Co je Ludwigova angina pectoris?
Ludwigova angina pectoris je vzácná kožní infekce, která se objevuje na dně úst, pod jazykem. K této bakteriální infekci často dochází po abscesu zubu, což je sbírka hnisu ve středu zubu. Může také následovat další infekce nebo poranění úst. Tato infekce je častější u dospělých než u dětí. Lidé, kteří dostanou okamžitou léčbu, se obvykle plně zotaví.
Příznaky Ludwigovy anginy
Mezi příznaky patří otok jazyka, bolest krku a dýchací potíže.
Ludwigova angína často následuje infekci zubu nebo jinou infekci nebo poranění v ústech. Mezi příznaky patří:
- bolest nebo něha v dně úst, která je pod vaším jazykem
- potíže s polykáním
- slintání
- problémy s řeči
- bolest krku
- otok krku
- zarudnutí na krku
- slabost
- únava
- bolest ucha
- otok jazyka, který způsobí, že váš jazyk tlačí proti vašemu patru
- horečka
- zimnice
- zmatek
Pokud máte příznaky Ludwiny anginy, zavolejte svého lékaře. Jak infekce postupuje, můžete také mít potíže s dýcháním a bolestí na hrudi. Může to způsobit vážné komplikace, jako je ucpání dýchacích cest nebo sepse, což je těžká zánětlivá odpověď na bakterie. Tyto komplikace mohou být život ohrožující.
Pokud máte zablokované dýchací cesty, potřebujete okamžitou lékařskou pomoc. Pokud k tomu dojde, měli byste jít na pohotovost.
Příčiny Ludwigovy anginy
Ludwigova angina je bakteriální infekce. Běžnými příčinami jsou bakterie Streptococcus a Staphylococcus. Často následuje poranění úst nebo infekce, jako je zubní absces. K rozvoji Ludwigovy anginy může také přispět:
- špatná dentální hygiena
- trauma nebo tržné rány v ústech
- nedávná extrakce zubu
Diagnóza Ludwigovy anginy
Váš lékař může diagnostikovat tento stav provedením fyzického vyšetření, tekutinovými kulturami a zobrazovacími testy.
Lékařské pozorování následujících příznaků je obvykle základem pro diagnózu Ludwigovy anginy:
- Vaše hlava, krk a jazyk se mohou jevit jako červené a oteklé.
- Můžete mít otok, který sahá až k podlaze vašich úst.
- Váš jazyk může mít extrémní otok.
- Váš jazyk může být na místě.
Pokud vám lékař nedokáže diagnostikovat pouze vizuální vyšetření, mohou použít jiné testy. Obrazy MRI nebo CT se zvýšeným kontrastem mohou potvrdit otok na dně úst. Váš lékař může také testovat kultury tekutin z postižené oblasti a identifikovat konkrétní bakterii, která způsobuje infekci.
Léčba Ludwigovy anginy
Vyčistěte dýchací cesty
Pokud otok narušuje dýchání, je prvním cílem léčby vyčistit dýchací cesty. Lékař vám může do nosu nebo úst a do plic vložit dýchací trubici. V některých případech potřebují vytvořit otvor přes krk do průdušnice. Tento postup se nazývá tracheotomie. Lékaři to provádějí v nouzových situacích.
Vypusťte přebytečné tekutiny
Ludwigova infekce anginy pectoris a hlubokého krku jsou závažné a mohou způsobit otoky, zkreslení a ucpání dýchacích cest. Chirurgie je někdy nutná k vypuštění přebytečných tekutin, které způsobují otok v ústní dutině.
Bojujte s infekcí
Je pravděpodobné, že budete potřebovat antibiotika skrz žíly, dokud příznaky nezmizí. Poté budete pokračovat v antibiotikach ústy, dokud testy neprokáží, že bakterie zmizely. Budete také muset získat léčbu dalších zubních infekcí.
Získejte další ošetření
Možná budete potřebovat další zubní ošetření, pokud infekce zubu způsobí Ludwigovu anginu. Pokud budete mít i nadále problémy s otokem, možná budete potřebovat chirurgický zákrok, který vypustí tekutiny, které způsobují otok oblasti.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Váš výhled závisí na závažnosti infekce a na tom, jak rychle hledáte léčbu. Zpožděná léčba zvyšuje riziko potenciálně život ohrožujících komplikací, jako jsou:
- zablokované dýchací cesty
- sepse, což je těžká reakce na bakterie nebo jiné bakterie
- septický šok, což je infekce, která vede k nebezpečně nízkému krevnímu tlaku
Při správném zacházení většina lidí dosáhne plného uzdravení.
Jak zabránit Ludwigově angíně
Riziko rozvoje Ludwigovy anginy můžete snížit:
- procvičování dobré ústní hygieny
- s pravidelnými zubními prohlídkami
- hledání rychlé léčby infekcí zubů a úst
Pokud plánujete piercing do jazyka, ujistěte se, že je to profesionální použití čistých sterilních nástrojů. Pokud máte nadměrné krvácení nebo otok neklesá, okamžitě navštivte svého lékaře.
Měli byste si čistit zuby dvakrát denně a používat ústní vodu s antiseptickou tekutinou jednou denně. Nikdy neignorujte bolest v dásních nebo zubech. Měl byste navštívit svého zubaře, pokud si všimnete nepříjemného zápachu z vašich úst nebo pokud krvácíte z jazyka, dásní nebo zubů.
Věnujte zvýšenou pozornost problémům v oblasti úst. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte oslabený imunitní systém nebo jste v nedávné době trpěl nějakým traumatem, včetně piercingu do jazyka. Pokud máte poranění úst, ujistěte se, že jste navštívili svého lékaře, aby se zajistilo, že se správně léčí.
Zdroje článků
- Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, MRR a Kumar, GS (2012). Ludwigova angina - nouzová situace: kazuistika s recenzemi literatury. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 3 (2), 206-208. Citováno z
- McKellop, J., & Mukherji, S. (nd). Nouzová radiologie hlavy a krku: infekce krku. Citováno z
- Sasaki, C. (2014, listopad). Submandibulární infekce vesmíru. Citováno z
