Co je to krevní plynový test?
Test na krevní plyn měří množství kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Může být také použit ke stanovení pH krve nebo jak je kyselý. Test je běžně známý jako analýza krevních plynů nebo test arteriálních krevních plynů (ABG).
Vaše červené krvinky transportují kyslík a oxid uhličitý v celém těle. Tito jsou známí jako krevní plyny.
Jak krev proudí přes vaše plíce, kyslík proudí do krve, zatímco oxid uhličitý proudí z krve do plic. Zkouška na krevní plyn může určit, jak jsou vaše plíce schopny přemisťovat kyslík do krve a odstraňovat oxid uhličitý z krve.
Nerovnováha v hladinách kyslíku, oxidu uhličitého a pH v krvi může naznačovat přítomnost určitých zdravotních stavů. Mohou zahrnovat:
- selhání ledvin
- srdeční selhání
- nekontrolovaný diabetes
- krvácení
- chemická otrava
- předávkování léky
- šokovat
Váš lékař může nařídit vyšetření krevního plynu, pokud se u vás projeví příznaky některého z těchto stavů. Test vyžaduje odběr malého množství krve z tepny. Jedná se o bezpečný a jednoduchý postup, který trvá jen několik minut.
Proč se provádí krevní plynový test?
Zkouška na krevní plyn poskytuje přesné měření hladiny kyslíku a oxidu uhličitého ve vašem těle. To může vašemu lékaři pomoci určit, jak dobře fungují vaše plíce a ledviny.
Toto je test, který se nejčastěji používá v nemocničním prostředí k určení léčby akutně nemocných pacientů. Nemá velmi významnou roli v prostředí primární péče, ale může být použit v plicní funkční laboratoři nebo klinice.
Váš lékař může nařídit vyšetření krevního plynu, pokud projevujete příznaky kyslíku, oxidu uhličitého nebo nerovnováhy pH. Příznaky mohou zahrnovat:
- dušnost
- potíže s dýcháním
- zmatek
- nevolnost
Tyto příznaky mohou být příznaky určitých zdravotních stavů, včetně astmatu a chronického obstrukčního plicního onemocnění (COPD).
Váš lékař může také objednat krevní plynový test, pokud má podezření, že se u vás vyskytne některý z následujících stavů:
- plicní nemoc
- nemoc ledvin
- metabolické onemocnění
- poranění hlavy nebo krku, které ovlivňují dýchání
Identifikace nerovnováhy v hodnotě pH a krevních plynů může také pomoci vašemu lékaři sledovat léčbu určitých stavů, jako jsou onemocnění plic a ledvin.
Test na krevní plyn je často organizován společně s dalšími testy, například testem na měření hladiny glukózy v krvi ke kontrole hladiny cukru v krvi a krevním testem na kreatininu k vyhodnocení funkce ledvin.
Jaká jsou rizika testu na krevní plyn?
Protože krevní plynový test nevyžaduje velký vzorek krve, je považován za nízkorizikový postup.
Vždy byste však měli informovat svého lékaře o existujících zdravotních stavech, které mohou způsobit krvácení více, než se očekávalo. Měli byste jim také sdělit, zda užíváte volně prodejné léky nebo léky na předpis, jako jsou ředidla krve, které mohou ovlivnit vaše krvácení.
Možné vedlejší účinky spojené s testem na krevní plyn zahrnují:
- krvácení nebo modřiny v místě vpichu
- pocit slabosti
- krev se hromadí pod kůží
- infekce v místě vpichu
Informujte svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou neočekávané nebo prodloužené vedlejší účinky.
Jak se provádí krevní plynový test?
Zkouška na krevní plyn vyžaduje odběr malého vzorku krve. Arteriální krev může být získána z tepny na zápěstí, paži nebo slabinách nebo z již existující arteriální linie, pokud jste v současné době hospitalizováni. Vzorek krevního plynu může být také žilní, ze žíly nebo již existující IV nebo kapiláry, což vyžaduje malé píchnutí do paty.
Poskytovatel zdravotní péče nejprve sterilizuje místo vpichu antiseptikem. Jakmile najdou tepnu, vloží do tepny jehlu a odeberou krev. Při vpíchnutí jehly se můžete cítit lehce.
Poté, co jehla je odstraněna, technik bude držet tlak po dobu několika minut, než položí obvaz přes ránu vpichu.
Vzorek krve pak bude analyzován přenosným strojem nebo v místní laboratoři. Aby byl zajištěn přesný výsledek zkoušky, musí být vzorek analyzován do 10 minut od postupu.
Interpretace výsledků testu krevních plynů
Výsledky vyšetření krevním plynem mohou pomoci vašemu lékaři diagnostikovat různá onemocnění nebo určit, jak dobře léčba funguje za určitých podmínek, včetně plicních onemocnění. Ukazuje také, zda vaše tělo kompenzuje nerovnováhu.
Vzhledem k možnosti kompenzace v některých hodnotách, které způsobí korekci jiných hodnot, je nezbytné, aby osoba interpretující výsledek byla školeným poskytovatelem zdravotní péče se zkušenostmi s interpretací krevních plynů.
Zkušební opatření:
- PH arteriální krve, které ukazuje množství iontů vodíku v krvi. PH nižší než 7,0 se nazývá kyselé a pH vyšší než 7,0 se nazývá zásadité nebo zásadité. Nižší pH krve může znamenat, že vaše krev je kyselejší a má vyšší hladiny oxidu uhličitého. Vyšší pH krve může znamenat, že vaše krev je zásaditější a má vyšší hladinu bikarbonátu.
- Bicarbonate, což je chemická látka, která pomáhá zabránit tomu, aby se pH krve stalo příliš kyselým nebo příliš zásaditým.
- Parciální tlak kyslíku, který je mírou tlaku kyslíku rozpuštěného v krvi. Určuje, jak dobře je kyslík schopen proudit z plic do krve.
- Parciální tlak oxidu uhličitého, který je měřítkem tlaku oxidu uhličitého rozpuštěného v krvi. Určuje, jak dobře je oxid uhličitý schopen vytékat z těla.
- Saturace kyslíkem, což je míra množství kyslíku přenášeného hemoglobinem v červených krvinkách.
Normální hodnoty obecně zahrnují:
- pH arteriální krve: 7,38 až 7,42
- bikarbonát: 22 až 28 miliekvivalentů na litr
- parciální tlak kyslíku: 75 až 100 mm Hg
- parciální tlak oxidu uhličitého: 38 až 42 mm Hg
- saturace kyslíkem: 94 až 100 procent
Pokud žijete nad hladinou moře, vaše hladina kyslíku v krvi může být nižší.
Normální hodnoty budou mít mírně odlišný referenční rozsah, pokud jsou ze žilního nebo kapilárního vzorku.
Abnormální výsledky mohou být příznaky určitých zdravotních stavů, včetně těch v následující tabulce:
| PH krve | Hydrogenuhličitan | Parciální tlak oxidu uhličitého | Stav | Běžné příčiny |
| Méně než 7,4 | Nízký | Nízký | Metabolická acidóza | Selhání ledvin, šok, diabetická ketoacidóza |
| Větší než 7,4 | Vysoký | Vysoký | Metabolická alkalóza | Chronické zvracení, nízký obsah draslíku v krvi |
| Méně než 7,4 | Vysoký | Vysoký | Respirační acidóza | Nemoci plic, včetně pneumonie nebo CHOPN |
| Větší než 7,4 | Nízký | Nízký | Respirační alkalóza | Příliš rychlé dýchání, bolest nebo úzkost |
Normální a abnormální rozsahy se mohou lišit v závislosti na laboratoři, protože některé používají různá měření nebo metody k analýze vzorků krve.
Vždy byste se měli se svým lékařem setkat, abyste své výsledky testů probrali podrobněji. Budou vám schopni říct, zda potřebujete další testování a zda budete potřebovat nějaké ošetření.
