Co je to ADHD?
Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD) je běžná neurodevelopmentální porucha nejčastěji diagnostikovaná u dětí. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je průměrný věk v diagnostice 7. U chlapců je diagnostikována ADHD více než dvakrát častěji než u dívek. Dospělí mohou projevovat příznaky a mohou být také diagnostikováni.
Původně se tomu říkalo hyperkinetické impulzní onemocnění. Až koncem šedesátých let americká psychiatrická asociace (APA) formálně uznala ADHD za duševní poruchu. Přečtěte si více o časové ose ADHD.
Brzy 1900s
ADHD byl poprvé zmíněn v roce 1902. Britský pediatr Sir George Still popsal „abnormální poruchu morální kontroly u dětí“. Zjistil, že některé postižené děti nedokázaly ovládat své chování tak, jak by to mělo typické dítě, ale stále byly inteligentní.
Představení benzedrinu
Americká správa potravin a léčiv (FDA) schválila benzedrin v roce 1936 jako lék. Dr. Charles Bradley narazil na některé neočekávané vedlejší účinky tohoto léku příští rok. Chování a výkon mladých pacientů ve škole se zlepšil, když jim je dal.
Bradleyovi současníci však jeho nálezy do značné míry ignorovali. Lékaři a vědci si začali uvědomovat přínos toho, co Bradley objevil o mnoho let později.
Žádné uznání
APA vydala první „Diagnostický a statistický manuál duševních poruch“(DSM) v roce 1952. V této příručce jsou uvedeny všechny uznané duševní poruchy. Zahrnoval také známé příčiny, rizikové faktory a léčení pro každý stav. Lékaři stále používají aktualizovanou verzi ještě dnes.
APA nerozpoznal ADHD v prvním vydání. Druhé DSM bylo vydáno v roce 1968. Toto vydání zahrnovalo hyperkinetickou impulsovou poruchu poprvé.
Představení Ritalinu
FDA schválila psychostimulační Ritalin (methylfenidát) v roce 1955. Jako léčba ADHD se stala populárnější, protože porucha byla lépe pochopena a diagnózy rostly. Tento lék se dodnes používá k léčbě ADHD.
Měnící se definice
APA vydala třetí vydání DSM (DSM-III) v roce 1980. Změnili název poruchy z hyperkinetické impulzní poruchy na poruchu pozornosti (ADD). Vědci věřili, že hyperaktivita není běžným příznakem poruchy. Tento seznam vytvořil dva podtypy ADD: ADD s hyperaktivitou a ADD bez hyperaktivity.
Nakonec se hodí jméno
APA vydala revidovanou verzi DSM-III v roce 1987. Odstranili rozlišení hyperaktivity a změnili jméno na poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). APA kombinovala tyto tři příznaky (nepozornost, impulzivita a hyperaktivita) do jediného typu a neidentifikovala podtypy poruchy.
APA vydala čtvrté vydání DSM v roce 2000. Čtvrté vydání stanovilo tři podtypy ADHD používané zdravotnickými profesionály dnes:
- kombinovaný typ ADHD
- převážně nepozorný typ ADHD
- převážně hyperaktivní-impulzivní typ ADHD
Stoupání v diagnostice
Případy ADHD začaly výrazně stoupat v 90. letech. Za vzestupem diagnóz může být několik faktorů:
- lékaři byli schopni diagnostikovat ADHD efektivněji
- více rodičů o ADHD vědělo a hlásí příznaky svých dětí
- více dětí ve skutečnosti vyvíjelo ADHD
S rostoucím počtem případů ADHD bylo k dispozici stále více léků k léčbě poruchy. Léky se také staly účinnější při léčbě ADHD. Mnoho z nich má dlouhodobě prospěšné účinky pro pacienty, kteří potřebují úlevu od příznaků po delší dobu.
Kde jsme dnes
Vědci se snaží zjistit příčiny ADHD a možné léčby. Výzkum ukazuje na velmi silné genetické spojení. Děti s rodiči nebo sourozenci s poruchou mají větší pravděpodobnost.
V současné době není jasné, jakou roli hrají environmentální faktory při určování toho, kdo vyvíjí ADHD. Vědci se věnují hledání základní příčiny poruchy. Mají za cíl zefektivnit léčbu a pomoci najít léky.
