Co je to malobuněčný karcinom plic?
Dva hlavní typy rakoviny plic jsou malobuněčný karcinom plic (SCLC) a nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC). SCLC představuje 10 až 15 procent všech rakovin plic. Je to méně běžné než NSCLC.
SCLC je však agresivnější formou rakoviny plic. S SCLC mají rakovinné buňky tendenci rychle růst a cestovat do jiných částí těla, nebo snadněji metastázovat.
Výsledkem je, že tento stav je obvykle diagnostikován až poté, co se rakovina rozšířila po celém těle, takže je zotavení méně pravděpodobné. Pokud je však SCLC včas detekována, může být léčena účinně před rozvojem rakoviny.
SCLC může být také označována jako rakovina ovesných buněk, karcinom ovesných buněk a malobuněčný nediferencovaný karcinom.
Jaké jsou příznaky malobuněčné rakoviny plic?
SCLC je obvykle asymptomatická, což znamená, že nezpůsobuje příznaky. Jakmile se symptomy objeví, často to naznačuje, že rakovina napadla jiné části těla. Závažnost symptomů se obvykle zvyšuje se zvýšeným růstem a šířením rakoviny.
Příznaky mohou zahrnovat:
- krvavý hlen z plic
- dušnost
- sípání
- bolest na hrudi nebo nepohodlí
- přetrvávající kašel nebo chrapot
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- únava
- otok obličeje
Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Nemusí to být SCLC, ale je nejlepší ho najít včas, pokud je.
Jak je diagnostikována a inscenována rakovina malých plic?
Diagnóza SCLC začíná důkladným fyzickým vyšetřením a anamnézou. Pokud kouříte, řekněte to svému lékaři.
Pokud je podezření na SCLC, lékař použije různé testy, aby pomohl přesně diagnostikovat SCLC. Jakmile je diagnóza SCLC potvrzena, lékař stádium rakoviny.
Staging popisuje závažnost nebo rozsah rakoviny. Může pomoci lékaři určit vaše možnosti léčby a váš výhled.
Diagnostika rakoviny
Příznaky SCLC se obvykle nevyskytují, dokud rakovina již neprošla do pokročilejšího stadia. SCLC se však někdy vyskytuje na začátku diagnostického testování na jiný zdravotní stav.
SCLC lze detekovat několika běžnými testy, například:
- rentgen hrudníku, který vytváří jasné a podrobné snímky vašich plic
- CT sken, který vytváří řadu průřezových rentgenových snímků vašich plic
- MRI, která používá technologii magnetického pole k detekci a identifikaci nádorů
- bronchoskopie, která zahrnuje použití trubice s připojenou kamerou a světla k prohlížení vašich plic a dalších struktur
- kultura sputa, která se používá k analýze kapalné látky produkované plícemi při kašli
SCLC může být také objevena během screeningového testu na rakovinu plic. Váš lékař může doporučit screeningový test, pokud máte zvýšené riziko rakoviny plic a vy:
- jsou mezi 55 a 75 lety
- jsou v dobrém zdravotním stavu
- kouřit více než 30 balení cigaret každý rok
- v současné době kouří nebo přestali kouřit za posledních 15 let
V případě podezření na SCLC provede lékař před provedením diagnózy četné testy. Mohou zahrnovat:
- kompletní test krevního obrazu (CBC) k vyhodnocení celkového zdraví
- biopsie plicní jehly k odstranění malého vzorku plicní tkáně pro analýzu
- rentgen hrudníku pro kontrolu nádorů v plicích
- mikroskopické vyšetření sputa pro kontrolu abnormálních plicních buněk
- CT nebo MRI sken pro kontrolu nádorů v jiných částech těla
- kostní sken pro kontrolu rakoviny kostí
Představení rakoviny
Pokud existuje určitá diagnóza SCLC, váš lékař určí stádium rakoviny. SCLC se obvykle dělí na dvě fáze.
Omezená fáze rakoviny plic
V omezené fázi je rakovina omezena na jednu stranu vaší hrudi. Mohou být také ovlivněny vaše lymfatické uzliny.
Rozsáhlá fáze rakoviny plic
V rozsáhlém stádiu se rakovina rozšířila na druhou stranu hrudníku a ovlivnila vaše další plíce. Rakovina také napadla vaše lymfatické uzliny a další části vašeho těla.
Pokud se v tekutině obklopující plíce nacházejí rakovinné buňky, bude rakovina také považována za rozsáhlou fázi. V této fázi není rakovina léčitelná. Podle American Cancer Society mají dva ze tří lidí v době jejich diagnózy rozsáhlé stadium SCLC.
Co způsobuje malobuněčný karcinom plic?
Přesná příčina rakoviny plic není známa. Předpokládá se však, že prekancerózní změny v plicích mohou vést k rakovině. Tyto změny ovlivňují DNA buněk v plicích a způsobují rychlejší růst plicních buněk.
Příliš mnoho změn může způsobit rakovinu buněk. Krevní cévy živí rakovinné buňky a umožňují jim růst v nádory. V průběhu času se rakovinné buňky mohou odtrhnout od primárního nádoru a rozšířit se do dalších částí těla.
Jak se léčí malobuněčný karcinom plic?
Pro zvýšení pravděpodobnosti příznivého výsledku je rozhodující včasné ošetření. Jakmile však bude rakovina pokročilejší, léčba již nebude účinná.
Když SCLC dosáhne rozsáhlého stadia, je léčba zaměřena na zmírnění příznaků, nikoli na vyléčení nemoci.
Chirurgická operace
Chirurgie se provádí pouze tehdy, je-li přítomen pouze jeden nádor a rakovinné buňky se nerozšíří do vzdálených částí těla. To je však zřídka případ, kdy je diagnostikována SCLC. Výsledkem je, že operace obvykle není užitečná.
Pokud je pro vás chirurgický zákrok možný, může váš lékař provést některou z následujících operací:
- pneumonektomie, která zahrnuje odstranění celé plíce
- lobektomie, která zahrnuje odstranění celé sekce nebo laloku plic
- segmentektomie, která zahrnuje odstranění segmentu plicního laloku
- resekce rukávu, která zahrnuje odstranění části dýchacích cest a opětovné připojení plic
Všechny tyto operace jsou prováděny v celkové anestézii, což znamená, že budete během celého procesu spát. Lobektomie je ideální operací pro lidi se SCLC, pokud je to možné. Tato operace je často účinnější při odstraňování všech druhů rakoviny než u jiných typů operací.
Ačkoli chirurgický zákrok může být při léčbě SCLC účinný, výsledek do značné míry závisí na stavu vašeho celkového zdraví před zákrokem. Chirurgie také nese některá rizika, jako je těžké krvácení, infekce a pneumonie.
Pokud je operace úspěšná, může období zotavení trvat několik týdnů až měsíců. Můžete očekávat, že vaše aktivita bude omezena alespoň na jeden měsíc.
Chemoterapie
Chemoterapie je agresivní forma lékové terapie, která má zaútočit na rakovinné buňky. Léky mohou být podávány orálně nebo podány žílou. Cestují krevním oběhem a zabíjejí rakovinné buňky ve vzdálených orgánech.
Zatímco se chemoterapie ukázala jako účinná při ničení rakovinných buněk, může to způsobit vážné vedlejší účinky, které mohou mít vliv na kvalitu vašeho života. Tyto zahrnují:
- průjem
- únava
- nevolnost
- zvracení
- velká ztráta vlasů
- ztráta chuti k jídlu
- suchá ústa
- boláky v ústech
- bolest z poškození nervů
Při rozhodování, zda je pro vás chemoterapie vhodná, byste měli zvážit tyto nežádoucí účinky s jinými možnostmi. Pokud potřebujete další pokyny, poraďte se se svým lékařem.
Radiační terapie
Radiační terapie používá koncentrované paprsky záření k ničení rakovinných buněk. Nejběžnějším typem radiační terapie je záření vnějšího paprsku.
To zahrnuje použití stroje, který směruje vysokoenergetické paprsky záření na rakovinné buňky. Stroj umožňuje zaměřit záření na konkrétní místa.
Radiační terapie může být kombinována s chemoterapií pro zmírnění bolesti a dalších příznaků. S radiační terapií jsou spojeny některé vedlejší účinky, většina z nich však zmizí do dvou měsíců od léčby.
Kdo je ohrožen malobuněčným karcinomem plic?
Lidé, kteří kouří, jsou vystaveni nejvyššímu riziku SCLC. Téměř všichni lidé, kterým je diagnostikována SCLC, jsou kuřáci. U nekuřáků se tento stav vyskytuje jen zřídka.
Riziko vzniku SCLC přímo odpovídá počtu cigaret, které kouříte každý den, a počtu let, kdy jste kouřili. To znamená, že dlouhodobé kuřáky, kteří kouří velké množství cigaret každý den, jsou vystaveni největšímu riziku rozvoje SCLC.
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení kouření cigaret s nízkým obsahem dehtu nebo „lehkých“cigaret nesnižuje riziko vzniku rakoviny plic. Cigarety z mentolu mohou ještě více zvýšit riziko rakoviny plic, protože mentol může umožnit hlubší inhalaci cigaretového kouře.
Nebezpečné je také kouření doutníků a dýmek, které vás vystavuje stejnému riziku rakoviny plic jako cigarety.
Pokud jste často vystaveni kouření z druhé ruky, může být také zvýšené riziko rakoviny plic. Podle Americké asociace plic může pasivní kouř zvýšit riziko vzniku rakoviny plic o téměř 30 procent. Použitý kouř způsobuje každoročně více než 7 000 úmrtí na rakovinu plic.
Kontakt s určitými látkami ve vašem prostředí vás také může vystavit riziku rakoviny plic. Tyto látky způsobující rakovinu, známé jako karcinogeny, zahrnují:
- radon, což je radioaktivní plyn, který se nachází v suterénech některých domů
- azbest, což je materiál, který lze nalézt ve starších budovách a domech
- uran a jiné radioaktivní kovové rudy
- inhalované chemikálie, jako je arzen, oxid křemičitý a výrobky z uhlí
- výfukový plyn a znečištění venkovního vzduchu
- pitná voda kontaminovaná arsenem
- některé doplňky stravy, jako je beta karoten
Vědci v současné době provádějí studie, aby posoudili, zda použití marihuany, mastku a talku v prášku zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic.
Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi s malobuněčným karcinomem plic?
SCLC je velmi agresivní forma rakoviny, která často není diagnostikována, dokud není pokročilejší, takže míra přežití bývá nízká. Pokud je však rakovina detekována v raných stádiích, je šance na vyléčení mnohem vyšší.
Promluvte si se svým lékařem a léčebným týmem o podrobnostech o své rakovině a možnostech léčby, které jsou pro vás nejlepší. Každý člověk je jiný a vaše léčba bude přizpůsobena vašim potřebám.
Bydlení s malobuněčným karcinomem plic
Zvládání diagnózy rakoviny může být obtížné. Kromě prožívání zármutku a úzkosti musí lidé s SCLC podstoupit dlouhou dobu léčby a zotavení, což může být fyzicky náročné.
Lidé, kterým byla diagnostikována SCLC, se mohou vyrovnat se svým stavem mnoha různými způsoby. Klíčem k posunu vpřed a žití plného a šťastného života je přizpůsobivost a optimismus.
Zde je několik kroků, které vám mohou pomoci:
- Zjistěte více o svém stavu a možné léčbě po konzultaci s lékařem. Prostředky online můžete také použít ke zvýšení porozumění a získání pocitu kontroly nad svou situací.
- Najděte si zdravý způsob, jak vyjádřit své emoce, ať už jde o terapeuta, o léčbu umění nebo o hudbu, nebo o vedení deníku o vašich myšlenkách. Mnoho lidí se také připojuje ke skupinám podporujícím rakovinu, takže mohou hovořit o svých zkušenostech s dalšími lidmi, kteří se mohou vztahovat k tomu, čím procházejí. Zeptejte se svého lékaře na podpůrné skupiny ve vaší oblasti nebo navštivte webové stránky American Cancer Society a CancerCare.
- Nezapomeňte vychovávat svou mysl a tělo tím, že děláte aktivity, které si užíváte, dobře se stravujete a cvičíte. Trávení času s rodinou a přáteli může také zvýšit vaši náladu a energii během léčby.
