Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je typ gastrointestinální poruchy (GI), která způsobuje časté změny pohybů střev. Lidé s IBS mají také jiné příznaky, jako je bolest břicha.
I když se o IBS často mluví jako o samostatném stavu, je to vlastně deštník různých syndromů.
Stejně jako se vaše příznaky mohou lišit v závislosti na vašem stavu, je důležité při určování správné léčby vědět, jaký přesný typ IBS máte.
Typy IBS
Jako funkční porucha gastrointestinálního traktu je IBS způsobena přerušením způsobu, jakým váš mozek a střeva vzájemně reagují. Je to často chronická (dlouhodobá) porucha GI, která se primárně rozvíjí před 50 lety.
Odhaduje se, že 7 až 21 procent lidí má IBS. Ženy mají dvojnásobnou pravděpodobnost výskytu tohoto stavu ve srovnání s muži.
Když přemýšlíte o IBS, mohou na vás přijít některé vyprávěcí příznaky, včetně:
- bolest břicha
- křeče, nadýmání a plyn
- neobvyklé pohyby střev
Výzkum však stále ukazuje, že IBS není jediné onemocnění, ale je pravděpodobně spojeno s dalšími souvisejícími zdravotními problémy.
IBS tak přichází v několika podobách. Patří sem IBS-C, IBS-D a IBS-M / IBS-A. IBS se někdy může vyvinout v důsledku střevní infekce nebo divertikulitidy.
Je důležité věnovat zvýšenou pozornost příznakům, aby vám lékař mohl poskytnout přesnější diagnózu. Znalost typu IBS, který máte, pak může vést k lepším léčebným opatřením.
IBS-C
IBS se zácpou nebo IBS-C je jedním z běžnějších typů.
Tuto formu IBS můžete mít, pokud vaše dny abnormálního pohybu střev sestávají ze stolic, které jsou nejméně 25 procent tvrdé nebo hrudkovité, ale také méně než 25 procent volné konzistence.
S tímto typem IBS zažijete celkově méně střevních pohybů a někdy se budete snažit jít, když je máte. IBS-C může také způsobit bolest břicha, která doprovází plyn a nadýmání.
IBS-D
IBS-D je také známý jako IBS s průjmem. Tento typ IBS způsobuje opačné problémy s IBS-C.
U IBS-D je více než čtvrt stoličky ve dnech abnormálního pohybu střev volných, zatímco méně než čtvrtina je tvrdá a hrudkovitá.
Pokud máte IBS-D, můžete také pociťovat bolest břicha a častější nutkání jít. Nadměrný plyn je také běžný.
IBS-M nebo IBS-A
Někteří lidé mají jiný typ zvaný IBS se smíšenými střevními zvyky, nebo IBS-M. IBS-M se také někdy nazývá IBS se střídavou zácpou a průjmem (IBS-A).
Pokud máte tuto formu IBS, vaše stolice v den abnormálního pohybu střev budou tvrdé i vodnaté. Aby oba mohli být klasifikováni jako IBS-M nebo IBS-A, musí se vyskytnout nejméně 25 procent času.
Poinfekční IBS
Postinfekční (PI) IBS označuje příznaky, které se objevují po infekci GI. Po infekci můžete mít chronický zánět spolu s problémy se střevní flórou a střevní permeabilitou.
Průjem je nejvýznamnějším příznakem PI-IBS. Může se také objevit zvracení.
Odhaduje se, že kdekoli od 5 až 32 procent lidí, kteří mají tyto typy bakteriálních infekcí, vyvine IBS. Přibližně polovina lidí se nakonec může zotavit, ale léčení základního zánětu, který způsobuje příznaky IBS, může trvat mnoho let.
Post-divertikulitida IBS
Pokud trpíte divertikulitidou, může být u vás riziko rozvoje IBS.
Divertikulitida nastává, když se malé váčky, které lemují spodní část vašeho tlustého střeva - zvané divertikula - infikují nebo zanícují.
Podmínka sama o sobě způsobuje nevolnost, bolest břicha a horečku spolu se zácpou.
Post-divertikulitida IBS je jen jednou z možných komplikací po divertikulitidě. I když jsou příznaky podobné PI-IBS, k tomuto typu IBS dochází po léčbě divertikulitidy.
Jak se zachází s různými typy IBS?
Vzhledem ke složitosti IBS a jejích podtypů se nepoužívá jediné opatření pro ošetření.
Místo toho se léčba zaměřuje na kombinaci:
- léky a doplňky
- dietní změny
- přijímání návyků zdravého životního stylu
Léky a doplňky stravy
Některé léky IBS se používají k léčbě zácpy nebo průjmu. Léčba IBS-A / IBS-M může vyžadovat kombinovanou léčbu při léčbě průjmu a zácpy.
Zácpa pro IBS může být léčena:
- linaclotide (Linzess)
- lubiproston (Amitiza)
- plecanatide (Trulance)
- doplňky, jako je vláknina a projímadla
Naopak léčba IBS s průjmem dominantní může mít následující možnosti:
- alosetron (Lotronex) pouze pro ženy
- antibiotika, jako je rifaximin (Xifaxan)
- eluxadoline (Viberzi)
- loperamid (Diamode, Imodium AD)
Probiotika mohou být také doporučena, pokud byla vaše střevní flóra narušena střevní infekcí nebo divertikulitidou. Z toho mohou mít prospěch i další formy IBS.
I když je třeba provést další výzkum výhod probiotik pro IBS, užívání těchto doplňků by mohlo pomoci zmírnit nepříjemné GI příznaky.
Strava
Pokud máte IBS, můžete si všimnout, že určité potraviny zhoršují vaše příznaky více než ostatní.
Někteří lidé s IBS mohou zjistit, že lepek zhoršuje jejich stav. Testování citlivosti na jídlo vám může pomoci zjistit, kterým potravinám se budete muset vyhnout.
Váš lékař může také doporučit, abyste se vyhnuli takzvaným potravinám s vysokým obsahem plynu, jako jsou:
- alkohol
- sycené nápoje
- kelímková zelenina, jako je zelí, květák a brokolice
- káva
- syrové ovoce
Pokud máte IBS dominující zácpu, konzumace více vlákniny může pomoci zvýšit frekvenci pohybu střev. Zvyšte příjem vlákniny tím, že budete jíst více rostlinných potravin. Protože konzumace více vlákniny může způsobit více plynu, budete chtít zvýšit příjem postupně.
Holistické prostředky
Výzkum nadále zkoumá následující holistické léčby IBS:
- akupunktura
- hypnóza
- školení všímavosti
- reflexologie
- mátový olej
- jóga
Pravidelné cvičení a dostatek spánku může také pomoci zvládnout vaše příznaky IBS. Ujistěte se, že je prioritou, abyste měli dostatek z každého ve svém denním plánu.
Správa základních podmínek
Někdy může vývoj IBS souviset s dalšími základními zdravotními problémy. Léčba a správa takových stavů by mohla zase zlepšit vaše příznaky IBS.
Pokud máte některý z následujících případů, promluvte si s lékařem:
- gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
- poruchy trávení (dyspepsie)
- nesnášenlivost nebo citlivost na určité potraviny
- chronický stres
- chronický únavový syndrom
- chronická bolest
- fibromyalgie
- úzkost
- Deprese
Neexistuje žádný známý lék na PI-IBS. Váš lékař může doporučit podobné léky používané k léčbě IBS-D, protože průjem je známým problémem poinfekčních forem IBS.
Chronická léčba stresu může také pomoci, spolu s dietními změnami a pravidelným cvičením.
Odnést
Zatímco všechny typy IBS mohou mít podobné příznaky, každá forma může způsobit rozdíly v pohybu střev.
Základní příčiny IBS se také mohou lišit, což může změnit průběh léčby a řízení.
Sledování vašich příznaků a jejich závažnosti může vašemu lékaři pomoci s informovanější diagnózou.
