Přehled
Možná jste slyšeli výrazy „lipidy“a „cholesterol“používané zaměnitelně a předpokládali, že znamenají totéž. Pravda je o něco složitější.
Lipidy jsou tukem podobné molekuly, které cirkulují ve vašem krevním řečišti. Najdete je také v buňkách a tkáních celého těla.
Existuje několik typů lipidů, z nichž je nejznámější cholesterol.
Cholesterol je ve skutečnosti částečně lipid, částečný protein. Proto se různé druhy cholesterolu nazývají lipoproteiny.
Jiným typem lipidů je triglycerid.
Funkce lipidů v těle
Vaše tělo potřebuje některé lipidy, aby zůstalo zdravé. Například cholesterol je ve všech vašich buňkách. Vaše tělo vytváří cholesterol, který potřebuje, což zase pomáhá tělu produkovat:
- určité hormony
- Vitamín D
- enzymy, které vám pomohou trávit jídlo
- látky potřebné pro zdravou funkci buněk
Ve vaší stravě dostanete také nějaký cholesterol ze živočišných potravin, jako například:
- žloutky
- plnotučné mléčné výrobky
- červené maso
- slanina
Střední hladiny cholesterolu v těle jsou v pořádku. Vysoké hladiny lipidů, stav známý jako hyperlipidémie nebo dyslipidémie, zvyšují riziko srdečních chorob.
Lipoproteiny s nízkou hustotou vs. lipoproteiny s vysokou hustotou
Dva hlavní typy cholesterolu jsou lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL).
LDL cholesterol
LDL je považován za „špatný“cholesterol, protože může tvořit voskový depozit zvaný plak ve vašich tepnách.
Plaketa ztuhne tepny. Může také ucpat vaše tepny a vytvořit tak méně místa pro cirkulaci krve. Tento proces se nazývá ateroskleróza. Možná jste také slyšeli, že se to nazývá „kalení tepen“.
Plaky mohou také prasknout, vysypat cholesterol a další tuky a odpadní produkty do vašeho krevního řečiště.
V reakci na prasknutí se na místo vrhají krvinky nazývané krevní destičky a vytvářejí krevní sraženiny, které pomáhají zadržovat cizí předměty nyní v krevním řečišti.
Pokud je krevní sraženina dostatečně velká, může zcela blokovat průtok krve. Když k tomu dojde v jedné ze srdečních tepen, které se nazývají koronární tepny, je výsledkem infarkt.
Když krevní sraženina blokuje tepnu v mozku nebo tepnu přenášející krev do mozku, může to způsobit mrtvici.
HDL cholesterol
HDL je známý jako „dobrý“cholesterol, protože jeho hlavní úlohou je vyhodit LDL z vašeho krevního řečiště a zpět do jater.
Když se LDL vrací do jater, cholesterol se rozkládá a přechází z těla. HDL představuje pouze asi 1/4 až 1/3 cholesterolu v krvi.
Vysoké hladiny LDL jsou spojeny s vyšším rizikem infarktu a mrtvice. Na druhé straně vyšší hladiny HDL jsou spojeny s nižším rizikem srdečních chorob.
Triglyceridy
Triglyceridy pomáhají ukládat tuk v buňkách, které můžete použít pro energii. Pokud se přejídáte a necvičíte, vaše hladiny triglyceridů se mohou zvýšit. Nadměrná konzumace alkoholu je také rizikovým faktorem vysokých triglyceridů.
Stejně jako LDL se zdá, že vysoká hladina triglyceridů souvisí s kardiovaskulárním onemocněním. To znamená, že mohou zvýšit riziko infarktu a mozkové příhody.
Měření hladin lipidů
Jednoduchý krevní test odhalí vaše hladiny HDL, LDL a triglyceridů. Výsledky jsou měřeny v miligramech na deciliter (mg / dl). Zde jsou typické cíle pro hladiny lipidů:
| LDL | <130 mg / dl |
| HDL | > 40 mg / dl |
| triglyceridy | <150 mg / dl |
Váš lékař však může raději než se zaměřit na konkrétní čísla, ale doporučit různé změny životního stylu, které pomohou snížit vaše celkové riziko srdečních chorob.
Tradiční způsob výpočtu LDL cholesterolu vzal celkový cholesterol mínus HDL cholesterol mínus triglyceridy děleno 5.
Vědci v Johns Hopkins však zjistili, že tato metoda je pro některé lidi nepřesná, což způsobuje, že hladiny LDL se zdají nižší, než ve skutečnosti byly, zejména když triglyceridy přesahovaly 150 mg / dl.
Od té doby vědci vyvinuli pro tento výpočet složitější vzorec.
Je dobré kontrolovat hladiny cholesterolu každých několik let, pokud lékař nedoporučuje častější kontroly.
Pokud jste již měli srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici, může vám být doporučeno nechat si kontrolovat hladinu cholesterolu ročně nebo častěji.
Stejné doporučení platí, pokud máte rizikové faktory srdečního infarktu, jako například:
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- historie kouření
- rodinná anamnéza srdečních chorob
Váš lékař může také chtít objednat pravidelnou kontrolu cholesterolu, pokud jste nedávno zahájili léky, které vám pomohou snížit hladinu LDL a zjistit, zda lék funguje.
Hladiny LDL mají tendenci stoupat s věkem lidí. To samé neplatí pro úrovně HDL. Sedavý životní styl může vést k nižším hladinám HDL a vyšším hodnotám LDL a celkového cholesterolu.
Léčba
Dyslipidémie je vážným rizikovým faktorem srdečních chorob, ale u většiny lidí je léčitelná. Spolu se změnami stravy a životního stylu lidé s vysokou hladinou LDL často potřebují léky, které pomáhají udržovat hladinu LDL ve zdravém rozmezí.
Statiny patří mezi nejčastěji používané léky, které pomáhají řídit cholesterol. Tyto léky jsou obvykle dobře tolerovány a velmi účinné.
Na trhu existuje několik typů statinů. Každý z nich pracuje trochu jinak, ale všechny jsou navrženy tak, aby snižovaly hladiny LDL v krevním řečišti.
Pokud máte předepsaný statin, ale máte nežádoucí účinky, jako jsou bolesti svalů, informujte svého lékaře. Nižší dávka nebo jiný typ statinu může být účinný a zmírnit jakékoli vedlejší účinky.
Možná budete muset po celý život používat statiny nebo jiné léky snižující hladinu cholesterolu. Neměli byste přestat brát léky, pokud vám to lékař nedoporučí, i když jste dosáhli svých cílů v oblasti cholesterolu.
Mezi další léky, které pomáhají snižovat hladinu LDL a triglyceridů, patří:
- pryskyřice vázající žlučové kyseliny
- inhibitory absorpce cholesterolu
- kombinovaný inhibitor absorpce cholesterolu a statin
- fibráty
- niacin
- kombinace statinu a niacinu
- Inhibitory PCSK9
S léky a zdravým životním stylem může většina lidí úspěšně řídit svůj cholesterol.
Tipy pro správu cholesterolu
Kromě statinů nebo jiných léků snižujících hladinu cholesterolu můžete zlepšit lipidový profil některými z následujících změn životního stylu:
- Jíst stravu s nízkým obsahem cholesterolu a nasycených tuků, jako je například ta, která obsahuje velmi málo červeného masa, mastných mas a mléčných výrobků s plným tukem. Zkuste jíst více celých zrn, ořechů, vlákniny a čerstvého ovoce a zeleniny. Srdce zdravá strava má také nízký obsah cukru a soli. Pokud potřebujete pomoc s vývojem tohoto typu stravy, může váš lékař požádat o radu dietologa.
- Cvičte nejvíce, ne-li všechny, dny v týdnu. American Heart Association doporučuje nejméně 150 minut cvičení střední intenzity, jako je rychlá chůze, každý týden. Více fyzické aktivity je spojeno s nižšími hladinami LDL a vyššími hladinami HDL.
- Postupujte podle doporučení svého lékaře pro pravidelnou krevní práci a věnujte pozornost hladinám vašich lipidů. Vaše laboratorní výsledky se mohou z jednoho roku na druhý výrazně změnit. Přijetí zdravé výživy s pravidelnou fyzickou aktivitou, omezení alkoholu, kouření a užívání léků podle předpisu může zlepšit hladinu cholesterolu a triglyceridů a snížit riziko srdečních chorob.
