Příznaky lymfomu
Lymfom může být obtížné diagnostikovat v jeho raných stádiích. Časné příznaky mohou být buď neexistující, nebo docela mírné. Příznaky lymfomu jsou také nespecifické. Běžné příznaky jsou snadno přehlíženy nebo ignorovány. Obsahují:
- únava
- noční pocení
- zimnice
- horečka
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- svědění
Únava
Únava a nedostatek energie a zájmu mohou být příznaky lymfomu.
Únava však může být také známkou nedostatečného spánku nebo špatné stravy. Trvalá únava je něco, o čem byste měli mluvit se svým lékařem. I když to není způsobeno lymfomem, může to být příznak jiného stavu vyžadujícího léčbu.
Odhaduje se, že téměř každý s rakovinou zažívá únavu. Je to považován za nejčastější příznak lymfomu. V závislosti na jednotlivci může být únava mírná nebo těžká.
Noční pocení, zimnice a horečka
Horečka je přirozená reakce na infekci, ale může to být také známka pokročilého lymfomu. Většina hormonů souvisejících s lymfomem je relativně nízká. Často jsou doprovázeny zimnicí.
Noční pocení se může objevit, pokud máte horečku při spánku. Intenzivní noční pocení spojené s lymfomem může způsobit, že se probudíte namočením mokrých povlečení. K nadměrnému pocení může někdy dojít i během dne.
Měli byste informovat svého lékaře o všech nevysvětlitelných horúčkách, které přicházejí a odcházejí dva týdny, opakovaně. Mohou být příznakem lymfomu.
Nevysvětlitelné hubnutí
Náhlý, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti 10 procent nebo více vaší tělesné hmotnosti může být příznakem lymfomu. Stejně jako jiné příznaky lymfomu to může být způsobeno i jinými zdravotními stavy.
S lymfomem mohou rakovinné buňky spálit více energetických zdrojů vašeho těla, zatímco vaše tělo se snaží tyto buňky bojovat. To může vést k náhlému úbytku hmotnosti, zejména proto, že mnoho lymfomů obvykle roste rychle.
Jakékoli rozsáhlé a neúmyslné hubnutí byste měli konzultovat se svým lékařem. Může to být známkou vážného zdravotního problému. Pokud ztratíte 5 procent své tělesné hmotnosti za měsíc nebo 10 procent do šesti měsíců, domluvte se na návštěvě u svého lékaře.
Vyrážka a svědění
Lymfom může někdy způsobit svědění vyrážky. Vyrážky se nejčastěji vyskytují v lymfomech kůže. Mohou se objevit jako načervenalé nebo fialové šupinaté oblasti.
Tyto vyrážky se často vyskytují v kožních záhybech a lze je snadno zaměnit s jinými stavy, jako je ekzém. Mohou se šířit s postupem lymfomu. Lymfom může také v kůži tvořit hrudky nebo uzlíky.
Asi třetina lidí s Hodgkinovým lymfomem zažije svědění. U pacientů s nehodgkinským lymfomem je však méně běžný. Svědění může nastat bez vyrážky.
Předpokládá se, že chemikálie zvané cytokiny, které se uvolňují v boji proti rakovinným buňkám, přispívají k tomu, že pokožka svědí. Pokud se vyrážka po dvou týdnech nevyřeší sama, měli byste navštívit svého lékaře k dalšímu vyšetření.
Bolest na hrudi nebo dolní části zad
Brzlík je malý orgán se dvěma laloky, který se nachází za hrudní kostí a mezi plícemi. Je to součást vašeho imunitního systému. Lymfom občas ovlivňuje brzlík, který může způsobit bolest na hrudi.
Zřídka lymfom ovlivňuje lymfatické uzliny umístěné v dolní části zad. Otok tam může vyvíjet tlak na nervy míchy. Existuje však mnohem pravděpodobnější příčina bolesti dolní části zad než lymfom.
Měli byste kontaktovat svého lékaře ohledně jakékoli přetrvávající bolesti kdekoli na vašem těle.
Druhy lymfomu
Podtypy lymfomu se dělí do dvou hlavních kategorií: Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom (NHL). Rozdíly ve dvou kategoriích jsou způsob, jakým se rakovina vyvíjí, šíří a léčí.
NHL je mnohem běžnější a tvoří 4 procenta všech rakovin ve Spojených státech.
Lymfom přímo ovlivňuje lymfatický systém, který zahrnuje řadu částí těla. Může ovlivnit různé části těla, které obsahují lymfatickou tkáň, například:
- lymfatické uzliny a lymfatické cévy
- kůže
- slezina
- brzlík
- mandle
- žaludek
- dvojtečka
- tenké střevo
- kostní dřeně
- konečník
- nosní mandle
Kde je to nalezeno
Prvním viditelným příznakem možného lymfomu je často zvětšená lymfatická uzlina. Lymfatické uzliny mohou být na dotek citlivé nebo dokonce bolestivé. Mnoho lidí však nemá bolesti. NHL pravděpodobněji způsobují bezbolestný otok.
Lymfatické uzliny jsou široce distribuovány v celém těle. Některé jsou hluboké, zatímco jiné jsou docela blízko k povrchu. Otoky ve více povrchních místech mohou být patrnější. Patří sem lymfatické uzliny v podpaží, krku a tříslech.
Kus na jednom z těchto míst nemusí nutně znamenat lymfom. Oteklé lymfatické uzliny jsou s větší pravděpodobností způsobeny infekcí než rakovina.
Například otok v lymfatických uzlinách krku je často spojen s infekcemi krku. Lymfocyty nebo bílé krvinky zaplavují uzly během infekce.
Otoky v uzlech podpaží nebo břicha vyžadují více pozornosti. Je méně pravděpodobné, že budou souviset s dočasnými infekcemi.
Příznaky u dětí
Lymfom může u dětí vypadat jinak než u dospělých. Příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, kde je lymfom v těle.
Některé typické příznaky lymfomu u dospělých mohou také ovlivnit děti. Tyto zahrnují:
- zvětšené nebo oteklé lymfatické uzliny, které mohou nebo nemusí být bolestivé
- horečka
- ztráta váhy
- noční pocení
- únava
Děti však mohou mít i jiné příznaky. Mezi běžné příznaky u dětí s lymfomem patří:
- oteklé břicho
- bolest břicha
- po jídle se cítí plný
- kašel nebo dušnost
Pokud vaše dítě trpí častými infekcemi nebo některým z těchto příznaků, navštivte svého lékaře k vyšetření.
I když většina z těchto příznaků je častěji důsledkem jiných nemocí a stavů, je stále důležité nechat své dítě zkontrolovat.
Diagnóza
Pokud trpíte příznaky, které se podobají lymfomu, váš lékař provede testy k určení základní příčiny. Pokud máte lymfom, váš lékař diagnostikuje stav a poté určí, jak je pokročilý.
Mohli by provést předběžné krevní testy, aby vyhledali abnormality, včetně abnormálního počtu červených a bílých krvinek. Pokud máte zvětšené lymfatické uzliny, pravděpodobně také odeberou vzorek tkáně nebo biopsii z lymfatické uzliny, aby vyhledali rakovinné buňky.
Pokud má lékař podezření, že se lymfom rozšířil nebo by mohl být přítomen ve vaší kostní dřeni, může si objednat biopsii kostní dřeně. Tento postup se provádí v lokální anestezii. Kostní dřeň se odebírá zevnitř kosti dutou jehlou.
Váš lékař může také použít následující testy k získání vnitřního pohledu na vaši hruď, břicho nebo pánev. Tyto zahrnují:
- ultrazvuk
- CT vyšetření
- Skenování PET
- MRI
Tyto testy pomohou vašemu lékaři vyhledat abnormální lymfatické uzliny a nádory a umožní jim vyhodnotit stav orgánů a tkání.
Léčba
Léčba lymfomu bude záviset na tom, jaký typ lymfomu máte, kde je umístěn a jak pokročilý je.
Chemoterapie, imunoterapie a ozařování se běžně používají k léčbě mnoha typů lymfomu. Všechny tyto léčby se zaměřují na zabíjení rakovinných buněk a zmenšení velikosti nádorů.
Transplantace kostní dřeně může být někdy použita jako náhrada nemocné kostní dřeně, takže tělo může produkovat zdravé krevní buňky, které potřebuje.
Ve vzácných případech může lékař doporučit chirurgický zákrok. Chirurgie je častější, když se lymfom nerozšíří a začíná v částech těla, jako je slezina, žaludek nebo štítná žláza.
Výhled
Váš výhled do značné míry závisí na tom, jaký typ lymfomu máte a jak pokročilý je v době diagnózy. K výhledu také přispívají další faktory, jako je věk. Například lidé do 60 let mají obvykle lepší míru přežití.
Celková 5letá míra přežití NHL je 71 procent. Hodně však také závisí na vašem celkovém zdraví, typu a stadiu rakoviny a vaší reakci na léčbu.
Otázky a odpovědi: Muži vs. ženy
Q:
Liší se lymfom mezi muži a ženami?
A:
NHL, nejběžnější klasifikace lymfomu, je častější u mužů, ale ženy jedou lépe.
Typické časné příznaky, jako je únava, noční pocení a zvětšené lymfatické uzliny, jsou podobné u mužů iu žen. Mimo lymfatický systém jsou gastrointestinální trakt, hlava a krk a kůže nejčastějšími místy pro obě pohlaví. Nicméně, lymfomy postihující prsa, štítnou žlázu a dýchací systém jsou běžnější u žen. Lymfom prsu u žen a lymfom varlat u mužů jsou velmi vzácné a představují pouze 1-2% všech případů NHL.
Pokud jde o léčbu lymfomu, zdá se, že ženy mají lepší výsledek než muži. Ve skutečnosti, s výjimkou rakoviny močového měchýře, se ženám daří lépe, pokud jde o léčbu i přežití všech běžných druhů rakoviny. To platí zejména u žen mladších 55 let. Rozdíly ve výhledu mezi ženami a muži s rakovinou, včetně lymfomu, nejsou dobře známy. Výzkum pokračuje v tomto tématu.
Judith Marcin, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
