Co je to perorální cholecystogram?
Perorální cholecystogram je rentgenové vyšetření žlučníku. Váš žlučník je orgán umístěný v pravé horní části břišní dutiny, těsně pod játra. Uchovává žluč, tekutinu produkovanou v játrech, která pomáhá při trávení a vstřebávání tuků z vaší stravy.
Orální se týká perorálních léků, které užíváte před testem. Lék je kontrastní činidlo na bázi jódu, díky kterému je váš žlučník viditelnější na rentgenovém snímku.
Tento postup se nyní zřídka provádí, protože metodou první linie pro zobrazování žlučníku je ultrazvuk břicha nebo CT, obvykle následovaný hepatobiliárním skenováním nebo endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografií. Ty mají tendenci být přesnější, pokud jde o diagnostiku stavu žlučníku.
Účel perorálního cholecystogramu
Studie orální cholecystogramu se používá k diagnostice problémů souvisejících s žlučníkem, jako je rakovina žlučníku nebo snížený nebo blokovaný tok žluči v systému žlučových cest v játrech.
X-ray může ukazovat zánět orgánu, stav známý jako cholecystitis. Může také odhalit další abnormality, jako jsou polypy a žlučové kameny.
Příprava na perorální cholecystogram
Příprava na perorální cholecystogram je vícestupňový proces.
Co jíst dva až dva dny předtím
Dva dny před testem můžete obvykle jíst normální jídla. Pokud není uvedeno jinak, postupujte přesně podle pokynů svého lékaře, abyste zajistili přesné výsledky testu.
Co jíst den předtím
Den před zákrokem dodržujte dietu s nízkým nebo nízkým obsahem tuku. Ideální volby zahrnují:
- kuře
- Ryba
- zelenina
- ovoce
- chléb
- odstředěné mléko
Užívání kontrastních léků před testem
Večer den před testem budete užívat léky proti kontrastním látkám. Lék je k dispozici ve formě pilulek. Vezmeš celkem šest tablet, jednu každou hodinu. Váš lékař vám řekne, kolik času začít užívat první pilulku.
Užívejte každou dávku léku plnou sklenicí vody. Večer před testem nejezte žádná pevná jídla poté, co jste začali užívat kontrastní látku. Pitná voda je v pořádku až do půlnoci. Do té doby byste se měli plně postit. Také byste se měli vyvarovat kouření cigaret nebo žvýkaček.
Co lze očekávat ráno po perorálním cholecystogramu
Nejezte ani nepijte nic ráno po proceduře. Zeptejte se svého lékaře předem, pokud máte povoleno užívat rutinní léky, nebo pokud jej máte vynechat. Možná budete moci vzít několik doušek vody, ale nezapomeňte se nejprve zeptat svého lékaře.
Pokud jste dokončili některé typy gastrointestinálního zobrazování během několika dnů před perorálním cholecystogramem, může lékař doporučit pročistění střev rektální projímadlo nebo klystýr.
Kontrastní látky používané v určitých zobrazovacích testech, jako je například horní gastrointestinální řada nebo klyzma bary, mohou zakrýt váš žlučník. Vymazáním střev se zvětšuje viditelnost žlučníku.
Orální cholecystogram
Orální cholecystogram lze provádět jako ambulantní postup, když jste vzhůru. Může vám být podán speciální nápoj s vysokým obsahem tuků, který stimuluje žlučník ke kontrakci a uvolnění žluči, což může vašemu lékaři pomoci identifikovat problémy.
Doktor si pravděpodobně lehne na zkušební stůl, ale může vás požádat, abyste se postavil. To záleží na tom, jaké pohledy na váš žlučník jsou vyžadovány. Poté použijí rentgenovou kameru zvanou fluoroskop, aby viděli váš žlučník. V závislosti na nastavení místnosti budete možná moci vidět, co lékař vidí na monitoru. Váš lékař bude během vyšetření brát rtg.
Orální cholecystogram je bezbolestný. Díky kontrastní látce se však mohou vyskytnout průjem, nevolnost nebo žaludeční křeče. Pokud se provádí jako ambulantní zobrazovací studie, obvykle se po zákroku můžete vrátit domů, pokud nenastanou žádné komplikace.
Rizika perorálního cholecystogramu
Těžká rizika způsobená perorálním cholecystogramem jsou vzácná. U některých lidí se mohou vyskytnout mírné dočasné příznaky, jako například:
- průjem
- nevolnost
- zvracení
Někteří lidé mohou také mít problémy způsobené nepříznivou reakcí nebo mírnou alergickou reakcí na kontrastní látku. Příznaky alergie nebo nesnášenlivosti mohou zahrnovat:
- vyrážka
- svědění
- nevolnost
Další informace o reakcích jodu.
Máte-li alergii na konzervační látky, potravinářská barviva nebo zvířata, informujte svého lékaře před užitím kontrastní látky.
Potíže s dýcháním a otok obličeje nebo úst může znamenat závažnou akutní alergickou reakci zvanou anafylaxe.
Pokud nebude léčena, může být anafylaxe život ohrožující. Pokud po užití kontrastní léčby zaznamenáte některý z následujících případů, okamžitě informujte svého lékaře:
- sípání
- dušnost
- otok obličeje
Pokud jste těhotná, kojíte nebo se snažíte otěhotnět, poraďte se o tom se svým lékařem dříve, než podstoupíte tento test. Přestože je při tomto testu expozice záření obecně považována za nižší, nemusí být bezpečné pro vaše nenarozené dítě. V těhotenství by se navíc nemělo používat kontrastních léků používaných v tomto testu.
Chcete-li se vyhnout potenciálním lékovým interakcím, měli byste také informovat svého lékaře o všech předpisech nebo volně prodejných lécích, které v současné době užíváte.
Lidé s určitými typy zdravotních potíží nemusí být kandidáty na tento test. Tyto zahrnují:
- nemoc ledvin
- nemoc jater
- jiné chronické stavy
- závažná nežádoucí reakce na předchozí expozici jódovým kontrastem
Výsledky a zotavení
Váš lékař vás bude informovat o výsledcích vyšetření a o všech léčebných postupech, které je třeba dodržovat.
Například rakovinné výrůstky a žlučové kameny, které způsobují bolest nebo žlučovou dysfunkci, mohou být léčeny léky nebo chirurgickým zákrokem. Nezhoubné polypy na žlučníku a malé žlučové kameny nemusí vyžadovat žádné další ošetření.
