Přehled
Dysphoric mánie je starší termín pro bipolární poruchu se smíšenými rysy. Někteří odborníci v oblasti duševního zdraví, kteří zacházejí s lidmi, kteří používají psychoanalýzu, se stále mohou na tento stav vztahovat.
Bipolární porucha je duševní nemoc. Odhaduje se, že s touto chorobou je diagnostikováno 2,8 procenta lidí ve Spojených státech. Odhaduje se, že 40 procent lidí s bipolární poruchou zažívá smíšené epizody.
Lidé s bipolární poruchou se smíšenými rysy zažívají epizody mánie, hypománie a deprese současně. To může učinit léčbu náročnější. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o životě s touto podmínkou.
Příznaky
Lidé s dysforickou mánií zažívají stejné příznaky jako u bipolární poruchy - deprese, mánie nebo hypomanie (mírnější forma mánie) - současně. Lidé s jinými bipolárními typy zažívají mánii nebo depresi spíše než současně. Zažívání deprese a mánie zvyšuje riziko extrémního chování.
Lidé se smíšenými rysy zažívají dva až čtyři symptomy mánie spolu s alespoň jedním příznakem deprese. Níže jsou uvedeny některé běžné příznaky deprese a mánie:
| Příznaky deprese | Mania příznaky |
| zvýšené epizody pláče bez důvodu, nebo dlouhá období smutku | přehnané sebevědomí a náladu |
| úzkost, podrážděnost, rozrušení, zlost nebo strach | zvýšená podrážděnost a agresivní chování |
| patrné změny ve spánku a chuti k jídlu | může vyžadovat méně spánku nebo se nemusí cítit unavený |
| neschopnost rozhodovat nebo extrémní potíže s rozhodnutím | impulzivní, snadno rozptýlený a může prokázat špatný úsudek |
| pocity bezcitu nebo viny | může prokázat větší sebevědomí |
| žádná energie nebo pocity letargie | zabývá se bezohledným chováním |
| společenská izolace | mohou se vyskytnout bludy a halucinace |
| bolesti těla | |
| myšlenky na sebepoškození, sebevraždu nebo smrt |
Pokud máte smíšené funkce, můžete při pláči vypadat euforicky. Nebo vaše myšlenky mohou závodit, když máte pocit nedostatku energie.
Lidé s dysforickou mánií mají zvýšené riziko sebevraždy nebo násilí vůči ostatním. Pokud si myslíte, že je někdo bezprostředně ohrožen sebepoškozením nebo zraněním jiné osoby:
- Zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
- Zůstaňte s tou osobou, dokud nepřijde pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit újmu.
- Poslouchejte, ale neposuzujte, nehádejte se, vyhrožujte ani nekřičte.
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažujete o sebevraždě, získejte pomoc z krizové linky nebo horké linky pro prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linii pro prevenci sebevražd na čísle 800-273-8255.
Příčiny a rizikové faktory
Bipolární porucha není zcela pochopena a nebyla identifikována žádná jediná příčina. Možné příčiny zahrnují:
- genetika
- mozková chemická nerovnováha
- hormonální nerovnováha
- faktory prostředí, jako je duševní stres, historie zneužívání nebo významná ztráta
Nezdá se, že by pohlaví hrálo roli při určování toho, komu bude diagnostikována bipolární porucha. Muži a ženy jsou diagnostikováni v podobných počtech. Většina lidí je diagnostikována ve věku 15 až 25 let.
Některé rizikové faktory zahrnují:
- používání stimulancií, jako je nikotin nebo kofein, zvyšuje riziko mánie
- rodinná anamnéza bipolární poruchy
- špatné návyky na spánek
- špatné stravovací návyky
- nečinnost
Diagnóza
Pokud máte příznaky mánie nebo deprese, domluvte se na návštěvě u lékaře. Můžete začít tím, že se obrátíte na svého lékaře primární péče nebo se obrátíte přímo na odborníka na duševní zdraví.
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky. Mohou existovat také otázky týkající se vaší minulosti, například kde jste vyrostli, jaké bylo vaše dětství, nebo o vašich vztazích s ostatními lidmi.
Během svého jmenování může lékař:
- požádat o vyplnění dotazníku nálady
- zeptejte se, jestli máte nějaké sebevražedné myšlenky
- zkontrolujte současné léky a zjistěte, zda mohou způsobit příznaky
- zkontrolujte svou zdravotní historii a zjistěte, zda příznaky způsobují jiné stavy
- nařídit krevní test, aby zkontroloval hypertyreózu, která může způsobit symptomy podobné mánii
Léčba
Váš lékař může doporučit dočasnou hospitalizaci, pokud jsou vaše příznaky závažné nebo pokud vám hrozí poškození sebe nebo jiných osob. Léky mohou také pomoci vyrovnat závažnější příznaky. Další léčby mohou zahrnovat:
- psychoterapie individuálně nebo skupinově
- stabilizátory nálady jako lithium
- antikonvulzivní léky jako valproát (Depakote, Depakene, Stavzor), karbamazepin (Tegretol) a lamotrigin (Lamictal)
Mezi další léky, které mohou být použity, patří:
- aripiprazol (Abilify)
- asenapin (Saphris)
- haloperidol
- risperidon (Risperdal)
- ziprasidon (Geodon)
Váš lékař bude možná muset kombinovat několik léků. Možná budete také muset vyzkoušet různé kombinace, než najdete něco, co vám vyhovuje. Každý reaguje na léky trochu jinak, takže váš léčebný plán se může lišit od léčebného plánu člena rodiny nebo přítele.
Podle studie publikované v roce 2014 je nejlepší léčbou dysphorické mánie kombinace atypických psychotických léků se stabilizátory nálady. Antidepresiva se obvykle vyhýbají jako léčebná metoda u lidí s tímto stavem.
Výhled
Bipolární porucha se smíšenými rysy je léčitelný stav. Pokud máte podezření, že máte tento stav nebo jiný stav duševního zdraví, řekněte to svému lékaři. Podmínky duševního zdraví lze léčit, ale budete muset pracovat s lékařem.
Hledání pomoci je důležitým prvním krokem při léčbě vašeho stavu. Měli byste také pamatovat na to, že i když zvládnete příznaky, jedná se o celoživotní stav. Podívejte se na některé zdroje zde.
Jak mohu spravovat svůj stav?
Zvažte připojení k podpůrné skupině. Tyto skupiny vytvářejí prostředí, kde můžete sdílet své pocity a zkušenosti s ostatními, kteří mají podobné podmínky. Jednou z takových podpůrných skupin je Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA). Webové stránky DBSA obsahují velké množství informací, které vám pomohou vzdělávat sebe i své okolí.
