Přehled
Test protrombinového času (PT) měří dobu, po kterou se krevní plazma musí srážet. Prothrombin, známý také jako faktor II, je jen jedním z mnoha plazmatických proteinů zapojených do procesu srážení.
Proč se provádí protrombinový časový test?
Když dojde k poranění a prasknutí krevních cév, krevní destičky se shromažďují v místě rány. Vytvářejí dočasnou zátku, která zastaví krvácení. Aby se vytvořila silná krevní sraženina, působí spolu 12 plazmatických bílkovin nebo koagulačních „faktorů“společně a vytváří látku zvanou fibrin, která utěsňuje ránu.
Porucha krvácení známá jako hemofilie může způsobit, že vaše tělo vytvoří nesprávně nebo vůbec nevytvoří určité koagulační faktory. Některé léky, onemocnění jater nebo nedostatek vitamínu K mohou také způsobit abnormální tvorbu sraženin.
Mezi příznaky poruchy krvácení patří:
- snadné modřiny
- krvácení, které se nezastaví ani po použití tlaku na ránu
- těžká menstruace
- krev v moči
- oteklé nebo bolestivé klouby
- nosebleeds
Pokud má lékař podezření, že máte poruchu krvácení, může nařídit provedení PT testu, který jim pomůže stanovit diagnózu. I když nemáte žádné příznaky krvácivé poruchy, může vám lékař nařídit PT test, aby se ujistil, že se vaše krev normálně sráží, než podstoupíte hlavní operaci.
Pokud užíváte warfarin na ředění krve, váš lékař objedná pravidelné PT testy, aby se ujistil, že neberete příliš mnoho léků. Příliš mnoho warfarinu může způsobit nadměrné krvácení.
Onemocnění jater nebo nedostatek vitaminu K může způsobit poruchu krvácení. Váš lékař může nařídit PT, aby zkontroloval, jak se vaše krevní sraženina, pokud máte některý z těchto stavů.
Jak se provádí protrombinový časový test?
Léky na ředění krve mohou ovlivnit výsledky testu. Informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které užíváte. Před testem vám poradí, zda je zastavit. Před PT se nebudete muset postit.
Pro PT test musíte mít odebranou krev. Jedná se o ambulantní výkon obvykle prováděný v diagnostické laboratoři. Trvá to jen pár minut a způsobuje malou až žádnou bolest.
Zdravotní sestra nebo flebotomista (osoba speciálně vyškolená pro odběr krve) použije malou jehlu k odebírání krve ze žíly, obvykle v paži nebo v ruce. Laboratorní specialista přidá do krve chemikálie, aby zjistil, jak dlouho trvá vytvoření sraženiny.
Jaká rizika jsou spojena s protrombinovým časovým testem?
S odběrem krve na PT test je spojeno jen velmi málo rizik. Pokud však trpíte poruchou krvácení, máte mírně vyšší riziko nadměrného krvácení a hematomu (krev, která se hromadí pod kůží).
V místě vpichu existuje velmi malé riziko infekce. Na místě, kde byla odebrána vaše krev, se můžete cítit mírně slabě nebo cítit bolest nebo bolest. Měli byste upozornit osobu provádějící test, pokud začnete pociťovat závratě nebo mdloby.
Co znamenají výsledky testu?
Pokud neberete léky na ředění krve, krevní plazma normálně trvá srážení mezi 11 a 13,5 sekundami. Výsledky PT jsou často uváděny jako mezinárodní normalizovaný poměr (INR), který je vyjádřen jako číslo. Typický rozsah pro osobu, která neužívá léky na ředění krve, je 0,9 až asi 1,1. Pro někoho, kdo bere warfarin, je plánovaná INR obvykle mezi 2 a 3,5.
Pokud se vaše krev sráží v normálním čase, pravděpodobně nemáte poruchu krvácení. Pokud užíváte ředidlo krve, tvorba sraženiny bude trvat déle. Váš lékař určí váš čas srážení cíle.
Pokud se vaše krev v obvyklém čase nesráží, můžete:
- být na špatné dávce warfarinu
- máte onemocnění jater
- mají nedostatek vitamínu K
- mají poruchu krvácení, jako je nedostatek faktoru II
Pokud trpíte poruchou krvácení, může lékař doporučit substituční terapii faktorem nebo transfúzi krevních destiček nebo čerstvé zmrazené plazmy.
