Co je to černý cohosh?
Black cohosh je kvetoucí rostlina původem ze Severní Ameriky. Její vědecká jména jsou Actaea racemosa a Cimicifuga racemosa a někdy se nazývá černá bugbane, černý had, bobule nebo víla (1).
Populární dámský doplněk zdraví Remifemin obsahuje jako účinnou látku černý cohosh.
Její květiny a kořeny byly běžně používány v tradiční indiánské medicíně a dnes je to oblíbený doplněk zdraví žen, který se hlásí k pomoci s příznaky menopauzy, plodností a hormonální rovnováhou.
Může to být účinné, protože funguje jako fytoestrogen, rostlinná sloučenina, která napodobuje působení hormonálního estrogenu. Existuje však určitá debata o tom, zda lze černý cohosh klasifikovat jako pravý fytoestrogen (2, 3).
Bez ohledu na to, černý cohosh se zdá být prospěšný pro zmírnění symptomů menopauzy. Stále však neexistují důkazy o jeho dalším použití.
Výhody a použití
Černý cohosh má řadu potenciálních výhod - většina z nich se týká zdraví žen nebo hormonální rovnováhy. Přesto, s výjimkou symptomů menopauzy, existuje jen málo důkazů, které by podporovaly jeho použití pro některý z těchto stavů.
Menopauza a příznaky menopauzy
Zmírnění symptomů menopauzy je důvod, proč většina lidí používá černý cohosh, a je to jedno z použití, které má nejpřesvědčivější důkazy, které jej podporují.
V jedné studii u 80 menopauzálních žen, které zažívaly návaly horka, uváděly ženy, které doplňovaly 20 mg černé cohosh denně po dobu 8 týdnů, signifikantně méně a méně závažné návaly horka než dříve, než začaly doplňovat (4).
Navíc další lidské studie potvrdily podobné nálezy. Ačkoli jsou zapotřebí větší studie, zdá se, že černý cohosh je prospěšný pro zmírnění symptomů menopauzy (5).
Plodnost
I když můžete vidět mnoho online tvrzení, že černý cohosh může zlepšit plodnost nebo vám pomůže otěhotnět, není k dispozici mnoho důkazů, které by to podpořily.
Výzkum však ukazuje, že černý cohosh může zlepšit účinnost léku na plodnost Clomid (klomifencitrát) u lidí, kteří jsou neplodní, což zvyšuje jejich šance na otěhotnění (6, 7, 8).
Tři malé studie u lidí ukazují zlepšení míry těhotenství nebo ovulace u žen s neplodností, které užívaly doplňky s černou cohosh spolu s Clomidem (6, 7, 8).
Přesto byly tyto studie malé a k potvrzení tohoto účinku je zapotřebí dalšího výzkumu.
Zdraví žen
Černý cohosh se také používá pro řadu dalších účelů souvisejících se zdravím žen. Důkazy podporující tyto přínosy však nejsou tak silné jako důkazy podporující jeho přínosy pro menopauzu a plodnost.
Zde je několik dalších důvodů, proč ženy mohou používat černý cohosh na podporu hormonální rovnováhy:
- Syndrom polycystických ovárií (PCOS). Doplnění s černým cohosh může zvýšit ženu s PCOS šance na těhotenství na Clomid. Pokud máte PCOS (8, 9), může vám také pomoci regulovat vaše cykly.
- Fibroidy. Jedna tříměsíční studie u 244 žen po menopauze zjistila, že doplňování denně 40 mg černého cohoshu může snížit velikost myomálních myomů až o 30% (10).
- Premenstruální syndrom (PMS) a premenstruační dysforická porucha (PMDD). Ačkoli existují online tvrzení, že černý cohosh může pomoci s PMS nebo PMDD, neexistuje žádný podstatný důkaz, který by to podpořil.
- Regulace menstruačního cyklu. U žen s PCOS nebo bez PCOS, které jsou léčeny plodností, jako je Clomid, může černý cohosh regulovat menstruační cyklus (6, 7, 8).
Rakovina
Černý cohosh má nějakou potenciálně estrogenní aktivitu, což znamená, že se chová jako hormonální estrogen, což může zhoršit rakovinu prsu nebo zvýšit riziko rakoviny prsu (11).
Většina studií však ukazuje, že černý cohosh neovlivňuje riziko rakoviny prsu. Ve dvou studiích na lidech bylo užívání černého cohosh spojeno se sníženým rizikem rakoviny prsu (11).
Ve studiích zkumavek vykazoval extrakt z černého cohosh antiestrogenovou aktivitu a pomáhal zpomalit šíření buněk rakoviny prsu (12).
Stále je však třeba provést další výzkum, abychom pochopili souvislost mezi rakovinou prsu a černým cohoshem.
Duševní zdraví
Černý cohosh může mít některé příznivé účinky na duševní zdraví, zejména u menopauzálních žen.
Jeden přehled studií zkoumal použití bylinných doplňků pro úzkost a depresi u menopauzálních žen. Vědci zjistili, že doplnění černým cohoshem nemělo žádný účinek na úzkost, ale bylo spojeno s významným zlepšením psychologických symptomů (13).
Před úplným pochopením vlivu černého koksu na duševní zdraví je však zapotřebí dalšího výzkumu.
Spát
Ačkoli existuje jen málo důkazů o tom, že černý cohosh může zlepšit spánek, může to pomoci zmírnit příznaky, které způsobují poruchy spánku u menopauzálních žen, jako jsou návaly horka.
Jedna malá studie u 42 menopauzálních žen však zjistila, že doplnění o černý cohosh zřejmě zlepšilo trvání a kvalitu spánku (14).
Další studie uvedla, že kombinace černého cohoshu a dalších sloučenin - včetně kaštanů, zinku, zázvoru a kyseliny hyaluronové - pomohla zlepšit návaly horka, které byly spojeny s nespavostí a úzkostí (15).
Přesto je těžké říci, zda byl černý cohosh nebo jedna z dalších přísad v této směsi prospěšná.
Ztráta váhy
Menopauzální ženy mohou mít zvýšené riziko nežádoucího přírůstku na váze, protože jejich hladiny estrogenu přirozeně klesají (16).
Teoreticky, protože černý cohosh může vykazovat estrogenní účinky, může mít malý příznivý účinek na řízení hmotnosti u menopauzálních žen (16).
Důkazy, které to podporují, jsou však minimální. Abychom pochopili souvislost mezi černým cohoshem a řízením hmotnosti, jsou zapotřebí stále větší lidské studie.
Vedlejší účinky a bezpečnostní opatření
Černý cohosh má nějaké potenciální vedlejší účinky, ale obvykle jsou mírné. Patří mezi ně zažívací potíže, nevolnost, kožní vyrážky, infekce, bolest svalů, bolest nebo zvětšení prsou a špinění nebo krvácení mimo menstruační cyklus (17).
Černý cohosh však byl také spojen s některými závažnými případy poškození jater. Z tohoto důvodu byste neměli brát černý cohosh, pokud trpíte onemocněním jater nebo užíváte jiné doplňky stravy nebo léky, které by mohly poškodit vaše játra (17).
Nedávná studie na zvířatech navíc zjistila, že černý cohosh ve vysokých dávkách byl spojen s poškozením červených krvinek, což vedlo k anémii. Pro studium těchto potenciálních účinků na člověka je však třeba dalšího výzkumu (18).
Protože černý cohosh nebyl rozsáhle studován, mohou se vyskytnout některé vedlejší účinky, které dosud nejsou široce známy. Máte-li jakékoli obavy, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče.
Dávkování a způsob užívání
Černý cohosh je k dispozici ve formě tobolky, tekutého extraktu nebo čaje.
Doporučení pro dávkování se u značek black cohosh značně liší. Typické dávky jsou kdekoli od 20–120 mg standardizovaného extraktu z černého cohosh nebo prášku denně (17).
U příznaků menopauzy se zdá být účinné užívat alespoň 20 mg černé cohosh denně - což většina značek poskytne - (4).
Někteří zdravotníci tvrdí, že byste neměli brát černý cohosh déle než 6 měsíců až 1 rok, protože jeho nepatrný potenciál může způsobit poškození jater (17).
Protože doplňky podléhají primárně regulaci po uvedení na trh vládou, měli byste si vybrat doplňky černé cohosh, které byly testovány na kvalitu od třetích stran. Některé z těchto testovacích organizací třetích stran zahrnují United States Pharmacopeia (USP) a ConsumerLab.
Kromě toho se černý cohosh často prodává ve směsích obsahujících jiné bylinné doplňky, včetně:
- Červený jetel. Černý cohosh a jetel červený mohou být přijaty společně, aby pomohly zvládnout symptomy menopauzy, ale neexistuje důkaz, že jsou účinnější než placebo (19).
- Sójové izoflavony. Stejně jako černý cohosh obsahuje sója fytoestrogeny, které mohou pomoci zlepšit hormonální problémy nebo symptomy menopauzy, ale existuje jen málo důkazů na podporu těchto potenciálních účinků (20).
- Třezalka tečkovaná. Zdá se, že v kombinaci s černou cohosh má třezalka tečkovaná některé příznivé účinky na příznaky menopauzy (21).
- Chasteberry. Chasteberry a black cohosh doplňky se prodávají za úlevu od symptomů menopauzy, ale existuje jen málo důkazů o tom, že jsou účinnější než placebo (22).
- Dong quai. Tvrdí se, že černý cohosh a dong quai snižují příznaky menopauzy a pravděpodobně vyvolávají porodu u těhotných žen, ale neexistuje žádný důkaz, který by to podpořil.
- Vitamin C. Vitamin C se doporučuje online spolu s černým cohoshem, aby v případě nežádoucího těhotenství pomohl vyvolat potrat nebo potrat. Neexistují však žádné důkazy podporující toto použití.
Zastavení a stažení
Podle stávajících důkazů se nezdálo, že by náhle došlo k komplikacím spojeným s zastavením černého cohosh, ani neexistují žádné známé abstinenční příznaky.
Vzhledem k tomu, že černý cohosh může potenciálně ovlivnit vaše hormony, může dojít k jeho menstruačnímu cyklu, jakmile jej přestanete užívat.
Máte-li jakékoli obavy ohledně zastavení černého cohoshu, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče.
Předávkovat
Není známo, zda je možné předávkování na černý cohosh. Pro zajištění vaší bezpečnosti a minimalizaci rizika poškození jater neberte více než doporučenou denní dávku doplňku z černého cohoshu, který si vyberete.
Pokud je to možné, zakupte si doplněk, který byl testován organizací třetí strany, jako je ConsumerLab nebo USP, aby se zajistilo, že složky v dodatku jsou v souladu s požadavky na etiketě.
Interakce
Černý cohosh má potenciál interagovat s jinými léky a terapiemi. Zde jsou známé interakce:
- Hormonální substituční terapie (HRT). Černý cohosh může mít některé účinky na vaše hladiny hormonů - zejména na hladiny estrogenů - které mohou mít neočekávané účinky, pokud jsou spárovány s HRT (23).
- Antikoncepční pilulky. Většina antikoncepčních tablet je vyrobena z estrogenu a / nebo progesteronu, takže černý cohosh - který může ovlivnit hladinu vašich hormonů - může narušovat hormonální antikoncepci (6, 7, 8).
Černý cohosh může mít další lékové interakce, které dosud nebyly identifikovány. Pokud užíváte některý z výše uvedených léků nebo máte obavy ohledně černého cohoshu a jiných léků, poraďte se s lékařem dříve, než ho vezmete.
Navíc, protože jedním z nejzávažnějších vedlejších účinků černého cohoshu je poškození jater, měli byste být opatrní při užívání černého cohoshu v kombinaci s jakýmikoli dalšími doplňky nebo léky, které mohou poškodit vaše játra. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Skladování a manipulace
Černý cohosh by měl být uzavřen a skladován při pokojové teplotě. Bylinné doplňky obvykle nevyprší až 2 roky poté, co byly vyrobeny. Pro vaši bezpečnost je nejlepší použít nebo zlikvidovat doplněk do data expirace.
Těhotenství a kojení
V tradiční indiánské medicíně byl černý cohosh často používán ke zvýšení produkce mateřského mléka (24).
Existuje však jen málo důkazů, že k tomuto účelu funguje.
Černý cohosh může také zvýšit vaše šance na těhotenství, pokud podstoupíte léčbu plodnosti, takže poskytovatel zdravotní péče může doporučit jeho přidání do vaší rutiny, pokud se snažíte otěhotnět.
Přestože je většina vedlejších účinků mírná, o účincích černé řasy na těhotné ženy, kojící ženy a kojence je známo jen málo.
Přesto byl doplněk použit k vyvolání porodu a potratu, a ačkoli chybí důkazy, které by podporovaly jeho použití pro tento účel, někteří lidé online hlásí úspěch. Bez ohledu na to by práce měla být vyvolána pouze na pokyn kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče.
Z těchto důvodů je nejlepší se tomu vyhnout nebo přerušit používání, když otěhotníte nebo pokud kojíte (24).
Použití ve specifických populacích
Obecně je černý cohosh bezpečný pro většinu lidí, kteří nejsou těhotní nebo kojí.
Není však třeba, aby byl dětem poskytován příplatek. Protože může ovlivňovat hladiny hormonů, měl by být podáván pouze adolescentům na pokyn kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče.
Lidé s onemocněním ledvin by měli být opatrní při používání černé cohosh, protože je známo jen málo toho, co tělo dokáže vylučovat, když jsou poškozeny ledviny.
Navíc, vzhledem k tomu, že jedním z nejzávažnějších potenciálních vedlejších účinků je poškození jater, měli byste se vyvarovat doplňků černé cohosh, pokud trpíte onemocněním jater.
Alternativy
Některé možné alternativy k černému cohoshu zahrnují modrý cohosh, rhapontický rebarbora a pupalkový olej.
Blue cohosh nesouvisí s black cohosh, ale je to také severoamerická kvetoucí rostlina, která se používá pro zdraví žen. Stejně jako u černého cohoshu však existuje jen málo důkazů na podporu jeho použití. Může mít také některé závažné vedlejší účinky (25).
Rhapontic rebarbora se používá z mnoha stejných důvodů jako černý cohosh, a je to aktivní složka v populárním doplňku menopauzy Estroven. Zdá se, že má některé výhody pro léčbu symptomů menopauzy (26).
Konečně, pupalkový olej má účinky podobné účinkům černého cohoshu na horké záblesky, takže to může být slibná alternativa (4).
