Co je to rozštěpová cysta?
Branická rozštěpová cysta je typ vrozené vady, u které se na jedné nebo obou stranách krku dítěte nebo pod klíční kostí vyvine hrudka. Tento typ vrozené vady se také nazývá zbytek rozvětvené větve.
Tato vrozená vada se vyskytuje během embryonálního vývoje, kdy se tkáně v krku a klíční kosti nebo rozštěpové větvi normálně nevyvíjejí. Může se objevit jako otvor na jedné nebo obou stranách krku vašeho dítěte. Odtok tekutiny z těchto otvorů se může tvořit v kapse nebo v cystu. To se může nakazit nebo vytékat z otvoru v kůži vašeho dítěte.
Jaké jsou příčiny rozštěpové cysty?
Toto je vrozená vrozená vada, která se objevuje na počátku embryonálního vývoje. Hlavní struktury krku se tvoří během pátého týdne vývoje plodu. Během této doby se vytvoří pět pruhů tkáně nazývaných hrtanové oblouky. Tyto důležité struktury obsahují tkáně, které se později stanou:
- chrupavka
- kost
- cévy
- svaly
Pokud se tyto oblouky nevyvíjejí správně, může dojít k několika vadám na krku.
U cévních rozštěpových cyst se tkáně, které tvoří hrdlo a krk, nevyvíjejí normálně a vytvářejí otevřené prostory nazývané rozštěpové dutiny na jedné nebo obou stranách krku vašeho dítěte. Cysta se může vyvinout z tekutin, které jsou těmito dutinami vyčerpány. V některých případech se může nakazit cysta nebo sinus.
Druhy větvených rozštěpových abnormalit
Existuje několik typů abnormalit rozštěpů větví.
- První větvené rozštěpové anomálie. Jsou to cysty kolem ušního lalůčku nebo pod čelistí, s otvorem pod čelistí a nad hrtanem nebo hlasovou schránkou. Tento typ je vzácný.
- Druhé větvené rozštěpové dutiny. Jedná se o sinusové trakty, které se otevírají ve spodní části krku. Mohou jít až k oblasti mandlí. Možná budete moci vidět kožní štítky nebo cítit otevření traktu jako pásek v krku vašeho dítěte. Tyto cysty se obvykle objevují po 10. roce věku. Jedná se o nejčastější typ abnormality rozštěpových větví.
- Třetí větvené rozštěpové dutiny. Jsou v blízkosti štítné žlázy v přední části svalu, která se váže na klíční kost dítěte. Tento typ je velmi vzácný.
- Čtvrté větvené rozštěpové dutiny. Jsou pod krkem. Tento typ je také poměrně vzácný.
Ve většině případů není rozvětvená rozštěpová cysta nebezpečná. Cysta však může vytéct a způsobit podráždění kůže. Cysty se mohou také nakazit, což způsobuje potíže s polykáním a dýcháním. Rakovinové nádory se mohou u dospělých rozvíjet v místě rozvětvení, ale to je velmi vzácné.
Jaké jsou příznaky rozštěpové cysty?
Branická rozštěpová cysta obvykle nezpůsobí bolest, pokud nedojde k infekci. Mezi příznaky rozštěpové cysty patří:
- důlková, hrudkovitá nebo kožní značka na krku, horním rameni nebo mírně pod klíční kostí dítěte
- tekutina vytéká z krku vašeho dítěte
- otok nebo citlivost krku vašeho dítěte, ke kterému obvykle dochází při infekci horních cest dýchacích
Pokud má vaše dítě známky rozštěpové cysty, vezměte je ihned k lékaři.
Jak je diagnostikována rozštěpová cysta?
Většinu času lékař diagnostikuje tento stav během fyzické zkoušky. Diagnostické zobrazovací testy k určení přesného umístění mohou zahrnovat MRI sken, CT sken nebo ultrazvuk.
Další diagnostické testování může zahrnovat mikroskopické vyšetření tekutiny z aspirace jemné jehly. V tomto postupu lékař vašeho dítěte vloží malou jehlu do cysty, aby odstranil tekutinu pro analýzu. Mohou také zkoumat tkáň z biopsie.
Jaká je léčba rozštěpové cysty?
Lékař vašeho dítěte pravděpodobně předepíše antibiotika, pokud má vaše dítě známky infekce. Může být nutné vypustit tekutinu z cysty, aby se usnadnil otok. Aby se předešlo budoucím infekcím, lékaři obvykle doporučují chirurgický zákrok k odstranění cysty.
Chirurg obvykle provádí operaci ambulantně. To znamená, že vaše dítě může jít domů ve stejný den. Vaše dítě bude také v celkové anestezii. Usnou a během procedury nepocítí žádnou bolest.
Vaše dítě nebude schopno se vykoupat nebo aktivně hrát několik dní po operaci. Obvazy mohou přijít do pěti až sedmi dnů po operaci.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Chirurgie obvykle vede k dobrému výsledku. Cysty se však mohou opakovat, zejména pokud k chirurgickému zákroku došlo během aktivní infekce. Postupujte podle pokynů svého dětského lékaře o nejlepším způsobu, jak se zotavit z operace. Tím se zvýší šance na rychlé zotavení.
