Obezita je komplikovaným problémem v oblasti veřejného zdraví, které lékaři nyní uznávají, má několik faktorů. Patří sem fyzické, psychologické a genetické příčiny.
Budeme definovat obezitu, jak to v současnosti lékaři provádějí. Rovněž přezkoumáme prohlášení a debatu od lékařské komunity o tom, zda by lidé měli na obezitu pohlížet jako na nemoc.
Velké lékařské organizace považují obezitu za nemoc, zatímco někteří zdravotníci nesouhlasí. Tady je důvod.
Jak se měří obezita?
Lékaři považují obezitu za stav, při kterém se u člověka vyvine nadbytek tělesného tuku, také známý jako tuková tkáň. Někdy mohou lékaři používat termín „adiposity“. Tento termín popisuje stav přebytečné tukové tkáně v těle.
Přenášení tohoto extra tuku může způsobit zdravotní komplikace, včetně diabetes mellitus 2. typu, vysokého krevního tlaku a srdečních chorob.
Lékaři používají k vymezení obezity měření, jako je tělesná hmotnost, tělesná výška a stavba těla. Mezi některá měření patří:
Index tělesné hmotnosti
Index tělesné hmotnosti (BMI), výpočet je hmotnost v librách dělená výškou v palcích čtverečních, vynásobený 703, který se používá pro převod měření na jednotku BMI v kg / m 2.
Například, osoba, která je 5 stop, 6 palců vysoký a 150 liber bude mít BMI 24,2 kg / m 2.
Americká společnost pro metabolickou a bariatrickou chirurgii definuje tři třídy obezity na základě rozsahu BMI: Nemoc obezity. (nd).
- obezita třídy I: BMI 30 až 34,9
- obezita třídy II nebo těžká obezita: BMI 35 až 39,9
- obezita třídy III nebo těžká obezita: BMI 40 a vyšší
Kalkulačka BMI, jako je kalkulačka poskytovaná Centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nebo Diabetes Canada, může být místem, kde začít, i když samotný BMI nemusí nutně říkat, co je zdravé pro každého člověka.
Obvod pasu
Vyšší množství břišního tuku vzhledem ke zbytku těla způsobuje větší riziko zdravotních komplikací. Osoba tedy může mít BMI, které je v rozsahu „nadváhy“(kategorie před obezitou), ale lékaři je považují za centrální obezitu kvůli obvodu pasu.
Obvod pasu najdete měřením pasu těsně nad bederní kosti. Podle CDC je osoba více ohrožena podmínkami souvisejícími s obezitou, pokud je jejich obvod pasu větší než 40 palců u muže a 35 palců u ženy, která není těhotná. O dospělém BMI. (2017).
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Měření jako BMI a obvod pasu jsou odhady množství tuku, které má osoba. Nejsou dokonalí.
Například někteří kulturisté a výkonní sportovci mohou být tak svalnatí, že mají BMI, který spadá do obézního rozsahu.
Většina lékařů použije BMI k tomu, aby co nejlépe odhadla obezitu u člověka, ale nemusí to být přesné pro každého.
Co je to nemoc?
Po měřeních definujících obezitu musí lékaři zvážit, co znamená „nemoc“. To se ukázalo jako obtížné, pokud jde o obezitu.
Například komise odborníků The Obesity Society z roku 2008 se pokusila definovat „nemoc“. Allison DB, et al. (2012). Obezita jako nemoc: Bílá kniha o důkazech a argumentech zadaných Radou Obezity. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Došli k závěru, že termín je příliš komplikovaný, než aby byl plně definován. Na rozdíl od vědeckých měření, která mají za sebou rovnici a čísla, nemůže „nemoc“mít takovou definici cut-and-dry.
Ani definice slovníku nevyjasňuje pojem nad obecný. Zde je například ten v Merriam-Webster's:
"Stav živého zvířete nebo rostlinného těla nebo jedné z jeho částí, který narušuje normální fungování a obvykle se projevuje rozlišovacími znaky a příznaky."
Lékaři vědí, že je rozdíl v tom, jak veřejnost, pojišťovny a různé zdravotnické instituce vnímají stav, který mnozí vidí jako nemoc versus nemoc, která není.
V roce 2013 členové delegátů American Medical Association (AMA) hlasovali na své výroční konferenci, aby definovali obezitu jako nemoc. Kyle T, et al. (2017). Pokud jde o obezitu jako nemoc: Vyvíjet politiky a jejich důsledky. DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Rozhodnutí bylo poněkud kontroverzní, protože bylo v rozporu s doporučeními Rady AMA pro vědu a veřejné zdraví. Pollack A. (2013). AMA rozpoznává obezitu jako nemoc. The New York Times.
Rada toto téma prozkoumala a nedoporučila, aby delegáti definovali obezitu jako nemoc. Delegáti však vydali svá doporučení, protože neexistují spolehlivé a přesvědčivé způsoby měření obezity.
Rozhodnutí AMA vyvolalo pokračující debatu o složitosti obezity, včetně toho, jak ji co nejúčinněji léčit.
Důvody obezity jsou považovány za nemoc
Léta výzkumu vedla lékaře k závěru, že obezita je zdravotní stav, který je více než koncept „kalorie, kalorie“.
Například lékaři zjistili, že některé geny mohou zvyšovat hlad lidí, což vede k jídlu více jídla. Příčiny a důsledky obezity dospělých. (2017).
cdc.gov/obesity/adult/causes.html To může přispět k obezitě.
Také jiná zdravotní onemocnění nebo poruchy mohou způsobit, že osoba přibírá na váze. Příklady zahrnují:
- hypotyreóza
- Cushingova nemoc
- syndrom polycystických vaječníků
Užívání některých léků pro jiné zdravotní stav může také vést k přibírání na váze. Příklady zahrnují některá antidepresiva.
Lékaři také vědí, že dva lidé se stejnou výškou mohou jíst stejnou stravu a jeden může být obézní, zatímco druhý není. Je to způsobeno faktory, jako je základní metabolická rychlost osoby (kolik kalorií tělo v klidu spálí) a další zdravotní faktory.
AMA není jedinou organizací, která rozpoznává obezitu jako nemoc. Mezi další patří:
- Světová zdravotnická organizace
- Světová federace obezity
- Kanadská lékařská asociace
- Obezita Kanada
Důvody obezity se nepovažují za nemoc
Ne všichni odborníci v oblasti medicíny souhlasí s AMA. To je jen několik důvodů, proč někteří mohou odmítnout myšlenku, že obezita je nemoc, vzhledem k současným metodám dostupným pro měření obezity a jejích příznaků:
Neexistuje jasný způsob, jak měřit obezitu. Protože index tělesné hmotnosti neplatí pro všechny, jako jsou vytrvalostní atleti a vzpěrače, lékaři nemohou vždy použít BMI k definování obezity.
Obezita neodráží vždy špatné zdraví. Obezita může být rizikovým faktorem pro jiné zdravotní stavy, ale nezaručuje, že osoba bude mít zdravotní problémy.
Někteří lékaři neradi nazývají obezitu nemocí, protože obezita ne vždy vyvolává negativní zdravotní účinky.
Obezitu ovlivňuje řada faktorů, z nichž některé nelze ovládat. Zatímco stravovací možnosti a úroveň fyzické aktivity mohou hrát roli, může to být i genetika.
Někteří odborníci v oblasti medicíny vyjadřují znepokojení nad tím, že označování nemoci za obezitu může „podpořit kulturu osobní nezodpovědnosti“. Stoner K, et al. (2014). Udělala Americká lékařská asociace správné rozhodnutí klasifikující obezitu jako nemoc? DOI:
10.466 / AMJ.2014.2281 Protože lékaři často chtějí, aby jejich pacienti hráli aktivní roli ve svém zdraví, některé obavy, které klasifikují obezitu jako nemoc, mohou ovlivnit způsob, jakým lidé léčí své zdraví nebo přemýšlejí o svých možnostech a schopnostech.
Definování obezity jako nemoci může zvýšit diskriminaci osob s obezitou. Některé skupiny, jako například hnutí Fat Acceptance at Every Size a International Association Acceptance Association, vyjádřily obavy, že definování obezity jako nemoci umožňuje ostatním dále oddělit a klasifikovat osoby jako obézní.
Složitá povaha obezity
Obezita je pro mnoho lidí komplikovaným a emocionálním problémem. Vědci vědí, že ve hře je mnoho faktorů, včetně genetiky, životního stylu, psychologie, životního prostředí a dalších.
Některým aspektům obezity lze zabránit - člověk může ideálně provádět změny ve stravě a rutinním cvičení, aby si vybudoval a udržoval zdraví srdce, plicní kapacitu, rozsah a rychlost pohybu a pohodlí.
Lékaři však vědí, že někteří lidé tyto změny provádějí, ale stále nemohou ztratit významná množství váhy.
Z těchto důvodů bude debata o obezitě jako onemocnění pravděpodobně pokračovat, dokud se neobjeví jiné metody pro numerické a spolehlivé stanovení obezity.
