Děti se během těhotenství pohybují a rýhují v děloze. Jednoho dne můžete cítit, jak vaše dítě leží nízko ve vaší pánvi, a další den blízko ke své žebrové kleci.
Většina kojenců se usadí v poloze nad hlavou v blízkosti porodu, ale občas si můžete všimnout, že lékař zkontroluje polohu vašeho dítěte. Je to částečně proto, že poloha vašeho dítěte v lůně ovlivňuje vaši práci a porod.
Zde je více o různých pozicích, do kterých se vaše dítě může v pozdějším těhotenství přestěhovat, co můžete dělat, pokud vaše dítě není v ideální poloze, a jaké možnosti jsou k dispozici, pokud se vaše dítě nebude pohybovat.
Související: Breech baby: Příčiny, komplikace a otáčení
Co to znamená, když je dítě příčné?
Příčná lež je také popisována jako ležení bokem nebo dokonce prezentace ramen. To znamená, že dítě je umístěno vodorovně v děloze.
Jejich hlava a nohy mohou být na pravé nebo levé straně vašeho těla a jejich záda mohou být v několika různých polohách - čelí porodnímu kanálu, jedno rameno čelí porodnímu kanálu nebo ruce a žaludek čelí porodnímu kanálu.
Upřednostňování této pozice blízko dodávky je relativně vzácné. Ve skutečnosti se pouze asi jedno z každých 500 dětí v posledních týdnech těhotenství usadilo v příčné lež. Tento počet by mohl být až 32 z 50 týdnů těhotenství.
Jaký je problém s touto pozicí? Pokud se do práce usadíte, když se vaše dítě takto usadí, jejich rameno může vstoupit do pánve před jejich hlavou. To by mohlo vést ke zranění nebo smrti vašeho dítěte nebo komplikacím pro vás.
Méně riskantní - ale stále velmi reálné - znepokojení spočívá v tom, že toto postavení může být pro osobu, která dítě nosí, nepohodlné nebo dokonce bolestivé.
Existuje několik dalších způsobů, jak se mohou děti umístit do dělohy:
-
Vrchol. Hlava dítěte směřuje dolů k vaginálnímu kanálu.
- Přední: hlava je dolů a obrácena dolů (pryč od tlačítka břicha)
- Zadní strana: hlava je dolů a směřuje nahoru (směrem k břišnímu knoflíku)
-
Závěr. Dno dítěte směřuje dolů k vaginálnímu kanálu. To je případ pouze 3 až 4 procent narozených na plný úvazek.
- Frank breech: hlava je nahoře a dole je nejblíže vaginálnímu kanálu, nohy jsou směrem k hlavě
- Úplný závěr: hlava je nahoře a kolena / nohy jsou nejblíže vaginálnímu kanálu (neúplný závěr znamená, že pouze jedno koleno / noha je pod hýždě).
Související: Proč je vaginální tlak během těhotenství zcela normální
Určení polohy dítěte
Můžete cítit hrudky a hrboly po celém bříšku. Pohyby prstů … nebo jsou to prsty? Někdy je těžké to říct. Jak může váš lékař říct, co je co?
Používají Leopoldovy manévry, což je termín používaný k popisu toho, jak se váš poskytovatel cítí pro různé orientační body v břiše. Při dostatečném tréninku může váš lékař říci hlavu zdola od nohy.
Pokud je však z jakéhokoli důvodu obtížné říci, lékař vám může také poslat ultrazvuk, aby získal jasnější představu o tom, jak je vaše dítě umístěno ve vaší děloze.
Proč se to stalo?
Některá miminka se mohou bez jakéhokoli konkrétního důvodu usadit v příčné lži. V některých situacích je však tato situace pravděpodobnější, včetně:
- Struktura těla. Je možné mít problém se strukturou pánve, který zabrání hlavě vašeho dítěte v pozdějším těhotenství.
- Děložní struktura. Je také možné, že existuje problém s strukturou dělohy (nebo fibroidy, cysty), který brání hlavě vašeho dítěte v pozdějším těhotenství.
- Polyhydramnios. Pokud budete mít později v těhotenství příliš mnoho plodové vody, můžete nechat dětský pokoj v pohybu, když by měly začít zapojovat pánev. Tento stav se vyskytuje pouze u 1 až 2 procent těhotenství.
- Násobky. Pokud jsou v děloze dvě nebo více dětí, může to znamenat, že jedno nebo více z nich je buď lehké, nebo příčné, jednoduše proto, že existuje větší konkurence v prostoru.
- Problémy s placentou. Placenta previa je také spojena s prezentací závěru nebo příčného řezu.
Související: Obtížná práce: Problémy s porodním kanálem
Kdy je to problém?
Kojenci mohou opět vstoupit na tuto pozici dříve v těhotenství, aniž by to bylo problémem. Může to být nepohodlné, ale není riskantní, aby vaše dítě bylo umístěno tímto způsobem.
Pokud se však vaše dítě v posledních několika týdnech před porodem transverzálně obává, může být váš lékař znepokojen komplikacemi při porodu a - není-li chycen dostatečně brzy - porodem nebo rupturou dělohy.
Existuje také malá šance na výhřez pupeční šňůry, což je, když šňůra opouští dělohu před dítětem a je stlačena. Prolaps šňůry může potenciálně přerušit kyslík pro dítě a může být faktorem přispívajícím k narození mrtvého dítěte.
Související: Co je to neobvyklá práce?
Co lze udělat pro změnu pozice?
Pokud jste se nedávno dozvěděli, že vaše dítě leží příčně, nedělejte si starosti! K úpravě polohy dítěte v děloze lze použít různé techniky.
Lékařské možnosti
Pokud máte více než 37 týdnů těhotenství a vaše dítě je příčné, lékař možná bude chtít provést externí cefalickou verzi, aby se vaše dítě dostalo do optimálnější polohy. Externí cefalická verze zahrnuje, že váš lékař položí ruce na břicho a vyvíjí tlak, aby pomohl vašemu dítěti otočit se do polohy hlavou dolů.
Tento postup může znít intenzivně, ale je to bezpečné. Tlak a pohyb však mohou být nepříjemné a jeho úspěšnost není 100 procent. Například u kojenců je to jen asi 50 procent času, aby bylo možné vaginální porod.
Existují případy, kdy se váš lékař může rozhodnout, že se nebude pokoušet své dítě pohybovat tímto způsobem, například pokud je vaše placenta na obtížném místě. Bez ohledu na to je důležité si uvědomit, že když je tento postup hotový, je to na místě, kde by mohla být v případě potřeby k dispozici pohotovostní sekce C.
Inverze doma
Možná jste slyšeli, že můžete povzbudit své dítě k lepší poloze z pohodlí domova. To může nebo nemusí být pravda v závislosti na důvodu, proč je vaše dítě příčné, ale stojí za to vyzkoušet.
Předtím, než vyzkoušíte tyto metody, zeptejte se svého lékaře nebo porodní asistentky na své plány a pokud existují nějaké důvody, neměli byste dělat věci, jako je inverze nebo určité pozice jógy.
Inverze jsou pohyby, které staví vaši hlavu pod pánev. Spinning Babies navrhuje vyzkoušet rutinní přístup „velký den obratu“. Opět nemusíte nutně tyto věci vyzkoušet, dokud během těhotenství nepřekročíte hranici 32 týdnů.
Dopředu nakloněná inverze
Chcete-li tento krok, budete opatrně klečet na konci gauče nebo nízké postele. Potom pomalu položte ruce na podlahu níže a opřete se o předloktí. Nepokládejte hlavu na zem. Proveďte 7 opakování po dobu 30 až 45 sekund, oddělených 15minutovými přestávkami.
Naklonění závěru
K tomu je potřeba dlouhá prkna (nebo žehlicí prkno) a polštář nebo velký polštář. Podepřete desku v úhlu, takže její střed spočívá na sedačce pohovky a spodní část je podepřena polštářem.
Poté se postavte na desku s hlavou položenou na polštáři (získejte další polštáře, pokud chcete více podpory) a vaše pánev je směrem ke středu desky. Nechte své nohy viset na obou stranách. Opakujte 2 až 3 opakování po dobu 5 až 10 minut.
Jóga
Jóga zahrnuje také pozice, které obracejí tělo. Instruktorka Susan Dayal navrhuje pokusit se o mírné inverze, jako je Puppy Pose, a podpořit tak dobré umístění u příčných dětí.
V Puppy Pose začnete s rukama a koleny. Odtud budete pohybovat předloktími vpřed, dokud nebude vaše hlava spočívat na podlaze. Udržujte spodní část a pánev přímo nad koleny a nezapomeňte dýchat.
Masážní a chiropraktická péče
Masážní a chiropraktická péče jsou další možnosti, které mohou pomoci manipulovat s měkkými tkáněmi a povzbudit hlavu dítěte, aby šla do pánve. Zejména můžete chtít vyhledat chiropraktiky, kteří jsou vyškoleni v technice Webster, protože to znamená, že mají specifické znalosti o těhotenství a pánevních problémech.
Související: Chiropraktik během těhotenství: Jaké jsou přínosy?
Co když je vaše dítě během porodu stále příčné?
Zda tyto metody pomáhají s polohováním, je trochu šedé oblasti. Přesto existuje spousta neoficiálních důkazů, které by naznačovaly, že stojí za to vyzkoušet.
Ale i když všechny tyto akrobacie nezmění vaše dítě, můžete jej bezpečně doručit pomocí sekce C. I když to nemusí být narození, které jste plánovali, je to nejbezpečnější cesta, pokud je vaše dítě trvale bokem, nebo pokud existuje nějaký důvod, proč se nemůže přesunout do optimálnější polohy.
Nezapomeňte se zeptat svého poskytovatele zdravotní péče na spoustu otázek a vyjádřit své obavy se změnou v plánu narození. Bezpečná maminka a zdravé dítě jsou důležité mimo vše ostatní, ale váš lékař vám může pomoci zmírnit některé vaše starosti nebo demystifikovat proces, abyste se cítili pohodlněji.
A co dvojčata?
Pokud vaše spodní dvojče během porodu směřuje dolů, možná budete moci vaše dvojčata doručit vaginálně - i když je jedno, nebo je příčné. V takovém případě by váš lékař vydal dvojčata, která je hlavou dolů.
Druhé dvojče se pak často přesune na místo, ale pokud ne, lékař může před porodem zkusit použít externí verzi cefalické. Pokud to nepřispěje k lepšímu postavení druhého dvojčete, může váš lékař provést část C.
Pokud dolní dvojče během porodu nesedí, může vám lékař doporučit, abyste oba podal C-řez.
Související: Jak předpovídat, kdy vaše dítě upadne
Odnést
I když je vaše dítě vzácné, může se rozhodnout usadit se do příčné ležové polohy z různých důvodů, včetně jednoduše proto, že tam jsou nejpohodlnější.
Pamatujte, že být příčný není nutně problém, dokud nedosáhnete konce těhotenství. Pokud jste stále v prvním, druhém nebo časném třetím trimestru, je čas, aby se vaše dítě pohlo.
Bez ohledu na polohu vašeho dítěte udržujte všechny pravidelné návštěvy prenatální péče, zejména ke konci těhotenství. Čím dříve budou zjištěny problémy, tím dříve si s poskytovatelem zdravotní péče vytvoříte herní plán.
