Hormonální bolesti hlavy
Bolesti hlavy mohou být způsobeny mnoha faktory, včetně genetiky a dietních spouště. U žen jsou hladiny fluktuujících hormonů hlavním faktorem přispívajícím k chronickým bolestem hlavy a menstruační migréně.
Hladiny hormonů se mění během menstruačního cyklu, těhotenství a menopauzy a jsou také ovlivněny perorální antikoncepcí a hormonální substituční terapií.
K úlevě od bolesti hlavy se používají různé léky a další ošetření. Ženy, které zažívají hormonální bolesti hlavy, často nacházejí úlevu během těhotenství nebo po dosažení menopauzy.
Příčiny hormonálních bolestí hlavy
Bolesti hlavy, zejména migrény, byly spojeny s estrogenem ženského hormonu. Estrogen řídí chemikálie v mozku, které ovlivňují pocit bolesti. Pokles hladiny estrogenu může vyvolat bolest hlavy. Hladiny hormonů se mění z různých důvodů, včetně:
Menstruační cyklus: Hladiny estrogenu a progesteronu klesají na nejnižší úroveň těsně před menstruací.
Těhotenství: Hladiny estrogenu rostou v těhotenství. U mnoha žen hormonální bolesti hlavy během těhotenství zmizí. Některé ženy však zažívají první migrénu v časném těhotenství a po prvním trimestru najdou úlevu. Po porodu hladiny estrogenu rychle klesají.
Perimenopause a menopauza: Kolísající hladiny hormonů v perimenopause (roky vedoucí k menopauze) způsobují, že některé ženy mají více bolesti hlavy. Přibližně dvě třetiny žen trpících migrénami uvádějí, že se jejich příznaky zlepšují, jakmile se dostanou do menopauzy. U některých se migréna skutečně zhoršuje. To může být způsobeno použitím hormonálních substitučních terapií.
Perorální antikoncepce a hormonální substituční terapie: Antikoncepční pilulky a hormonální substituční terapie mohou způsobit zvýšení a pokles hladiny hormonů. Ženy, jejichž migrény přicházejí v důsledku hormonálních změn, zatímco jsou na pilulky, obvykle mají záchvaty migrény během posledního týdne cyklu, kdy tablety nemají hormony.
Další přispívající faktory
Předpokládá se, že genetika hraje roli v chronických migrénách. Lidé, kteří mají migrénu, mají tendenci kombinovat faktory, které způsobují jejich bolesti hlavy. Kromě hormonů patří:
- přeskakování jídel
- příliš mnoho nebo příliš málo spánku
- intenzivní světla, zvuky nebo pachy
- výrazné změny počasí
- alkoholické nápoje, zejména červené víno
- příliš mnoho kofeinu nebo kofeinu
- stres
- zpracované maso, tvrdé klobásy a uzené ryby
- glutamát monosodný (MSG), zvýrazňovač chuti
- ve věku sýry
- sojové výrobky
- umělá sladidla
Příznaky hormonálních bolestí hlavy
Hlavní charakteristikou hormonální bolesti hlavy je bolest hlavy nebo migréna. Mnoho žen však stále trpí dalšími příznaky, které jim mohou pomoci diagnostikovat hormonální bolest hlavy.
Menstruační nebo hormonální migréna je podobná běžné migréně a může a nemusí jí předcházet aura. Migréna je pulzující bolest, která začíná na jedné straně hlavy. Může také zahrnovat citlivost na světlo a nevolnost nebo zvracení.
Mezi další příznaky hormonálních bolestí hlavy patří:
- ztráta chuti k jídlu
- únava
- akné
- bolest kloubů
- snížené močení
- nedostatek koordinace
- zácpa
- chuť na alkohol, sůl nebo čokoládu
Léčba hormonálních bolestí hlavy
Domácí prostředky
Čím dříve začnete léčit bolest hlavy, tím větší jsou vaše šance na úlevu. Tyto metody mohou pomoci:
- Pijte hodně vody, abyste zůstali hydratovaní.
- Lehněte si do temné a tiché místnosti.
- Umístěte na hlavu ledový sáček nebo studený hadřík.
- Masírujte oblast, kde cítíte bolest.
- Proveďte hluboké dýchání nebo jiná relaxační cvičení.
Biofeedback vám může pomoci naučit se uvolnit určité svaly a snížit tak bolest hlavy a bolesti hlavy. Váš lékař může také doporučit, abyste užívali doplňky hořčíku, což může pomoci snížit intenzitu bolesti hlavy. Snížení stresu ve vašem životě může také pomoci předcházet záchvatům hlavy nebo migrény. Mezi další procedury patří akupunktura a masáže.
Léky
Některé léky se zaměřují na akutní léčbu. Tyto léky se užívají, jakmile začne bolest hlavy nebo migréna. Příklady zahrnují:
- volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen
- triptany, což jsou léky specifické pro migrénu, které mohou snížit intenzitu záchvatu migrény
U žen s častými hormonálními bolestmi hlavy lze použít preventivní léčbu a léky. Tyto léky mohou být užívány denně nebo před časem v cyklu, když víte, že máte nejpravděpodobnější hormonální bolesti hlavy. Tyto léky zahrnují:
- beta-blokátory
- antikonvulziva
- blokátory vápníkových kanálů
- antidepresiva
Hormonální terapie
Pokud jsou preventivní léky neúspěšné, lékař vám může předepsat hormonální terapii. Může vám být dáván estrogen, aby se užíval denně prostřednictvím pilulky nebo hřiště.
Antikoncepční pilulky se běžně používají k vyrovnání hormonů a snížení hormonálních bolestí hlavy. Pokud užíváte jakoukoli formu hormonální antikoncepce a trpíte hormonálními bolestmi hlavy, může lékař změnit dávkování. V závislosti na problému vás lékař může přepnout na léky s nižší dávkou estrogenu, aby se snížily vaše příznaky.
U některých žen lékaři doporučují zahájit další balení antikoncepce brzy. To znamená, že v posledním týdnu balení vynecháte placebo tablety bez hormonů. Lékaři to obvykle doporučují tři až šest měsíců najednou, což může snížit frekvenci útoků.
Když jste těhotná nebo kojíte
Pokud plánujete otěhotnět, myslíte si, že byste mohla být těhotná nebo kojíte, poraďte se o všech svých lécích se svým lékařem. Některé léky na bolest hlavy mohou poškodit vývoj vašeho dítěte. Váš lékař může navrhnout alternativy.
Během perimenopause nebo menopauzy
Pokud užíváte hormonální substituční léčbu a máte bolesti hlavy, požádejte svého lékaře o úpravu dávky. Estrogenová náplast může dodávat nízkou, stálou dávku estrogenu, která může snížit frekvenci a závažnost bolestí hlavy.
Prevence hormonálních bolestí hlavy
Pokud máte pravidelná období, může lékař doporučit preventivní léčbu. Začalo by to několik dní před vaší dobou a trvalo by to až dva týdny. V některých případech může být vyžadována denní medikace.
Vedení deníku bolesti hlavy, který sleduje vaše menstruační cyklus, stravu, spánek a cvičební návyky. To pomůže identifikovat možné spouštěče.
Pokud užíváte perorální antikoncepci, zeptejte se svého lékaře, zda můžete:
- přejít na režim, který zahrnuje méně nebo žádné placebo dny
- užívejte prášky s nižší dávkou estrogenu
- užívejte tablety s nízkými dávkami estrogenu místo placebových dnů
- nosit estrogenovou náplast v placebo dny
- přepněte na antikoncepční pilulky pouze progestin
Pokud v současné době neužíváte antikoncepční pilulky, zeptejte se svého lékaře, zda by jejich užívání mohlo snížit vaše hormonální bolesti hlavy.
Komplikace a nouzové příznaky
Lidé, kteří obecně zažívají migrénu, mají mnohem větší pravděpodobnost:
- Deprese
- úzkost
- poruchy spánku
Ženy s častými hormonálními bolestmi hlavy nebo menstruační migrénou jsou na tyto komplikace stejně citlivé.
Perorální antikoncepční prostředky a estrogen jsou pro mnoho žen bezpečné, ale jsou také spojeny s mírně vyšším rizikem mrtvice a krevních sraženin. Zvláště ohroženy jsou ženy s vysokým krevním tlakem nebo s rodinnou anamnézou cévní mozkové příhody.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud narazíte na náhlou, silnou bolest hlavy a příznaky, jako jsou:
- závrať
- ztuhlý krk
- vyrážka
- dušnost
- ztráta zraku
- jakékoli další drastické příznaky
