Co je to osteoporóza?
Osteoporóza je nemoc, která způsobuje ztenčení kostní tkáně a její hustota. To produkuje oslabené kosti, které jsou náchylnější ke zlomeninám.
Osteoporóza vykazuje velmi málo příznaků a může postoupit do pokročilých stádií bez problémů. Často se tak neobjeví, dokud se vaše oslabené kosti nezlomí nebo nezlomí. Jakmile máte zlomeninu v důsledku osteoporózy, jste náchylnější k jinému.
Tyto přestávky mohou být oslabující. Nejčastěji jsou vaše oslabené kosti objeveny až po katastrofickém pádu, který má za následek zlomený kyčel nebo záda. Tato zranění vás mohou nechat s omezenou nebo žádnou pohyblivostí po dobu několika týdnů nebo měsíců. Při léčbě může být také vyžadována chirurgie.
Jak se vyvine osteoporóza?
Přesná příčina osteoporózy není známa. Víme však, jak se nemoc vyvíjí a co způsobuje vaše kosti.
Myslete na své kosti jako na živé, rostoucí a neustále se měnící entity vašeho těla. Představte si vnější část kosti jako pouzdro. Uvnitř pouzdra je jemnější kost s malými otvory v ní, podobně jako houba.
Pokud se u vás vyvine osteoporóza a vaše kosti začnou oslabovat, otvory ve vnitřní části kosti se zvětšují a rostou. To způsobí, že vnitřní struktura vaší kosti oslabí a stane se abnormální.
Pokud spadnete, když jsou vaše kosti v tomto stavu, nemusí být dostatečně silné, aby udržely pád, a zlomí se. Pokud je osteoporóza závažná, může dojít ke zlomeninám i bez pádu nebo jiného traumatu.
Osteoporóza a menopauza
Menopauza označuje trvalý konec měsíčních období a plodnost. Podle Národního institutu pro stárnutí začíná většina žen zažívat změny menopauzy ve věku 45 až 55 let.
Když ženy vstupují do menopauzy, jejich hladiny estrogenu a progesteronu začnou klesat. Estrogen působí jako přirozený ochránce a ochránce kostní síly. Nedostatek estrogenu přispívá k rozvoji osteoporózy.
Snížené hladiny estrogenu nejsou jedinou příčinou osteoporózy.
Jiné faktory mohou být zodpovědné za oslabené kosti. Pokud se tyto faktory kombinují se sníženou hladinou estrogenu během menopauzy, může se osteoporóza začít nebo rozvíjet rychleji, pokud se již vyskytuje v kostech.
Porozumění rizikům
Toto jsou další rizikové faktory pro osteoporózu:
Stáří
Až do věku kolem 30 let vaše tělo vytváří více kostí, než ztratíte. Poté dochází k poškození kosti rychleji než tvorba kostí. Síťovým efektem je postupná ztráta kostní hmoty.
Kouření
Bylo prokázáno, že kouření zvyšuje riziko osteoporózy. Zdá se také, že způsobuje časnější nástup menopauzy, což znamená, že je méně času, aby byly vaše kosti chráněny estrogenem.
Lidé, kteří kouří, mají také těžší uzdravení po zlomenině ve srovnání s nekuřáky.
Složení těla
Ženy, které jsou drobné nebo hubené, mají větší riziko rozvoje osteoporózy ve srovnání se ženami, které jsou těžší nebo mají větší rám. Důvodem je, že tenčí ženy mají celkově méně kostní hmoty ve srovnání s většími ženami. Totéž platí pro muže.
Existující hustota kostí
Když dosáhnete menopauzy, čím větší je vaše hustota kostí, tím menší je vaše šance na rozvoj osteoporózy.
Myslete na své tělo jako na banku. Strávíte svůj mladý život budováním nebo „šetřením“kostní hmoty. Čím více kostní hmoty máte na začátku menopauzy, tím méně rychle „dojdete“.
Proto byste měli své děti povzbuzovat k aktivnímu budování hustoty kostí v jejich mladších letech.
Rodinná historie
Pokud měli vaši rodiče nebo prarodiče osteoporózu nebo zlomeninu kyčle v důsledku malého pádu, může se stát, že budete mít větší riziko rozvoje osteoporózy.
Rod
U žen je až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku osteoporózy než u mužů. Je to proto, že ženy bývají menší a obvykle váží méně než muži. Ženy nad 50 let mají největší riziko rozvoje onemocnění kostí.
Rasa a etnicita
Na celém světě mají severní Evropané a Kavkazané největší riziko zlomenin v důsledku osteoporózy. Osteoporóza také klesá v této populaci.
Pozorovací studie iniciativy pro zdraví žen však ukázala, že v afroamerických, indiánských, asijských a hispánských ženách bylo více zlomenin než v případě stejné invazivní rakoviny prsu, cévní mozkové příhody a úmrtí na infarkt.
Možnosti léčby
Různé léčby mohou pomoci zastavit rozvoj osteoporózy. Zde je několik kroků, jak zabránit poškození kostí:
Vezměte doplňky vápníku a vitamínu D
Vápník může pomoci budovat silné kosti a udržovat je silné, jak stárnete. Národní ústavy zdraví (NIH) doporučuje, aby lidé ve věku 19 až 50 let dostávali 1 000 miligramů (mg) vápníku každý den.
Ženy nad 50 let a všichni dospělí nad 70 let by měli dostat alespoň 1 200 mg vápníku každý den.
Pokud nemůžete dostat dostatečný vápník z potravinářských zdrojů, jako jsou mléčné výrobky, kapusta a brokolice, poraďte se se svým lékařem o doplňcích. Uhličitan vápenatý a citrát vápenatý dodávají tělu dobré formy vápníku.
Vitamin D je důležitý pro zdravé kosti, protože vaše tělo bez něj nemůže správně absorbovat vápník. Mastné ryby, jako je losos nebo makrela, jsou dobrým zdrojem vitamínu D z potravin, spolu s potravinami, jako je mléko a cereálie, do nichž se vitamín D přidává.
Slunce je přirozený způsob, jakým tělo produkuje vitamín D. Ale čas, který na slunci potřebuje k výrobě vitamínu D, se liší v závislosti na denní době, prostředí, kde žijete, a přirozeném pigmentu pokožky.
Pro lidi, kteří se zabývají rakovinou kůže nebo pro ty, kteří chtějí získat svůj vitamin D jiným způsobem, jsou k dispozici doplňky.
Podle NIH by lidé ve věku 19 až 70 let měli dostat alespoň 600 mezinárodních jednotek (IU) vitamínu D každý den. Lidé nad 70 let by měli zvýšit svůj denní vitamin D na 800 IU.
Zeptejte se svého lékaře na léky na předpis a injekční látky vytvářející kosti
Skupina léků zvaných bisfosfonáty pomáhá zabránit úbytku kostní hmoty. V průběhu času se ukázalo, že tyto léky zpomalují úbytek kostí, zvyšují hustotu kostí a snižují riziko zlomenin kostí.
Studie z roku 2017 ukázala, že bisfosfonáty mohou snížit výskyt zlomenin v důsledku osteoporózy až o 60 procent.
Monoklonální protilátky lze také použít k prevenci úbytku kostní hmoty. Mezi tyto léky patří denosumab a romosozumab (Evenity).
Selektivní modulátory estrogenového receptoru neboli SERM jsou skupina léčiv, která mají vlastnosti podobné estrogenu. Někdy se používají k prevenci a léčbě osteoporózy.
Studie z roku 2016 ukázala, že největším přínosem SERMS je často snížení rizika zlomenin páteře až na 42 procent.
Udělejte si zátěžové cvičení součástí vaší fitness rutiny
Cvičení často dělá tolik pro budování a udržování silných kostí jako léky. Posiluje kosti, pomáhá předcházet ztrátě kostí a také urychluje zotavení v případě zlomeniny kosti.
Chůze, jogging, tanec a aerobik jsou dobrými formami cvičení na váze. Studie z roku 2017 ukazuje, že plavání a cvičení založená na vodě také přinášejí určitý přínos pro pevnost kostí, ale ve srovnání s činnostmi zaměřenými na vázání prostě ne.
Poraďte se svým lékařem o hormonální substituční terapii
Hormonální substituční terapie (HRT) může pomoci zabránit úbytku kostní hmoty způsobenému sníženou hladinou estrogenu, ke které dochází během perimenopauzy a menopauzy. Odborníci však v současné době doporučují používat HRT pouze po zvážení dalších možností pro zdraví kostí.
HRT může hrát roli při léčbě dalších příznaků menopauzy, včetně návaly horka, nočních potů a výkyvů nálad. Tato terapie však není pro každého. Nemusí to být správná možnost léčby, pokud máte osobní anamnézu nebo máte zvýšené riziko:
- infarkt
- mrtvice
- krevní sraženiny
- rakovina prsu
Existují také další zdravotní stavy, kde HRT není nejlepší volbou. Požádejte svého lékaře o další informace o této možnosti léčby.
Jídlo s sebou
Ženy, které procházejí menopauzou, mají vyšší riziko rozvoje osteoporózy, ale existuje mnoho způsobů, jak ji zpomalit a opevnit své tělo proti ní.
