Rozvíjí se u každého s psoriázou vyrážka psoriatické artritidy?
Psoriatická artritida (PsA) je forma artritidy, která postihuje 30 procent lidí s psoriázou, odhaduje nadace Arthritis Foundation. PsA je chronické autoimunitní onemocnění, které může v průběhu času vést k zánětu kloubů, ztuhlosti a bolesti.
Asi 85 procent lidí, kteří mají PsA, zažije kožní příznaky dlouho předtím, než jsou postiženy jejich klouby, hlásí National Psoriasis Foundation. Jedním z nejčastějších příznaků PsA je vyrážka: tlustá červená kůže pokrytá šupinatými bílými skvrnami.
Pokud se u vás objeví příznaky PsA, je důležité, abyste co nejdříve vyhledali léčbu. To může snížit riziko poškození kloubů spojené s tímto stavem.
Pokračujte ve čtení, abyste se naučili, jak identifikovat vyrážku PsA, kde se může objevit a jak ji léčit.
Vyrážky psoriatické artritidy
Jak poznáte kožní vyrážku psoriatické artritidy?
Vyrážka PsA obvykle vypadá stejně jako vyrážka psoriázy. Nejběžnějším typem psoriázové vyrážky jsou vyvýšené skvrny červené kůže pokryté stříbřitými bílými šupinami. Nazývají se to plaky.
Plaky mohou svědit, spálit nebo ublížit. Pokud máte plaky, je důležité je nepoškrábat. Poškrábání může způsobit zhuštění plaku nebo otevření kůže infekci.
Vyrážka může přijít a odejít. Můžete mít delší období, když jste bez vyrážky. Některé stavy, jako jsou infekce, stres a zranění, mohou způsobit ohniska vyrážky.
Pokud máte psoriázu a všimnete si změny ve vašem obvyklém vyrážkovém vzorci nebo místě, navštivte svého lékaře. To může být známkou PsA nebo jiného základního stavu.
Kde se obvykle objevuje vyrážka psoriatické artritidy?
Klíčovým rozdílem mezi tradiční vyrážkou psoriázy a vyrážkou PsA je vyrážka.
Vyrážka PsA se obvykle vyvíjí na:
- lokty
- kolena
- skalpovat
- dolní části zad
- pohlavní orgány
- kolem tlačítka břicho
- mezi hýždě
Vyrážka se však může objevit kdekoli na vašem těle, včetně dlaní vašich rukou a chodidel.
Psoriáza na nehtech je také běžně spojována s PsA. Může ovlivnit nehty i nehty na nohou.
Psoriáza na nehty může způsobit:
- pitting
- odbarvení
- hřebíky k oddělení od nehtového lůžka (onycholýza)
- něha
Možnosti léčby vyrážky psoriatické artritidy
Váš léčebný plán se bude lišit v závislosti na typu psoriázy, kterou máte, a závažnosti příznaků vyrážky. V případě PsA bude váš léčebný plán zahrnovat také léky, které pomohou kontrolovat příznaky artritidy.
Pro vyrážku může lékař předepsat:
- krémy a masti zklidňující vaši pokožku
- orální léky ke snížení produkce kožních buněk
- světelná terapie ke snížení zánětu
Cílem léčby vyrážky je omezit tvorbu plaků zastavením příliš rychlého růstu kožních buněk a vyhlazením pokožky.
Aktuální prostředky
Aktuální léky mohou pomoci zmírnit svědění, suchost a zánět způsobený vyrážkou PsA.
V závislosti na lécích je toho možné dosáhnout:
- krém
- gel
- krém
- šampon
- sprej
- mast
Tyto léky jsou k dispozici jak ve volně prodejných přípravcích (OTC), tak i ve formě receptů.
Běžné prostředky OTC obvykle zahrnují kyselinu salicylovou a dehtu. Léčiva na předpis obecně obsahují kortikosteroidy nebo deriváty vitaminu.
Mezi běžné receptury patří:
- kalcitriol, přirozeně se vyskytující forma vitamínu D-3
- calcipotriene, laboratorní forma vitamínu D-3
- calcipotrien kombinovaný s kortikosteroidem betamethason dipropionátem
- tazaroten, derivát vitaminu A
- anthralin, laboratorní forma přirozeně se vyskytující látky chrysarobin
Váš léčebný plán může zahrnovat kombinaci OTC a léků na předpis. Možná budete muset experimentovat, abyste zjistili, jaké kombinace pro vás fungují nejlépe.
Některé léky, jako kortikosteroidy, mohou mít při dlouhodobém užívání nežádoucí účinky. Promluvte si se svým lékařem o možných výhodách a rizicích spojených s každou možností.
OTC zvlhčovače mohou pomoci uklidnit vaši pokožku a potlačit svědění, ale samotné zvlhčovače obvykle neléčí plaky.
Perorální nebo injekční drogy
Existuje celá řada léků, které se zaměřují na produkci kožních buněk nebo váš imunitní systém. Tyto zahrnují:
Kortikosteroidy
Tyto léky napodobují kortizol, přirozeně se vyskytující protizánětlivý hormon produkovaný vaším tělem. Obvykle se užívají ústy a mohou pomoci snížit zánět. Injekční formy mohou poskytnout dočasnou úlevu od zánětu.
Dlouhodobé používání může vést k otoku obličeje a nárůstu hmotnosti. Může také zvýšit riziko osteoporózy.
Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD)
Tyto léky potlačují chemikálie ve vašem těle, které způsobují zánět. To může pomoci snížit prevenci poškození kloubů. DMARD se obvykle užívají ústy, ale lze je také injikovat.
Biologie
Tyto léky mohou zabránit zánětu na buněčné úrovni. Biologie se obvykle vstřikují. Hlavními typy biologických přípravků jsou léky proti tumorové nekrotizující látce alfa, abatacept a ustekinumab. Každý blokuje různé proteiny v těle.
Vaše riziko infekce se může při užívání biologie zvýšit, protože působí tak, že potlačuje imunitní systém.
Světelná terapie
Při redukci vyrážky psoriázy lze použít přirozené nebo umělé světlo v kontrolovaném množství.
Mezi běžné přístupy patří:
UVB světelný stroj
Vystavení vyrážky UVB záření produkovanému světelným strojem po krátkou dobu několikrát týdně může pomoci snížit zánět. Dermatologové mají často UVB stroje pro domácí použití. Můžete si je také koupit komerčně pro použití doma.
Lehký stroj UVA
Tento přístup používá lehký stroj, který produkuje UVA záření. V kombinaci s psoralenem, lékem, díky kterému je vaše pokožka citlivější na světlo, může tato metoda zlepšit závažnou psoriázu. Toto je také známé jako fotochemoterapie.
Excimer laser
Eximerový laser, který koncentruje silnější UVB záření na psoriázové skvrny, je cílenější metodou pro kontrolu vyrážky. Používá se v ordinaci a obvykle vyžaduje méně sezení než jiné UV ošetření.
Promluvte si se svým lékařem, zda jsou pro vás doma nebo v kanceláři vhodné.
Domácí prostředky
Určité změny životního stylu mohou také pomoci kontrolovat svědění a zánět.
Tipy a triky
- Udržujte pokožku zvlhčenou, zejména když je vzduch suchý. Možná budete muset aplikovat zvlhčovač několikrát denně.
- Vezměte si teplé koupele, abyste uklidnili svědění a zanícenou pokožku. K nasáknutí přidejte soli Epsom, koloidní ovesné vločky nebo oleje. Používejte pouze jemná mýdla.
- Vyhněte se věcem, které vyvolávají ohniska, jako je stres, alkohol, kouření nebo určité vůně.
- Jezte zdravou stravu a získejte pravidelné cvičení pro zvýšení celkové pohody.
Jaký je můj výhled na vyrážku?
Psoriáza je chronické onemocnění a dosud není znám žádný lék. Ovlivňuje každého člověka jinak. Rychlost vymizení vyrážky závisí na její závažnosti a účinnosti léčebného plánu.
Může chvíli trvat, než vy a váš lékař vypracujete kombinaci léčby, která udržuje vyrážku pod kontrolou. Vyrážka z lupénky se obvykle vyjasní a budete mít období remise, ale může se znovu rozšířit.
Pokud se naučíte rozpoznávat a vyhýbat se tomu, co způsobuje vzplanutí, můžete snížit jejich četnost.
Můžete mít psoriatickou artritidu bez vyrážky?
Ačkoli vyrážka je běžným indikátorem PsA, můžete si vyvinout PsA bez vyrážky. Odhaduje se, že asi 15 procent lidí vyvíjí PsA bez předchozího psoriázy. Někdy se u lidí vyvine PsA a lupénka současně.
V těchto situacích je důležité vědět, jaké jsou další příznaky PSA.
Existují další příznaky PsA?
Ačkoli vyrážka je běžně spojena s PsA, není to jediný příznak.
Mezi další příznaky patří:
- únava
- ranní ztuhlost a bolesti zad
- otok, bolest nebo citlivost kloubů
- bolest šlachy nebo vazu
- snížený rozsah pohybu v kloubech
- změny nehtů, jako je pitting a cracking
- oteklé prsty a prsty, které vypadají jako klobásy (dactylitis)
- oční problémy, včetně zarudnutí, podráždění a zánět spojivek
Příznaky a jejich závažnost se liší od osoby k člověku. Mnoho symptomů napodobuje příznaky jiných nemocí, jako je osteoartritida, revmatoidní artritida a dna.
Pokud máte příznaky, nezapomeňte se poradit se svým lékařem. Získání diagnózy v co nejkratší době může pomoci zlepšit kvalitu života zvládnutím příznaků a snížit riziko dlouhodobých komplikací.
