Co je to obezita?
Obezita je ve Spojených státech epidemie. Tento stav staví lidi na vyšší riziko závažných onemocnění, jako je diabetes typu 2, srdeční choroby a rakovina.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se odhaduje, že v letech 2015–2016 je klinicky obézních 93,3 milionu (39,8 procenta) amerických dospělých a 13,7 milionu (18,5 procenta) amerických dětí a dospívajících.
Obezita je definována jako mající index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo více. BMI je výpočet, který zohledňuje hmotnost a výšku osoby. BMI však má určitá omezení.
Podle CDC „Faktory jako věk, pohlaví, etnicita a svalová hmota mohou ovlivnit vztah mezi BMI a tělesným tukem. Rovněž BMI nerozlišuje mezi přebytečným tukem, svalem nebo kostní hmotou ani neposkytuje žádný náznak distribuce tuku mezi jednotlivci. “
Přes tato omezení se BMI nadále široce používá jako indikátor nadváhy.
Co způsobuje obezitu?
Jíst více kalorií než spálíte v každodenní činnosti a cvičení (dlouhodobě) způsobuje obezitu. V průběhu času se tyto extra kalorie sčítají a způsobují přibírání na váze.
Mezi běžné specifické příčiny obezity patří:
- jíst špatnou stravu potravin s vysokým obsahem tuků a kalorií
- mít sedavý (neaktivní) životní styl
- ne spát dost, což může vést k hormonálním změnám, které způsobí, že se cítíte hladnější a toužíte po určitých kaloriích
- genetika, která může ovlivnit to, jak vaše tělo zpracovává jídlo na energii a jak se tuk ukládá
- stárnutí, což může vést ke snížení svalové hmoty a pomalejšímu metabolismu, což usnadňuje přibírání na váze
- těhotenství (hmotnost získaná během těhotenství může být obtížné ztratit a nakonec může vést k obezitě)
Některé zdravotní stavy mohou také vést k přibírání na váze. Tyto zahrnují:
- syndrom polycystických vaječníků (PCOS): stav, který způsobuje nerovnováhu ženských reprodukčních hormonů
- Prader-Williho syndrom: vzácný stav, kdy se jedinec rodí a způsobuje nadměrný hlad
- Cushingův syndrom: stav způsobený nadměrným množstvím hormonu kortizolu ve vašem systému
- hypotyreóza (nedostatečně aktivní štítná žláza): stav, při kterém štítná žláza neprodukuje dostatek určitých důležitých hormonů
- osteoartritida (a další stavy, které způsobují bolest, která může vést k nečinnosti)
Kdo je ohrožen obezitou?
Složitá směs genetických, environmentálních a psychologických faktorů může zvýšit riziko obezity u člověka.
Genetika
Někteří lidé mají genetické faktory, které jim ztěžují hubnutí.
Prostředí a komunita
Vaše prostředí doma, ve škole i ve vaší komunitě může ovlivnit to, jak a co jíte a jak jste aktivní. Možná jste se nenaučili vařit zdravá jídla nebo si nemyslíte, že si můžete dovolit zdravější jídla. Pokud je vaše okolí nebezpečné, možná jste nenašli dobré místo pro hraní, procházky nebo běhání.
Psychologické a další faktory
Deprese může někdy vést k přibývání na váze, protože lidé se obracejí na jídlo pro emoční pohodlí. Některé antidepresiva mohou také zvýšit riziko přibývání na váze.
Je dobré přestat kouřit, ale odvykání může také vést k přibírání na váze. Z tohoto důvodu je důležité soustředit se na stravu a cvičení, když jste odcházeli.
Léky, jako jsou steroidy nebo antikoncepční pilulky, vás také mohou vystavit většímu riziku růstu tělesné hmotnosti.
Jak je diagnostikována obezita?
Obezita je definována jako mající BMI 30 nebo více. Index tělesné hmotnosti je hrubý výpočet hmotnosti osoby ve vztahu k její výšce.
Mezi další přesnější měření tělesného tuku a distribuce tělesného tuku patří tloušťka kožní řasy, srovnání pasu a kyčle a screeningové testy, jako jsou ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) a skenování pomocí magnetické rezonance (MRI).
Váš lékař může také objednat určité testy, které pomohou diagnostikovat obezitu a zdravotní rizika spojená s obezitou. Mezi ně mohou patřit krevní testy ke stanovení hladiny cholesterolu a glukózy, testy jaterních funkcí, vyšetření diabetu, testy štítné žlázy a srdeční testy, jako je elektrokardiogram.
Měření tuku kolem pasu je také dobrým prediktorem rizika onemocnění souvisejících s obezitou.
Jaké jsou komplikace obezity?
Obezita vede k mnohem více než jednoduchému nárůstu hmotnosti. Vysoký poměr tělesného tuku a svalů způsobuje namáhání kostí i vnitřních orgánů. Také zvyšuje zánět v těle, což je považováno za příčinu rakoviny. Obezita je také hlavní příčinou diabetu 2. typu.
Obezita je spojena s řadou zdravotních komplikací, z nichž některé jsou život ohrožující:
- cukrovka typu 2
- srdeční choroba
- vysoký krevní tlak
- některé druhy rakoviny (prsu, tlustého střeva a endometria)
- mrtvice
- nemoc žlučníku
- mastné onemocnění jater
- vysoký cholesterol
- spánkové apnoe a další problémy s dýcháním
- artritida
- neplodnost
Jak se léčí obezita?
Pokud jste obézní a nebyli jste sami schopni zhubnout, je k dispozici lékařská pomoc. Začněte u svého rodinného lékaře, který vás může kontaktovat s odborníkem na váhu ve vaší oblasti.
Váš lékař může také chtít s vámi pracovat jako součást týmu, který vám pomůže zhubnout. Tento tým může zahrnovat dietologa, terapeuta nebo jiného zdravotnického personálu.
Váš lékař s vámi bude spolupracovat na změnách životního stylu. Někdy mohou také doporučit léky nebo hubnutí.
Změny životního stylu a chování
Váš zdravotnický tým vás může poučit o lepším výběru potravin a pomůže vám vytvořit plán zdravé výživy, který vám vyhovuje. Strukturovaný cvičební program a zvýšená denní aktivita - až 300 minut týdně - pomůže vybudovat vaši sílu, vytrvalost a metabolismus.
Poradenské nebo podpůrné skupiny mohou také identifikovat nezdravé spouštěče a mohou vám pomoci vyrovnat se s jakoukoli úzkostí, depresí nebo emocionálními stravovacími problémy.
Lékařské hubnutí
Váš lékař vám může kromě zdravého stravování a cvičebních plánů předepsat také některé léky na hubnutí na předpis. Léky se obvykle předepisují pouze v případě, že jiné metody hubnutí nefungují a pokud máte kromě zdravotních problémů souvisejících s obezitou BMI 27 nebo více.
Léky na hubnutí na předpis zabraňují vstřebávání tuku nebo potlačují chuť k jídlu. Tyto léky mohou mít nepříjemné vedlejší účinky. Například lék orlistat (Xenical) může vést k mastným a častým pohybům střev, naléhavosti střev a plynu. Dokud tyto léky užíváte, bude vás lékař pečlivě sledovat.
Chudnutí chirurgie
Chirurgie na hubnutí (obvykle nazývaná „bariatrická chirurgie“) vyžaduje od pacientů závazek, že změní svůj životní styl.
Tyto typy operací fungují tak, že omezují, kolik jídla můžete pohodlně jíst, nebo tím, že brání vašemu tělu vstřebávat jídlo a kalorie. Někdy dělají obojí.
Chudnutí chirurgie není rychlé řešení. Je to velká operace a může mít vážná rizika. Po operaci budou muset pacienti změnit, jak jedí a kolik jedí nebo riskují, že onemocní.
Kandidáti na operaci hubnutí budou mít BMI 40 nebo více, nebo budou mít BMI 35 až 39,9 spolu s vážnými zdravotními problémy souvisejícími s obezitou.
Pacienti budou muset před operací podstoupit hubnutí. Navíc se obvykle podrobí poradenství, aby se ujistili, že jsou na tuto operaci citově připraveni a jsou ochotni provést nezbytné změny životního stylu, které bude vyžadovat.
Chirurgické možnosti zahrnují:
- operace žaludečního bypassu, která vytváří malý váček v horní části žaludku, který se spojuje přímo s vaším tenkým střevem. Jídlo a tekutiny procházejí pouzdrem a do střeva a obcházejí většinu žaludku.
- laparoskopická nastavitelná žaludeční bandáž (LAGB), která pomocí pásky rozdělí váš žaludek do dvou sáčků
- žaludeční rukáv, který odstraní část vašeho žaludku
- biliopancreatic divertion with duodenal switch, který odstraní většinu vašeho žaludku
Jaký je dlouhodobý výhled na obezitu?
Došlo k dramatickému nárůstu obezity a chorob souvisejících s obezitou. To je důvod, proč komunity, státy a federální vláda kladou důraz na zdravý výběr potravin a činnosti, které pomáhají odvrátit příliv obezity.
Nakonec je však na každém z nás, aby provedl tyto zdravé změny.
Jak můžete zabránit obezitě?
Pomozte předcházet přibírání na váze správným výběrem životního stylu. Zaměřte se na mírné cvičení (chůze, plavání, jízda na kole) po dobu 20 až 30 minut každý den.
Jezte dobře výběrem výživných potravin, jako je ovoce, zelenina, celá zrna a libová bílkovina. Jezte s vysokým obsahem tuků a kalorických potravin s mírou.
