Jedna z pěti žen má děložní čípek a dělohu (lůno), které se naklánějí zpět k páteři, místo aby seděly vzpřímeně nebo se mírně nakloňovaly dopředu v dolním břiše. Lékaři to nazývají „nakloněná děloha“nebo „retroverovaná děloha“.
Nakloněná děloha většinou nezpůsobuje žádné zdravotní problémy, plodnost ani těhotenství. Ve skutečnosti je tak běžné, že se považuje za normální variantu.
Ve velmi ojedinělých případech však nakloněná děloha může představovat zdravotní rizika, takže je dobré o tom mluvit se svým lékařem.
Čtěte dále a dozvíte se, jak nakloněná děloha může ovlivnit vaše zdraví, plodnost a těhotenství.
Kontrola terminologie
Termín „nakloněný děložní čípek“se v medicíně běžně nepoužívá. Většina lékařů označuje nakloněnou děložní čípek jako „naklopenou dělohu“nebo „retroverovanou dělohu“.
Co je nakloněná děloha?
Cervix je část dělohy, která se váže k vagíně. Pokud si myslíte, že děloha je hruškovitá, je děložní hrdlo úzkým koncem hrušky. Pokud není těhotná, děloha je dlouhá asi 4 centimetry, i když přesná délka se liší od osoby k člověku a během těhotenství.
Spodní konec děložního hrdla sestupuje do vagíny. Když je děloha nakloněna, může také způsobit, že se děložní hrdlo nakloní.
Co obvykle způsobuje nakloněnou dělohu?
Někteří lidé se rodí se nakloněnou dělohou. Někdy těhotenství roztahuje vazy, které podporují dělohu, což jí umožňuje posouvat polohy v těle. Určité zdravotní podmínky mohou také vést k tvorbě jizvové tkáně, která táhne dělohu a mění její orientaci.
Endometrióza, fibroidy a pánevní zánětlivé onemocnění mohou způsobit jizvy, které mění tvar a umístění dělohy.
Jaké jsou příznaky nakloněné dělohy?
U mnoha žen nemá nakloněná nebo retroverovaná děloha vůbec žádné příznaky. Pro ostatní může úhel dělohy způsobit:
- bolestivá období
- bolestivý sex (dyspareunie)
- inkontinence močového měchýře
- problémy s vkládáním tamponů
Jak je diagnostikována nakloněná děloha?
Váš lékař může diagnostikovat tento stav pomocí běžné pánevní zkoušky. Během zkoušky lékař vloží dva prsty dovnitř vagíny a potom jemně zatlačí na břicho, aby získal představu o poloze vaší dělohy.
Je také možné vidět retroverovanou dělohu pomocí ultrazvuku nebo MRI.
Může nakloněná děloha ovlivnit vaši schopnost otěhotnět?
Doktoři věřili, že by bylo těžší si představit, pokud by úhel děložního čípku nebo dělohy znesnadnil spermatu dostat se k vajíčku. Nyní se lékaři domnívají, že nakloněná děloha vás nezabrání otěhotnět.
Pokud máte problémy s plodností, je možné, že základní zdravotní stav, jako je fibroidy, endometrióza nebo pánevní zánětlivé onemocnění, ztěžuje otěhotnění, a nikoli retroverovanou dělohu.
Může nakloněná děloha ovlivnit těhotenství?
Ve většině případů se retroverovaná děloha během těhotenství normálně zvětšuje a rozšiřuje a její počáteční orientace nezpůsobuje během těhotenství nebo porodu žádné problémy.
Velmi vzácný stav: uvěznění dělohy
Ve velmi vzácných případech, přibližně u 1 z 3 000 těhotenství, může těžce retroverovaná děloha vést ke stavu nazývanému uvěznění dělohy, ke kterému dochází, když se vnitřní jizvy z chirurgického zákroku nebo zdravotní stav váže k děloze na jiné části pánve. Tyto vnitřní jizvy se nazývají adheze.
Jak děloha roste, adheze brání expanzi vzhůru a zachycuje ji ve spodní části pánve. Příznaky uvěznění dělohy mohou být obtížně rozpoznatelné a obvykle se neobjeví až po prvním trimestru.
Příznaky uvěznění dělohy
Mezi příznaky uvěznění dělohy obvykle patří:
- přetrvávající pánevní bolest
- tlak ve spodní části zad nebo blízko konečníku
- zhoršující se zácpa
- únik moči
- zadržování moči
Komplikace uvěznění dělohy
Pokud máte tyto příznaky, je důležité mluvit s lékařem. Uvězněná děloha může způsobit omezený růst, potrat, prasknutí dělohy nebo předčasné porod. Tento stav může také poškodit vaše ledviny nebo močový měchýř.
Diagnostika uvěznění dělohy
Váš lékař může diagnostikovat uvězněnou dělohu pomocí pánevního vyšetření, ultrazvuku nebo vyšetření MRI.
Léčení uvěznění dělohy
Většinu času lze uvěznění dělohy úspěšně léčit. Pokud je vaše děloha uvězněna před 20. týdnem těhotenství, lékař vám může dát cvičení kolena k hrudi, aby vám pomohla uvolnit nebo přemístit dělohu.
Pokud to cvičení neopraví, lékař často může dělohu otáčet ručně, aby ji uvolnil. V některých případech laparoskopie nebo laparotomie opraví stav.
Může nakloněná děloha způsobit bolestivý sex?
Protože nakloněná děloha může změnit úhel děložního čípku v pochvě, některé ženy trpí bolestí během hlubokého nebo energického sexu.
Jednou z nejobtížnějších věcí na bolestném sexu je pocit izolace, který mnoho žen cítí, pokud to nemohou prodiskutovat s někým, komu důvěřují.
Pokud je pro vás sex bolestivý, je důležité o tom mluvit se svým partnerem a lékařem. Lékař může zhodnotit vaši situaci a doporučit možnosti léčby, které by pro vás mohly fungovat.
Existují další zdravotní problémy způsobené nakloněnou dělohou?
Bolestivé období
Nakloněná děloha je spojena s bolestivějšími obdobími.
Studie z roku 2013 měřila míru flexe u 181 žen, které měly během období výraznou bolest a zjistily, že čím více je děloha nakloněna, tím bolestivější jsou její období.
Vědci si myslí, že když je děloha ostře zalomená, může uzavřít cestu krve z dělohy do děložního čípku. Zúžení této pasáže může znamenat, že se vaše tělo musí stáhnout (křeč) těžší, aby vytlačilo menzy.
Zde jsou dva dobré zprávy:
- Vaše děloha se může s věkem nebo po těhotenství posouvat, což může změnit jeho polohu v těle a omezit křeče.
- Pokud jsou vaše období bolestivá, můžete doma dělat jednoduché věci, které účinně snižují bolest mnoha žen.
Obtížné vložení tamponů nebo menstruačních kalíšků
Nakloněná děloha může být také nepříjemnější vložit tampon nebo menstruační kalíšek.
Pokud máte potíže se zavedením tamponu, zkuste jinou polohu těla. Pokud normálně sedíte na záchodě, můžete stát s jednou nohou na okraji vany nebo ohýbat kolena tak, abyste byli v dřepu.
Můžete také zkusit menstruační disk, který umístíte na zadní stranu pochvy, takže zakrývá děložní hrdlo. Některé ženy považují disky za pohodlnější než menstruační poháry nebo tampóny.
Jak léčíte nakloněnou dělohu?
Pokud máte nepříjemné příznaky, je dobré mluvit s lékařem. K dispozici jsou ošetření k úpravě úhlu dělohy. Lékař může předepsat:
- cvičení koleno-hrudník pro přemístění dělohy
- Cvičení pánevního dna k posílení svalů, které drží dělohu na místě
- prstencový plast nebo silikonový pesar pro podporu vaší dělohy
- operace dělohy
- operace dělohy
Klíčové jídlo s sebou
Mít děložní čípek nebo dělohu, která se naklání zpět směrem k páteři, je normální změnou polohy dělohy v pánvi. Ženy s hrudní děložkou většinou nemají žádné příznaky.
Nakloněná děloha by neměla mít žádný vliv na vaši schopnost otěhotnět nebo porodit dítě. U některých žen může děloha s hrotem způsobit bolestivější období, nepohodlí při sexu a potíže s vložením tamponů.
Ve velmi malém počtu případů může zakončená děloha způsobená zjizvením vést k závažným těhotenským komplikacím nazývaným uvězněná děloha, které lze obvykle úspěšně léčit, pokud je diagnostikována dostatečně včas.
Pokud máte dělohu nakloněnou a způsobuje to problémy, může vám lékař předepsat cvičení, podpůrné zařízení nebo chirurgický zákrok, aby se korigoval úhel dělohy a zmírnily se vaše příznaky.
