Ať už jste vy, přítel nebo rodinný příslušník diagnostikovali rakovinu prsu, navigace ve všech dostupných informacích může být ohromující.
Zde je jednoduchý přehled rakoviny prsu a jeho stadií, následovaný rozpisem toho, jak se rakovina prsu šíří, jak je diagnostikována a jak ji lékaři léčí.
Co je to rakovina prsu?
K rakovině prsu dochází, když se rakovinné buňky tvoří v prsní tkáni. Je to jeden z nejčastějších typů diagnostiky rakoviny u žen ve Spojených státech, druhý pouze u rakoviny kůže. Toto onemocnění může postihnout i muže.
Včasná detekce pomohla diagnostikovat rakovinu prsu a zlepšila míru přežití.
Příznaky mohou zahrnovat:
- hrudka v prsou
- krvavý výboj z vašich bradavek
- změny ve velikosti, tvaru nebo vzhledu prsu
- změny barvy nebo textury kůže na prsou
Dodržování pravidelných vlastních vyšetření prsů a mamogramů vám může pomoci zaznamenat jakékoli změny, ke kterým dojde. Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, sdělte to co nejdříve svému lékaři.
Jaké jsou stádia rakoviny prsu?
Váš lékař určí stádium rakoviny stanovením:
- zda je rakovina invazivní nebo neinvazivní
- velikost nádoru
- počet postižených lymfatických uzlin
- přítomnost rakoviny v jiných částech těla
Jakmile bude stádium stanoveno pomocí různých testů, bude vám lékař schopen sdělit více o vašem výhledu a vhodných možnostech léčby.
Pět fází rakoviny prsu je:
Fáze 0
Ve fázi 0 je rakovina považována za neinvazivní. Existují dva typy rakoviny prsu 0:
- U duktálního karcinomu in situ (DCIS) se rakovina nachází uvnitř sliznice mléčných kanálků, ale nerozšíří se do jiné prsní tkáně.
- Zatímco lobulární karcinom in situ (LCIS) je také klasifikován jako rakovina prsu ve stadiu 0, není to ve skutečnosti považováno za rakovinu. Místo toho popisuje abnormální buňky, které se vytvořily v lalocích prsu.
Karcinom prsu 0 je vysoce léčitelný.
Fáze 1
V této fázi je rakovina považována za invazivní, ale lokalizovanou. Fáze 1 je rozdělena do 1A a 1B formulářů:
- Ve stádiu 1A je rakovina menší než 2 centimetry (cm). To se nerozšířilo do okolních lymfatických uzlin.
- Ve fázi 1B váš lékař možná nenajde nádor ve vašem prsu, ale lymfatické uzliny mohou mít malé skupiny rakovinných buněk. Tato seskupení měří mezi 0,2 a 2 milimetry (mm).
Stejně jako ve stadiu 0 je rakovina prsu ve stadiu 1 vysoce léčitelná.
Fáze 2
Rakovina je invazivní ve fázi 2. Tato fáze je rozdělena na 2A a 2B:
- Ve fázi 2A možná nemáte nádor, ale rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin. Alternativně může být nádor menší než 2 cm a zahrnuje lymfatické uzliny. Nebo se nádor může měřit mezi 2 a 5 cm, ale nezahrnuje vaše lymfatické uzliny.
- Ve fázi 2B je velikost nádoru větší. Diagnóza 2B vám může být diagnostikována, pokud je váš nádor mezi 2 až 5 cm a rozšířil se na čtyři nebo méně lymfatických uzlin. Jinak by nádor mohl být větší než 5 cm bez šíření lymfatických uzlin.
Možná budete potřebovat silnější zacházení než v dřívějších fázích. Výhled je však ve druhé fázi stále dobrý.
Fáze 3
Vaše rakovina je považována za invazivní a pokročilou, pokud dosáhne fáze 3. Dosud se nerozšířila do vašich ostatních orgánů. Tato fáze je rozdělena na podsady 3A, 3B a 3C:
- Ve stádiu 3A může být váš nádor menší než 2 cm, ale je zde čtyři až devět postižených lymfatických uzlin. Velikost nádoru v této fázi může být větší než 5 cm a může zahrnovat malá shromáždění buněk v lymfatických uzlinách. Rakovina se může také rozšířit do lymfatických uzlin v podpaží a v prsou.
- Ve fázi 3B může být nádor libovolné velikosti. V tomto okamžiku se také rozšířila do vaší hrudní kosti nebo kůže a postihuje až devět lymfatických uzlin.
- Ve fázi 3C se rakovina mohla rozšířit na více než 10 lymfatických uzlin, i když není přítomen žádný nádor. Ovlivněné lymfatické uzliny mohou být v blízkosti klíční kosti, podpaží nebo prsou.
Možnosti léčby ve fázi 3 zahrnují:
- amputace prsu
- záření
- hormonální terapie
- chemoterapie
Tato ošetření jsou nabízena také v dřívějších fázích. Váš lékař může navrhnout kombinaci léčby pro dosažení nejlepšího výsledku.
Fáze 4
Ve 4. fázi se rakovina prsu metastázovala. Jinými slovy, rozšířilo se do dalších částí těla. To může zahrnovat jeden nebo více z následujících:
- mozek
- kosti
- plíce
- játra
Váš lékař může vyzkoušet různé možnosti léčby, ale rakovina je v této fázi považována za terminální.
Jak probíhá šíření?
Existuje několik způsobů, jak se může rakovina v těle rozšířit.
- K přímé invazi dochází, když se nádor rozšířil do blízkého orgánu v těle. Rakovinové buňky se zakořenily a začaly růst v této nové oblasti.
- Lymfangitické šíření se objevuje, když rakovina prochází lymfatickým systémem. Rakovina prsu často zahrnuje blízké lymfatické uzliny, takže rakovina může vstoupit do lymfatického oběhového systému a chytit se v různých částech těla.
- Hematogenní šíření se pohybuje téměř stejným způsobem jako šíření lymfangitů, ale krevními cévami. Rakovinové buňky cestují tělem a zakořeněny v odlehlých oblastech a orgánech.
Kde se rakovina prsu typicky šíří?
Když rakovina začíná v prsní tkáni, může se často rozšířit do lymfatických uzlin, než zasáhne jiné části těla. Rakovina prsu se nejčastěji šíří do:
- kosti
- mozek
- játra
- plíce
Jak je diagnostikována metastáza?
Šíření rakoviny může odhalit různé testy. Tyto testy se obvykle neprovádějí, pokud si lékař myslí, že se rakovina nemohla rozšířit.
Než si je objednáte, lékař vyhodnotí vaši velikost nádoru, šíření lymfatických uzlin a specifické příznaky, které máte.
Nejběžnější testy zahrnují:
- rentgen hrudníku
- kostní sken
- CT vyšetření
- skenování MRI
- ultrazvuk
- sken pozitronové emisní tomografie (PET)
Typ testu, který skončí, bude záviset na vaší anamnéze a symptomech. Například pokud máte podezření, že se rakovina rozšířila do břicha, můžete mít ultrazvuk.
Snímky CT a MRI mohou lékaři pomoci vizualizovat různé části těla najednou. PET sken může být užitečný, pokud si lékař myslí, že se rakovina mohla rozšířit, ale není si jistý, kde.
Všechny tyto testy jsou relativně neinvazivní a neměly by vyžadovat pobyt v nemocnici. Před testem vám mohou být dány zvláštní pokyny.
Máte-li například CT vyšetření, možná budete muset pít orální kontrastní látku, abyste pomohli nastínit různé funkce uvnitř těla.
Máte-li jakékoli dotazy nebo pochybnosti, neváhejte zavolat úřad provádějící test k objasnění.
Jak se léčí metastázy?
Rakovina prsu ve 4. fázi nelze vyléčit. Místo toho, jakmile je diagnostikována, je léčba zaměřena na prodloužení a zlepšení kvality vašeho života.
Mezi hlavní formy léčby karcinomu prsu ve stadiu 4 patří:
- chemoterapie
- radiační terapie
- chirurgická operace
- hormonální terapie
- cílená terapie
- klinické testy
- ovládnutí bolesti
Jaká léčba nebo léčení zkusíte, bude záviset na šíření vaší rakoviny, vaší anamnéze a vašich osobních volbách. Ne všechna ošetření jsou vhodná pro každého.
Mluvíte se svým lékařem
Jak se šíří rakovina prsu, závisí na řadě faktorů a situací, které jsou jedinečné pro vaše tělo a vaši rakovinu. Jakmile se rakovina rozšíří do jiných orgánů, neexistuje žádný lék.
Bez ohledu na to může léčba ve 4. fázi zlepšit kvalitu vašeho života a dokonce prodloužit váš život.
Váš lékař je nejlepším zdrojem informací o tom, ve kterém stádiu rakoviny jste, a navrhuje nejlepší dostupné možnosti léčby.
Pokud si všimnete hrudek nebo jiných změn v prsou, kontaktujte svého lékaře a domluvte si schůzku.
Pokud vám již byla diagnostikována rakovina prsu, sdělte to svému lékaři, pokud máte bolesti, otoky nebo jiné znepokojivé příznaky.
