Co je to cervikální biopsie?
Biopsie děložního čípku je chirurgický postup, při kterém se malé množství tkáně odstraní z děložního čípku. Cervix je spodní, úzký konec dělohy lokalizovaný na konci pochvy.
Biopsie děložního čípku se obvykle provádí po zjištění abnormality během rutinního pánevního vyšetření nebo Pap steru. Abnormality mohou zahrnovat přítomnost lidského papilomaviru (HPV) nebo buněk, které jsou prekancerózní. Některé typy HPV vás mohou vystavit riziku rozvoje rakoviny děložního čípku.
Biopsie děložního čípku může najít prekancerózní buňky a rakovinu děložního čípku. Váš lékař nebo gynekolog může také provést cervikální biopsii k diagnostice nebo léčbě určitých stavů, včetně genitálních bradavic nebo polypů (nerakovinných výrůstků) na děložním čípku.
Druhy děložních biopsií
K odstranění tkáně z děložního hrdla se používají tři různé metody:
- Punch biopsie: V této metodě se malé kousky tkáně odebírají z děložního čípku pomocí nástroje zvaného „biopsie kleště“. Vaše děložní hrdlo může být obarveno barvivem, aby lékař mohl snáze vidět jakékoli abnormality.
- Biopsie kužele: Tato operace používá skalpel nebo laser k odstranění velkých kusů tkáně ve tvaru kužele z děložního čípku. Dostanete obecné anestetikum, které vás usne.
- Endocervikální kyretáž (ECC): Během tohoto postupu jsou buňky odstraněny z endocervikálního kanálu (oblast mezi děloží a vaginou). To se provádí pomocí ručního nástroje zvaného „kyreta“. Má špičku ve tvaru malé lopatky nebo háčku.
Typ použitého postupu bude záviset na důvodu vaší biopsie a vaší anamnéze.
Jak se připravit na cervikální biopsii
Naplánujte si cervikální biopsii na týden po období. To vašemu lékaři usnadní získání čistého vzorku. Měli byste se také ujistit, že o všech lécích, které užíváte, se poraďte se svým lékařem.
Můžete být požádáni, abyste přestali užívat léky, které by mohly zvýšit riziko krvácení, například:
- aspirin
- ibuprofen
- naproxen
- warfarin
Nepoužívejte tampony, sprchy nebo léčivé vaginální krémy po dobu nejméně 24 hodin před biopsií. Během této doby byste se také měli vyhnout pohlavnímu styku.
Pokud podstoupíte biopsii kužele nebo jiný typ biopsie děložního čípku, který vyžaduje celkovou anestezii, budete muset přestat jíst alespoň osm hodin před zákrokem.
V den svého jmenování může lékař doporučit, abyste si před příchodem do kanceláře vzal acetaminofen (jako je Tylenol) nebo jiný lék proti bolesti. Po zákroku se může objevit nějaké krvácení, takže byste si měli zabalit nějaké dámské polštářky. Je také dobré vzít si člena rodiny nebo přítele, aby vás mohli odvézt domů, zejména pokud máte celkovou anestézii. Celková anestézie může způsobit ospalost po zákroku, takže byste neměli řídit, dokud účinky nezmizí.
Co lze očekávat během cervikální biopsie
Jmenování bude zahájeno jako normální pánevní zkouška. Lehnete si na zkušební stůl s nohama v třmenech. Poté vám lékař podá lokální anestetikum pro znecitlivění oblasti. Pokud podstoupíte biopsii kužele, dostanete obecné anestetikum, které vás usne.
Váš lékař poté vloží do vagíny speculum (lékařský nástroj), aby během postupu zůstal kanál otevřený. Cervix je nejprve promyt roztokem octa a vody. Tento proces čištění může trochu hořet, ale neměl by být bolestivý. Děložní hrdlo může být také otřeno jódem. Tomu se říká Schillerův test a používá se k pomoci vašemu lékaři identifikovat jakékoli abnormální tkáně.
Lékař odstraní abnormální tkáně pinzetou, skalpelem nebo kyretou. Pokud je tkáň odstraněna pomocí kleště, můžete pociťovat mírný pocit sevření.
Po dokončení biopsie může váš lékař zabalit děložní hrdlo absorpčním materiálem, aby se snížilo množství krvácení, které zažijete. Ne každá biopsie to vyžaduje.
Zotavuje se z cervikální biopsie
Punch biopsie jsou ambulantní postupy, což znamená, že můžete jít domů hned po operaci. Jiné postupy mohou vyžadovat, abyste zůstali v nemocnici přes noc.
Při zotavení z cervikální biopsie očekávejte mírné křeče a špinění. Můžete se setkávat s křečemi a krvácením až po dobu jednoho týdne. V závislosti na typu biopsie, kterou jste podstoupili, mohou být některé činnosti omezeny. Těžké zvedání, pohlavní styk a používání tamponů a douches nejsou povoleny několik týdnů po bioptické kužele. Možná budete muset dodržovat stejná omezení po punčové biopsii a ECC postupu, ale pouze po dobu jednoho týdne.
Informujte svého lékaře, pokud:
- cítit bolest
- rozvíjet horečku
- trpí těžkým krvácením
- mít páchnoucí vaginální výtok
Tyto příznaky mohou být příznaky infekce.
Výsledky cervikální biopsie
Váš lékař vás bude kontaktovat ohledně výsledků biopsie a probere s vámi další kroky. Negativní test znamená, že je vše v pořádku a obvykle není nutná další akce. Pozitivní test znamená, že byly nalezeny rakovinné nebo prekancerózní buňky a může být zapotřebí léčba.
