Přehled
Endometrióza postihuje přibližně 1 z 10 žen. Pokud žijete s endometriózou, můžete podniknout kroky ke zvládnutí symptomů stavu. Dosud neexistuje lék, ale vědci se těžko snaží studovat endometriózu a jak ji nejlépe léčit.
V posledních letech rostoucí výzkum zkoumal možné příčiny endometriózy, neinvazivních metod používaných k diagnostice stavu a možnosti dlouhodobé léčby. Čtěte dále a získejte informace o nejnovějších vylepšeních.
Nejnovější o léčbě endometriózy
Léčba bolesti je hlavním cílem většiny způsobů léčby endometriózy. Často se doporučují léky na předpis i volně prodejné léky proti bolesti a hormonální terapie. Chirurgie je také možností léčby.
Nové orální léky
V létě roku 2018 americká FDA (Food and Drug Administration) schválila prvního perorálního antagonistu hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH), který má pomoci ženám se středně těžkou až těžkou bolestí způsobenou endometriózou.
Elagolix je denní tableta. Funguje tak, že zastaví produkci estrogenu. Hormonální estrogen přispívá k růstu zjizvení endometria a nepříjemných symptomů.
Je důležité si uvědomit, že GnRH antagonisté v podstatě dali tělo do umělé menopauzy. To znamená, že vedlejší účinky mohou mimo jiné zahrnovat ztrátu kostní denzity, návaly horka nebo vaginální suchost.
Chirurgické možnosti a nadcházející klinické hodnocení
Endometriosis Foundation of America považuje laparoskopickou excizi za zlatý standard pro chirurgickou léčbu stavu. Cílem operace je odstranění endometriálních lézí při zachování zdravé tkáně.
Chirurgie může být úspěšná při snižování bolesti související s endometriózou, uvádí přehled v časopise Women Health. Je dokonce možné, s předem informovaným souhlasem, pro chirurga provádět excizní chirurgii k léčbě endometriózy jako součást stejného postupu pro diagnostiku stavu. Studie z roku 2018 zahrnující více než 4 000 účastníků zjistila, že laparoskopická excize byla také účinná při léčbě bolesti pánve a střevních symptomů endometriózy.
Cílem nové klinické studie v Nizozemsku je zefektivnit operaci. Jedním problémem současných chirurgických přístupů je to, že pokud nejsou endometriózní léze zcela odstraněny, mohou se příznaky vrátit. Když k tomu dojde, může být nutné operaci opakovat. Nová klinická studie zkoumá použití fluorescenčního zobrazování, aby se předešlo nutnosti opakovaných operací.
Nejnovější diagnostika endometriózy
Od pánevních vyšetření po ultrazvuk až po laparoskopickou operaci jsou nejúčinnější metody diagnostiky endometriózy docela invazivní. Mnoho lékařů může diagnostikovat endometriózu na základě anamnézy a fyzického vyšetření. Laparoskopická chirurgie - která zahrnuje vložení malé kamery pro vyšetření jizev endometria - je však stále preferovanou metodou diagnostiky.
Endometrióza může diagnostikovat přibližně 7 až 10 let. Nedostatek neinvazivních diagnostických testů je jedním z důvodů této zdlouhavé doby.
To se jednoho dne může změnit. Vědci nedávno v Feinsteinově institutu lékařského výzkumu publikovali studii, která navrhuje, aby testy na vzorcích menstruační krve mohly poskytnout životaschopnou, neinvazivní metodu diagnostiky endometriózy.
Vědci zjistili, že buňky v menstruační krvi žen s endometriózou mají určité vlastnosti. Konkrétně menstruační krev obsahuje méně přirozených zabíječských buněk dělohy. Také to mělo tendenci mít kmenové buňky s narušenou „decidualizací“, což je proces, který připravuje dělohu na těhotenství.
Je zapotřebí dalšího výzkumu. Je však možné, že tyto markery mohou jednoho dne poskytnout rychlý a neinvazivní způsob diagnostiky endometriózy.
Další výzkum endometriózy na obzoru
Probíhá výzkum diagnostiky a léčby endometriózy. Koncem roku 2018 se objevily dvě hlavní - a poněkud sci-fi - studie:
Přeprogramování buněk
Ve studii ze severozápadní medicíny vědci zjistili, že indukované lidské pluripotentní kmenové buňky (iPS) mohou být „přeprogramovány“tak, aby se transformovaly na zdravé náhradní buňky dělohy. To znamená, že buňky dělohy způsobující bolest nebo zánět mohou být nahrazeny zdravými buňkami.
Tyto buňky jsou vytvářeny z vlastní nabídky ženských buněk iPS. To znamená, že neexistuje riziko odmítnutí orgánů, jako je tomu u jiných typů transplantací.
Je zapotřebí dalšího výzkumu. Existuje však možnost, že buněčná terapie bude dlouhodobým řešením endometriózy.
Genová terapie
Příčina endometriózy není dosud známa. Některé výzkumy naznačují, že může hrát roli potlačení specifických genů.
Vědci z Yale University publikovali studii, která zjistila, že mikroRNA Let-7b - genetický prekurzor, který řídí genové exprese - je u žen s endometriózou potlačena. Řešení? Podávání Let-7b ženám může pomoci léčit tento stav.
Dosud bylo ošetření prokázáno pouze u myší. Vědci viděli velké snížení endometriálních lézí po injekci myší Let-7b. Před testováním na lidech je třeba dalšího výzkumu.
Pokud se genová terapie u lidí ukáže jako účinná, může to být nechirurgický, neinvazivní a nehormonální způsob léčby endometriózy.
Jídlo s sebou
I když na endometriózu neexistuje lék, je to léčitelné. Průzkum stavu, možností léčby a řízení probíhá. Máte-li zájem dozvědět se více, poraďte se se svým lékařem. Mohou odpovědět na vaše otázky a navrhnout zdroje pro další informace.
