Co je kolposkopie?
Kolposkopie (kol-POS-kuh-pee) je metoda vyšetřování děložního čípku, vagíny a vulvy pomocí chirurgického nástroje zvaného kolposkop.
Procedura se obvykle provádí, pokud jsou výsledky Papho nátěru (screeningový test používaný k identifikaci abnormálních cervikálních buněk) neobvyklé. Kolposkop je velký elektrický mikroskop s jasným světlem, který umožňuje vašemu lékaři vidět vaše děložní hrdlo jasněji a pod zvětšením.
Pokud lékař zjistí neobvyklé oblasti, odebere vzorek tkáně (biopsie). Postup získání vzorku tkáně zevnitř otvoru děložního hrdla se nazývá endocervikální kyretáž (ECC). Vzorky jsou odeslány do laboratoře k vyšetření patologem.
Pokud vám lékař objedná kolposkopii, můžete se cítit nervózní, ale porozumění testu a vědět, co lze očekávat, může vaši úzkost zmírnit. Test je obecně rychlý a minimálně nepříjemný.
Proč se provádí kolposkopie?
Váš lékař může doporučit kolposkopii, pokud:
- vaše výsledky nátěru Pap jsou neobvyklé
- po pohlavním styku zažíváte krvácení
- máte abnormální růst viditelný na děložním čípku, vulvě nebo vagíně
Kolposkopii lze použít k diagnostice:
- abnormální buňky děložního čípku nebo karcinom nebo rakovina děložního čípku, vagíny nebo vulvy
- genitální bradavice
- zánět děložního čípku (cervicitis)
Jak se připravím na kolposkopii?
Připravit se na tento test je málo. Je však třeba mít na paměti několik věcí:
- Požádejte svého lékaře, aby podrobně vysvětlil test.
- Pokud si myslíte, že byste mohla být těhotná, řekněte to svému lékaři.
- Naplánujte test na dobu, kdy se neměníte těžce. Lehké krvácení na začátku nebo na konci období je obvykle v pořádku, ale ověřte to u svého lékaře.
- Před zkouškou se nepřikrývejte, nepoužívejte tampony ani pohlavní styk po dobu 24 až 48 hodin.
- Někteří lékaři doporučují před zkouškou mírný lék proti bolesti v případě, že budou odebírat biopsie. Diskutujte o tom se svým lékařem před testovacím dnem.
- Pro větší pohodlí vyprázdněte močový měchýř a střeva před testem.
Jak se provádí kolposkopie?
Kolposkopie se obvykle provádí v ordinaci a trvá 10 až 20 minut. To nevyžaduje žádné anestetikum. Zde můžete očekávat:
- Ležíte na zádech na stole s nohama ve třmenech, stejně jako při pánevní zkoušce nebo Papově nátěru.
- Váš lékař umístí kolposkop několik centimetrů od vulvy a vloží do pochvy speculum. Spekulant drží stěny vagíny otevřené, aby váš lékař viděl vaše děložní hrdlo.
- Vaše děložní čípek a pochva jsou otřeny bavlnou a roztokem octa, aby se odstranil hlen a zvýraznili abnormální buňky.
- Kolposkop se vás nedotkne. Váš lékař může pořizovat fotografie a biopsie v jakýchkoli oblastech, které se zdají podezřelé.
- Po biopsii se často používá roztok, který pomáhá kontrolovat krvácení. Toto se nazývá Monselovo řešení a často způsobuje tmavý výboj, který po zákroku a několik dní vypadá jako kávová sedlina.
U některých žen je zavedení spekulací nepohodlné. Jiní hlásí bodavý pocit z octového roztoku. Pokud se během testu cítíte úzkostně, soustředte se na pomalé a hluboké dechy, abyste uvolnili své tělo.
Biopsie doprovázející kolposkopii
Pokud máte biopsii, závisí to, jak postup vypadá, na testovaném místě.
Cervikální biopsie
Kolposkopie je obvykle bezbolestná, ale u krční biopsie může u některých žen způsobit křeče, nepohodlí, krvácení a bolest.
Váš lékař Vám může doporučit, abyste si vzali úlevu od bolesti 30 minut před zákrokem. Doktor může také před biopsií znecitlivit děložní čípek. Promluvte si se svým lékařem o nejlepším akčním plánu.
Vaginální biopsie
Většina vagíny má velmi malý pocit, takže během biopsie nebudete cítit bolest. Dolní část pochvy má větší pocit a lékař může v této oblasti použít místní anestetikum, než bude pokračovat.
Jaká jsou rizika kolposkopie?
Rizika po kolposkopii a biopsii jsou minimální, ale vzácné komplikace zahrnují:
- krvácení, které je velmi těžké nebo trvá déle než dva týdny
- horečka nebo zimnice
- infekce, jako je těžký, žlutý nebo špatně vonící výtok z pochvy
- pánevní bolest
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Kolposkopie a biopsie vám ztěžují otěhotnění.
Co znamenají výsledky kolposkopie?
Zeptejte se svého lékaře, kdy můžete očekávat výsledky testů a následné kroky, pokud tyto informace nedostanete včas. Výsledky vám pomohou určit, zda potřebujete další testy nebo ošetření.
Pokud výsledky nevykazují žádné abnormality, lékař může doporučit další vyšetření, aby zjistil, proč byl váš Pap stěru abnormální. Nebo mohou navrhnout následnou zkoušku.
Abnormální výsledky biopsie
Patolog prozkoumá vzorky tkáně z biopsie a vyhledá abnormality.
Výsledky biopsie mohou pomoci diagnostikovat abnormální cervikální buňky, prekancerózu, rakovinu a další léčitelné stavy. Váš lékař vydá doporučení na základě výsledků kolposkopie a biopsie. Naplánujte si čas se svým lékařem na odpovědi na všechny vaše otázky. Neváhejte a hledejte druhý názor.
Co se stane po kolposkopii?
Po kolposkopii můžete mít tmavý vaginální výboj až tři dny a některé krvácení až týden. Vaše vagína může být bolestivá a může dojít k mírnému křečení po dobu 1 až 2 dnů.
Pokud nebyla odebrána žádná biopsie, můžete okamžitě pokračovat v normální činnosti.
Pokud jste měli biopsii, vyhněte se používání tamponů, douches, vaginálních krémů a vaginálního styku po dobu jednoho týdne. Ihned se můžete osprchovat nebo vykoupat. Poraďte se se svým lékařem jakékoli obavy.
Bez ohledu na výsledky je důležité pokračovat v pravidelných gynekologických vyšetřeních a Papových nátěrech, jak Vám doporučí lékař.
