Co je test úrovně ACE?
Enzym konvertující angiotensin (ACE) je enzym, který přeměňuje angiotensin I na angiotensin II. Angiotensin II pomáhá zvyšovat krevní tlak tím, že způsobuje utažení nebo zúžení malých krevních cév v těle.
Lékaři mohou stanovit hladiny ACE provedením jednoduchého krevního testu známého jako test hladiny angiotensin konvertujícího enzymu (ACE).
Proč se provádí test úrovně ACE?
Lékaři nejčastěji používají test hladiny ACE ke sledování nemoci zvané sarkoidóza. Tento stav způsobuje, že se v těle tvoří zánětlivé buňky zvané granulomas, což vede k zánětu orgánů. Mezi orgány, které mohou být postiženy sarkoidózou, patří:
- plíce
- kůže
- oči
- lymfatické uzliny
- játra
- srdce
- slezina
U lidí se sarkoidózou může dojít k únavě, horečce a nevysvětlitelnému úbytku hmotnosti. Mezi další příznaky patří:
- noční pocení
- ztráta chuti k jídlu
- oteklé lymfatické uzliny
- bolest kloubů
- suchá ústa
- nosebleeds
Granulomy spojené se sarkoidózou zvyšují množství ACE v krvi. Lékař může použít test hladiny ACE k potvrzení diagnózy sarkoidózy nebo ke sledování léčby sarkoidózy.
Váš lékař může také použít test hladiny ACE k posouzení účinnosti léčby jiných zdravotních stavů. Jednou z podmínek, které lze monitorovat testem hladiny ACE, je Gaucherova choroba. Toto je dědičné onemocnění, které způsobuje hromadění mastných látek zvaných lipidy v buňkách a vnitřních orgánech. Mezi příznaky patří snadná tvorba modřin, únava a bolest kostí. Vysoké hladiny enzymu ACE mohou naznačovat, že trpíte Gaucherovou chorobou a lze je také použít ke sledování reakce na léčebnou terapii.
Jiné podmínky, které mohou způsobit nižší než normální hladiny ACE, zahrnují:
- chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN)
- hypotyreóza
- cystická fibróza
- emfyzém
Podmínky, které mohou způsobit vyšší než normální hladiny ACE, zahrnují:
- cirhóza
- Gaucherova nemoc
- lupénka
- amyloidóza
- cukrovka
- HIV
- histoplazmóza
- hypertyreóza
- malomocenství
- lymfom
- tuberkulóza
Zatímco test na úrovni ACE může pomoci odhalit příznaky základních zdravotních stavů, k diagnostice těchto stavů se test používá jen zřídka. Jiné testy se obvykle provádějí společně s testem hladiny ACE před potvrzením diagnózy.
Jak se připravím na test úrovně ACE?
Zkouška úrovně ACE nevyžaduje žádné speciální přípravy. Před dokončením testu se nemusíte rychle ani zdržet užívání léků na předpis nebo volně prodejných léků. Možná však budete chtít informovat svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích na ředění krve, které užíváte. Možná budou muset po odběru krve udržet nějaký další tlak na místě vpichu, aby se zajistilo, že nezažijete nadměrné krvácení.
Co se stane během testu úrovně ACE?
Test hladiny ACE zahrnuje odebrání malého vzorku krve z žíly v paži. Během odběru krve dojde k následujícím krokům:
- Aby vám vzal krev, položí poskytovatel zdravotní péče kolem vaší paže těsný pás známý jako turniket. To usnadní viditelnost vašich žil.
- Po očištění požadované oblasti antiseptikem vloží jehlu. Když vstoupí jehla, můžete cítit mírný píchnutí nebo píchání. Samotný test však není bolestivý.
- Krev se shromažďuje ve zkumavce nebo lahvičce připojené ke konci jehly.
- Jakmile se odebere dostatečné množství krve, odstraní jehlu a na několik sekund vyvinou tlak na místo vpichu.
- Poté položí obvaz nebo gázu přes oblast, kde byla odebrána krev.
- Po testu je váš vzorek krve odeslán do laboratoře k testování.
- Váš lékař s vámi bude následovat, aby prodiskutoval výsledky.
Jaká jsou rizika při testu úrovně ACE?
Zkouška úrovně ACE přináší jen malá rizika. Někteří lidé mají mírné modřiny nebo pociťují bolest v okolí oblasti, kam byla vpichnuta jehla. To však obvykle zmizí za několik dní. Pokud po zkoušce pocítíte silné modřiny, nepohodlí nebo bolest, zavolejte svého lékaře.
Mohou se také vyskytnout další, závažnější komplikace z krevních testů, ale to je velmi vzácné. Mezi tyto komplikace patří:
- nadměrné krvácení
- mdloby nebo závratě
- krev se hromadí pod kůží, která se nazývá hematom
- infekce v místě vpichu
Co znamenají mé výsledky testu úrovně ACE?
Výsledky testů na úrovni ACE se mohou lišit v závislosti na laboratoři, která provádí analýzu. Když obdržíte své výsledky, měli byste obdržet referenční rozsah, který definuje normální úrovně ACE. Ve většině případů je referenční rozmezí 8 až 53 mikrolitrů pro dospělé. Referenční rozmezí hladin ACE u dětí může být mnohem vyšší v závislosti na laboratoři, která provedla testování.
Vyšší než normální hladiny ACE mohou indikovat sarkoidózu. Po léčbě sarkoidózy by se vaše hladiny ACE měly snížit. Vysoké hladiny mohou být také příznaky jiného základního zdravotního stavu, jako je cirhóza nebo diabetes.
Nižší než normální hladiny ACE mohou naznačovat, že sarkoidóza reaguje na léčbu a může být v remisi. Hladiny ACE mohou být také nízké, pokud užíváte léky inhibující ACE, jako je kaptopril nebo Vasotec. Pokud však hladiny ACE začnou stoupat i po léčbě sarkoidózy, mohlo by to znamenat, že nemoc postupuje nebo že nemoc na léčbu nereaguje. V těchto případech bude lékař usilovat o stanovení účinnějšího léčebného plánu pro váš stav.
Je důležité si uvědomit, že test úrovně ACE není jediný test, který se používá k diagnostice sarkoidózy. Někteří lidé mohou mít normální hladiny ACE a stále mají sarkoidózu, zatímco jiní mohou mít vysoké hladiny ACE a nemají sarkoidózu. Mezi další testy, které lze použít k potvrzení diagnózy sarkoidózy, patří jaterní panel, kompletní krevní obraz (CBC) a hladiny vápníku.
Bez ohledu na vaše výsledky je důležité hovořit se svým lékařem o tom, co pro vás mohou konkrétně znamenat.
