Co je Mania?
Mánie je psychologický stav, který způsobuje, že osoba zažívá nepřiměřenou euforii, velmi intenzivní náladu, hyperaktivitu a klam. Mánie (nebo manické epizody) je častým příznakem bipolární poruchy.
Mania může být nebezpečnou podmínkou z několika důvodů. Během manické epizody lidé nemusí spát ani jíst. Mohou se zapojit do rizikového chování a ublížit sobě. Lidé s mánií mají větší riziko výskytu halucinací a jiných percepčních poruch.
Co způsobuje Mania?
Rodinná anamnéza může hrát mánie. Lidé, jejichž rodiče nebo sourozenci mají tento stav, s větší pravděpodobností zažijí manickou epizodu (Národní aliance pro duševní nemoc). Avšak mít rodinného příslušníka s manickými epizodami neznamená, že je člověk určitě prožije.
Někteří lidé jsou náchylní k mánii nebo manické epizodě kvůli základnímu zdravotnímu stavu nebo psychiatrické nemoci, jako je například bipolární porucha. Spoušť nebo kombinace spouště může u těchto lidí způsobit mánii.
Vyšetření mozku ukazuje, že někteří pacienti s mánií mají mírně odlišné mozkové struktury nebo aktivitu. Lékaři nepoužívají mozkové skenování k diagnostice mánie nebo bipolární poruchy.
Změny prostředí mohou vyvolat mánii. Stresující životní události, jako je smrt milovaného člověka, mohou přispět k mánii. Finanční stres, vztahy a nemoci mohou také způsobit manické epizody. K manickým epizodám mohou také přispět stavy, jako je hypotyreóza.
Jaké jsou příznaky mánie?
Pacienti s mánií vykazují extrémní vzrušení a euforii, stejně jako jiné intenzivní nálady. Jsou hyperaktivní a mohou se vyskytnout halucinace nebo bludy. Někteří pacienti se cítí nervózní a velmi nervózní. Nálada manické osoby se může rychle změnit z manické na depresivní, s extrémně nízkou úrovní energie (Mayo Clinic, 2012).
Manické epizody způsobují, že se člověk cítí, jako by měl obrovské množství energie. Mohou způsobit zrychlení tělesných systémů, jako by se vše na světě pohybovalo rychleji.
Lidé s mánií mohou mít závodní myšlenky a rychlou řeč. Mania může zabránit spánku nebo způsobit špatný pracovní výkon. Lidé s mánií se mohou stát klamnými. Mohou být snadno podrážděni nebo rozptýleni, projevují riskantní chování a mohou utrácet spreje.
Lidé s mánií mohou mít agresivní chování. Zneužívání drog nebo alkoholu je dalším příznakem mánie.
Mírnější forma mánie se nazývá hypomanie. Hypomania je spojena s předchozími příznaky, ale v menší míře. Epizody hypománie také trvají kratší dobu než manické epizody.
Jak je diagnostikována Mania?
Lékař nebo psychiatr může vyhodnotit pacienta na mánii položením otázek a projednáním příznaků. Přímé pozorování může naznačovat, že pacient má manickou epizodu.
Diagnostická a statistická příručka duševních poruch (DSM), od American Psychiatric Association, nastiňuje kritéria pro manickou epizodu. Epizoda musí nastat po dobu jednoho týdne nebo méně než jednoho týdne, je-li pacient hospitalizován. Kromě narušené nálady musí mít pacienti nejméně tři z následujících příznaků:
- Je snadno rozptýlen.
- Zabývá se riskantním nebo impulzivním chováním. To zahrnuje výdaje na spreje, investice do podnikání nebo riskantní sexuální praktiky.
- On nebo ona má závodní myšlenky.
- On nebo ona má sníženou potřebu spánku.
- Má posedlé myšlenky.
Manická epizoda narušuje život člověka a negativně ovlivňuje vztahy, stejně jako práci nebo školu. Mnoho manických epizod vyžaduje hospitalizaci, aby se stabilizovala nálada pacienta a zabránilo se sebepoškození.
V některých případech jsou halucinace nebo bludy součástí manických epizod. Například člověk může věřit, že je slavný nebo má supervelmoc.
Aby byl stav člověka považován za manickou epizodu, nesmí příznaky být důsledkem vnějších vlivů, jako je zneužívání drog nebo alkoholu.
Jak je léčena Mania?
Hospitalizace může být nezbytná, pokud je mánie pacienta vážná nebo je doprovázena psychózou. Hospitalizace může pacientovi pomoci zranit se.
Léky
Léky jsou obvykle první linií léčby mánie. Tyto léky jsou předepsány k vyvážení nálady pacienta a ke snížení rizika sebepoškození.
Léky zahrnují:
- Lithium (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
- Antipsychotika jako aripiprazol (Abilify), olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) a risperidin (Risperdal).
- Antikonvulziva, jako je kyselina valproová (Depakene, Stavzor), divalproex (Depakote) nebo lamotrigin (Lamictal).
- Benzodiazepiny, jako je alprazolam (Niravam, Xanax), chlordiazepoxid (Librium), klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) nebo lorazepam (Ativan).
Léky by se měly používat pouze tak, jak je předepsáno lékařem.
Psychoterapie
Psychoterapeutické sezení může pacientovi pomoci identifikovat spouštění mánie. Mohou také pomoci pacientům zvládat stres. Může také pomoci rodinná nebo skupinová terapie.
Co je Outlook pro Mania?
Odhaduje se, že 90 procent pacientů, kteří zažijí jednu manickou epizodu, zažije jinou (Kaplan, et al., 2008). Pokud je mánie důsledkem bipolární poruchy nebo jiných psychologických stavů, musí pacienti procvičovat celoživotní management, aby se zabránilo epizodám mánie.
Prevence Mania
Léky na předpis mohou pomoci zabránit manickým epizodám. Pacienti mohou také těžit z psychoterapie nebo skupinové terapie. Terapie může pacientům pomoci rozpoznat nástup manické epizody, aby mohli vyhledat pomoc.
