také oteklá několik dní po narození (zvláště pokud jste byli indukováni nebo jste měli C-řez a dostali jste IV tekutiny).
"Po porodu ztratíte hned asi 10 liber a trochu víc, jak se hladiny tělesné tekutiny snižují." Neočekávejte ani se nesnažte okamžitě ztratit další těhotenskou váhu, “uvádí Úřad pro zdraví žen. „Postupné hubnutí v průběhu několika měsíců je nejbezpečnější způsob, zejména pokud kojíte. Kojící matky mohou bezpečně ztratit mírné množství na váze, aniž by to ovlivnilo jejich zásobování mlékem nebo růst jejich dětí. “
Ať už je vaše postava jakákoli, odpočinek je rozhodující během prvních 2 až 4 týdnů, jak se vaše tělo zotavuje. Jemný pohyb je dobrý (minimalizuje krevní sraženiny), ale přílišná aktivita v tomto bodě může vést k nadměrnému krvácení (nad normální lochii) a poškození, zejména u mamek v řezu C. Nevztahujte věci těžší než dítě, aniž byste se natahovali vysoko na policích na věci, omezovali schody a kvůli bohu nedělejte prádlo ani vakuum.
Pokud se nezabýváte nějakým vaginálním porodem, je jediným cvičením, které se v tomto bodě ukázalo jako dobrý nápad, cvičení jemného pánevního dna. (Ne, ne pro sex - má zabránit budoucí inkontinenci.)
Fáze 2: Není těhotná, ale ještě ne já (zatím)
Jasně: Plochá bříško do 6 týdnů po porodu není normální.
První 3 měsíce „je doba obnovy svalového tonusu a pojivové tkáně do předčasného stavu. I když je změna v této fázi nepatrná … ženské tělo však není plně obnoveno k předčasné fyziologii až asi 6 měsíců po porodu, “uvádí přesvědčivá studie z roku 2010 zaměřená na zdraví pánevního dna. "Některé změny v [reprodukčních orgánech] se vyřešily mnohem déle a některé se nikdy nemusí plně vrátit do stavu před těhotenstvím."
Nejsou to jen vaše reprodukční orgány. Vaše celé poporodní tělo je na své vlastní časové ose, založené na vaší genetice, okolnostech a samotném narození.
Například prolomení ocasní kosti během porodu a porodení násobků vytvoří mnohem odlišnější poporodní cestu než u někoho, kdo zažil nekomplikované vaginální porod jednoho dítěte.
Pokud je vše v pořádku, pravděpodobně dostanete zelené světlo od vašeho OB-GYN, aby pokračovalo ve cvičení asi 6 týdnů po porodu. A American College of Gynecologists poznamenává, že cvičení při kojení neovlivňuje složení ani produkci mléka. (Ačkoli kojící maminky možná budou chtít krmit před cvičením, aby se zabránilo nepohodlí zapletených prsou při běhání nebo zvedání!)
Vědomě stoupejte po 6 týdnech až 3 měsících po porodu. Ať už děláte cokoli, chráňte své vazy a klouby. Mohou být ještě uvolněnější než obvykle kvůli relaxinu, hormonu, který se během těhotenství zvyšuje, aby změkčil klouby a umožnil rozšířit vaše boky v očekávání porodu.
Fáze 3: Smíšený vak
Poporodní těla od 3 do 6 měsíců po porodu jsou stejně různorodá jako před těhotenstvím.
Všechno, co může v této fázi ovlivnit: vaše hmotnost před těhotenstvím, vaše úroveň aktivity, strava a přístup k jídlu, sociální podpora, návrat do práce a to, zda se potýkáte s perinatálními poruchami nálady nebo jinými porodními - související trauma.
Starší studie z roku 2008, která zkoumala poporodní depresi a přírůstek na váze, zjistila, že u žen, které měly poporodní deprese po nástupu novorozence, je dvojnásobná pravděpodobnost, že si u prvních narozenin dítěte zachová „podstatnou“hmotnost. Obzvláště nápadné je to s ohledem na skutečnost, že až 15 procent narozených osob zažije poporodní depresi.
Další překvapení: přísloví, že kojení vám pomůže zhubnout? Není pravda! Nejpřesvědčivější (i když datovaná) studie, kterou jsem zjistil o kojení a poporodní retenci hmotnosti, zjistil, že kojení vám pomohlo zhubnout, pouze pokud jste během těhotenství nezískali více než 26 liber. A dokonce i tehdy trvalo úplným 6 měsíců, než studované subjekty dosáhly před těhotenskou hmotností. (Strie, redistribuce tuku a volná kůže nejsou měřeny!)
Konečně, víceletá studie zveřejněná v roce 2014 zjistila, že ženy, které získaly více než doporučení Lékařského ústavu pro zvyšování tělesné hmotnosti pro těhotenství, s větší pravděpodobností visí na pár kilogramech navíc po 18 měsících po porodu. (Dává to smysl.) Většina z 56 101 žen ve studii se však do 18 měsíců vrátila k hmotnosti před těhotenstvím. (Tak řekněte těm soudným trhnutím, že všechny sázky jsou vypnuty, dokud dítě nedosáhne 1 1/2 měsíce.)
Fáze 4: Nová normální
V průměru je to asi rok, kdy se fyzicky a emocionálně zotaví z narození - alespoň podle prominentní studie z roku 2012.
Pokud jste jako většina lidí (nejedná se o crossfitter typu „jízda nebo smrt“, který se zaregistroval na půlmaratonu po 8 týdnech po porodu), někde mezi 6 až 18 měsíci po porodu najdete svůj rytmus. Vypadáte jako „vy“? Ten, kterého jsi znal před dítětem? To je těžké říct.
Některé ženy, které znám, se zmenšovaly. Někteří ztratili posledních 10 liber. Jiní se stali těžšími. Jiný člověk úmyslně držel váhu jako oběť svému milovanému dítěti; léky vyvolávající laktaci, které potřebovala, přicházely s přírůstkem hmotnosti jako vedlejším účinkem.
Vědecky existuje několik věcí, na které si musíte dát pozor. Poporodní tyreoiditida ovlivní vaši postavu, stejně jako diastáza recti (až 60 procent žen může mít toto oddělení ab svalů). Mimo podmínky, jako jsou ty, statistiky tvrdí, že se obvykle scvrkává na čas, úroveň energie, prioritu hubnutí a motivaci.
Energie je hlavně o spánku a není žádným překvapením: Spánek má obrovský vliv na hmotnost a motivaci. Starší studie z roku 2008 zjistila, že u žen, které spaly méně než 5 hodin během 24 hodin po 6 měsících po porodu, byla 2,3krát vyšší pravděpodobnost, že si u 1 roku po porodu ponechají alespoň 11 liber.
A nedělejme slevu, kolik prvních matek ve Spojených státech se vrátí do práce. To maminky vystavuje obrovským časovým omezením, zejména pokud se k čerpání používá nějaký „volný“čas v práci. Cvičení, pečlivě ošetřená jídla a péče o sebe jsou často prvními obětovanými věcmi.
Přenášení nadváhy na následná těhotenství však může vést k horším výsledkům těhotenství, včetně gestačního diabetu, kojenců s nadváhou a nižšímu počtu kojení. A dnes, 45 procent žen začíná těhotenství s nadváhou nebo obezitou (až z 24 procent v roce 1983), což může být hlavním faktorem obezity v polovině života.
Odmítnutí těchto skutečností by bylo nerozumné. Neustálá a okamžitá zpráva „dostat své tělo zpět“je však ohlušující. Je to také zcela neslyšící. Věda souhlasí. Může to trvat 9 měsíců, než vyroste malý člověk, ale většině z nás bude trvat 18 měsíců, než si znovu vybudujeme naše těla. A i tak mohou vypadat jinak, ale sakra, pokud nejsou naprosto neuvěřitelní.
Mandy Major je mama, novinářka a certifikovaná postpartum doula PCD (DONA). Jako perinatální specialista má za úkol podporovat nové rodiče a pomáhat jim prospívat během čtvrtého trimestru. Je zakladatelkou To je Major! (@thatsmajorbaby), celostátní virtuální poporodní doula služba. Sledujte její @doulamandy.
