Co je nabothianská cysta?
Nabothianské cysty jsou malé cysty, které se tvoří na povrchu vašeho děložního hrdla. Vaše děložní hrdlo spojí vagínu s vaší děložní. Někdy se tomu říká krční kanál.
Nabothianské cysty jsou naplněny hlenem, který je vylučován děložními žlázami. Někdy se drobné hrboly nazývají cervikální cysty, mucinózní retenční cysty nebo epiteliální cysty.
Nabothianské cysty jsou celkem běžné. Nejsou hrozbou pro vaše zdraví a nejsou známkou rakoviny děložního čípku.
Příčiny nabothiánských cyst
Nabothianské cysty se tvoří, když jsou žlázy produkující hlen ve vašem děložním čípku potaženy kožními buňkami a zaneseny. Kožní buňky ucpávají žlázy, což způsobuje hromadění hlenu. To způsobí, že se na děložním čípku vytvoří cysta, která vypadá jako malý bílý hrbol.
Porod a fyzické trauma děložního čípku mohou u některých žen způsobit nabothiánské cysty. Během porodu mohou na sliznici a pasti hlenu růst nadbytečné kožní buňky, což způsobuje tvorbu cyst. Fyzická trauma kolem děložního čípku může způsobit, že se během procesu hojení a hlenu pasti vyvíjí nadbytek tkáně na hlenových žlázách, což může také způsobit vznik těchto cyst. Cysty způsobené fyzickým traumatem jsou zvláště běžné během zotavení z chronické cervicitidy, při které je zanícena tkáň děložního čípku.
Rizikové faktory pro nabothianské cysty
S největší pravděpodobností se tyto cysty rozvinou, pokud jste těhotná nebo v plodném věku. Porodní věk trvá od puberty až do začátku menopauzy, která se v některých případech může objevit až ve věku 40 nebo 50 let.
Můžete mít také riziko vzniku podobných cyst, pokud máte stav zvaný adenoma malignum. Tento stav je druh neoplazie, která ovlivňuje produkci hlenu ve vašem děložním čípku, a tyto cysty jsou často identické s nabothianskými cystami. Poraďte se se svým lékařem o tom, že bude proveden screening na adenoma malignum, pokud máte obavy, že vaše nabothiánská cysta může být spíše výsledkem tohoto stavu než jiných příčin.
Příznaky nabothiánských cyst
Nabothianské cysty se pohybují v rozmezí od několika milimetrů do 4 centimetrů v průměru. Jsou hladké a vypadají bílé nebo žluté barvy. Váš lékař si během rutinního vyšetření pánve může všimnout jedné nebo více cyst. Tyto cysty nezpůsobují bolest, nepohodlí ani jiné příznaky, takže je pravděpodobné, že lékař zjistí jakékoli cysty, přičemž bude zkoumat děložní čípek na další problémy.
Pokud máte krvácení mezi obdobími, neobvyklým výtokem nebo bolestí pánve, promluvte si se svým lékařem. Tyto příznaky mohou naznačovat infekci nebo jinou abnormalitu, která vyžaduje vyhodnocení.
Diagnostika nabothianských cyst
Nabothianské cysty mohou být vyšetřeny a diagnostikovány během pánevního vyšetření. Někdy je lze vidět na pánevním ultrazvuku, MRI nebo CT skenování, které se dívá na děložní čípek. Po objevení těchto malých bílých hrbolků na děložním čípku může lékař pro potvrzení diagnózy rozbít cystu.
Váš lékař může také použít kolposkopii pro přesné stanovení diagnózy. To zahrnuje zvětšení oblasti pro rozlišení nabothiánských cyst od jiných typů hrbolků.
Váš lékař může provést biopsii cysty, pokud má podezření, že byste mohli mít typ neoplazie ovlivňující tvorbu hlenu. Tento stav, nazývaný adenoma malignum, je velmi vzácný a není důvodem k obavám.
Léčba nabothiánských cyst
Nabothianské cysty jsou benigní a obvykle nevyžadují léčbu. Ve vzácných případech se cysty mohou zvětšit a narušit tvar a velikost děložního hrdla. Pokud je to těžké, může to znemožnit nebo znemožnit rutinní vyšetření krčku. V tomto případě může lékař doporučit vyšetření cysty za účelem vyšetření děložního hrdla.
Je důležité, aby váš lékař během rutinních návštěv provedl kompletní vyšetření děložního čípku. Tato vyšetření mohou zajistit vaše reprodukční zdraví a pomoci vašemu lékaři včas identifikovat problémy s vaším děložním hrdlem.
Chirurgie a postupy pro nabothianské cysty
Nabothianské cysty, které vyžadují léčbu, mohou být odstraněny excizí nebo procesem zvaným „elektrokauterizační ablace“. Během excize, váš lékař používá skalpel nebo ostří odstranit růst.
Během elektrokauterizace ablace, váš lékař používá elektrický proud k odstranění cysty. Elektrický proud produkuje teplo, které váš lékař teče přes cystu. V některých případech může lékař vypustit tekutinu z cysty. Tuto metodu mohou doporučit z důvodu velmi minimální ztráty krve, ke které dochází během tohoto postupu.
Váš lékař může použít kryoterapii k odstranění cysty. Při tomto postupu lékař používá k zmrazení a rozbití cysty tekutý dusík. Tento postup je méně invazivní než excize nebo ablace.
Poraďte se se svým lékařem o tom, která léčba ve vašem případě funguje nejlépe, v závislosti na velikosti a distribuci cyst v děložním čípku.
Komplikace nabothiánských cyst
Nabothiánské cysty nemají žádné závažné komplikace. Cysty se mohou tvořit jako komplikace hysterektomie, ale obvykle nepředstavují vážné ohrožení vašeho zdraví.
V některých případech mohou být Papovy nátěry bolestivé nebo dokonce nemožné kvůli velkým cystám nebo příliš velkému počtu cyst na děložním čípku. Pokud k tomu dojde, promluvte si se svým lékařem o odstranění cyst okamžitě, abyste mohli pokračovat v pravidelné reprodukční péči.
Tyto cysty jsou plné hlenu a mohou prasknout. Není neobvyklé mít výboj, zápach a krvácení, když se rozbijí. Pokud zápach a výtok přetrvávají, navštivte svého lékaře.
V jednom vzácném případě byla velká nabothiánská cysta zaměněna za zhoubný nádor a způsobila, že žena byla předána na jinou kliniku pro hysterektomii. Naštěstí byl růst správně identifikován jako nabothiánská cysta pomocí ultrasonografie a cysta byla úspěšně vypuštěna a odstraněna. Ani tento případ, ani žádný jiný případ nabothiánských cyst neměl nikdy za následek náhodné nebo zbytečné operace. I ty největší cysty lze odstranit a léčit, aniž by způsobovaly další zdravotní problémy.
Poraďte se se svým lékařem o specializovaných testech na identifikaci nabothiánských cyst, pokud je během vyšetření objevena jedna nebo více cyst.
Nabothianské cysty a těhotenství
Většina nabothiánských cyst je náhodně objevena během rutinních těhotenských vyšetření. Je běžné, že se tyto cysty tvoří během těhotenství.
Normálně je děložní čípek otevřený, aby umožnil menstruační tekutině projít z dělohy do vagíny a aby spermie vstoupily do dělohy z vagíny. Během těhotenství se děložní hrdlo uzavře, aby se vyvíjející dítě udržovalo uvnitř dělohy. Po narození dítěte roste přes slizniční žlázy nová tkáň. V procesu zvaném metaplasie jsou kožní buňky produkovány v nadměrném množství a brání hlenu v opouštění žláz. V průběhu času se cysty vytvářejí jako slizové bazény v žlázách.
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy, že máte v děložním hrdle abnormálně velkou cystu, když jste těhotná. Můžete si všimnout bolesti při pohlavním styku, abnormálním krvácení nebo výboji. Váš lékař pravděpodobně navrhne vhodnou léčbu, pokud zjistí cystu, kterou je třeba odstranit.
Výhled
Pokud nemáte žádné příznaky, lékař pravděpodobně nedoporučuje léčbu nebo odstranění. Jakmile lékař tyto cysty objevil, pokračujte v návštěvě svého gynekologa za účelem pravidelných kontrol, abyste se ujistili, že o všechny nabothiánské cysty, které by mohly růst, se postarají dříve, než způsobí problémy. Pokud jsou vaše cysty velké nebo způsobují bolest, nepohodlí nebo výtok, lékař vám doporučí léčbu nebo odstranění cysty. Ve vzácných případech, kdy vaše cysta naznačuje vážnější stav, může další diagnostika a léčba trvat měsíce.
Postupy pro odstranění cysty obvykle trvají méně než jeden den a z těchto menších výkonů se zotavíte během několika dnů nebo maximálně několika týdnů.
Výhled na nabothianské cysty je velmi pozitivní. Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit nabothiánským cystám. Tyto výrůstky jsou však benigní a obvykle velmi malé. Nepředstavují žádné krátkodobé ani dlouhodobé zdravotní hrozby. Dokud nabothianské cysty nebrání vaší schopnosti žít normální život a nezpůsobí bolest nebo nepohodlí ve vašem děložním čípku nebo abnormální pánevní vyšetření nebo Pap stěry, není třeba se o tento typ cysty starat.
