Co je test kyseliny methylmalonové?
Vitamin B-12je zásadní pro vaše zdraví. Vitamin pomáhá:
- zachovat neurologickou funkci
- udržují produkci červených krvinek (RBC)
- usnadnit normální syntézu DNA
Nedostatky mohou nastat, když nedostanete dostatek B-12 ze své stravy nebo když vaše tělo nemůže správně použít.
Nedostatky vitaminu B-12 lze obvykle zjistit pomocí testu na vitamín B-12. U lidí, kteří mají normální hladinu B-12 i klinické příznaky nedostatku vitaminu B-12, může být nutné další testování. Jedním testem, který lze použít, je test kyseliny methylmalonové.
Jaký je účel testu?
Kyselina methylmalonová je sloučenina, která reaguje s vitamínem B-12 za vzniku koenzymu A (CoA). Koenzym A je nezbytný pro normální buněčnou funkci. Pokud dojde k nedostatku vitaminu B-12, zvyšuje se hladina kyseliny methylmalonové. Měření kyseliny methylmalonové pomocí testu kyseliny methylmalonové může poskytnout vašemu lékaři informace o existujícím nedostatku vitaminu, zejména pokud je nedostatek B-12 mírný nebo teprve začíná.
Test na kyselinu methylmalonovou je citlivější než test na vitamín B-12. Výsledkem je lepší schopnost zjistit nedostatky vitaminu B-12 na spodním konci normálního rozmezí. Test na kyselinu methylmalonovou se často používá společně s testem na vitamín B-12 nebo na vyjasnění nejednoznačných výsledků testu na vitamin B-12.
Často se provádí také spolu s testem homocysteinu. Homocystein je důležitá molekula, která se v těle nachází ve velmi malém množství. Homocystein musí být metabolizován vitaminem B-12, takže nízké hladiny vitamínu vedou ke zvýšeným hladinám homocysteinu. Nízké hladiny vitaminu B-6 (pyridoxin) a B-9 (folát nebo kyselina listová) také vedou ke zvýšeným hladinám homocysteinu. Další informace o vitaminech B.
Kdy je test objednán?
Test kyseliny methylmalonové není obvykle objednán jako součást rutinního fyzického vyšetření. Lékař může nařídit test, pokud je výsledek testu na vitamín B-12 neobvyklý. Test může být navíc objednán, pokud máte příznaky nedostatku vitaminu B-12. Příznaky nedostatku B-12 zahrnují:
- kognitivní porucha
- abnormality chůze nebo chůze, které se obvykle měří během standardního neurologického vyšetření
- podrážděnost
- žloutenka, která je často vidět u lidí s onemocněním jater
- periferní neuropatie, ke které dochází, když nervy selhávají
- slabost
Test kyseliny methylmalonové může být rovněž objednán, pokud jsou výsledky jiných krevních testů neobvyklé. Například neobvyklé výsledky homocysteinového testu mohou vést lékaře k objednání testu kyseliny methylmalonové.
Test na kyselinu methylmalonovou je také často nařízen pro kojence, pokud lékař má podezření na přítomnost methylmalonové acidémie. Methylmalonová acidemie je vzácná genetická porucha, při které se v krevním řečišti vytvářejí toxické hladiny kyseliny methylmalonové.
Jak se připravujete na test?
Pro zkoušku kyseliny methylmalonové není nutný žádný zvláštní přípravek.
Jak se test provádí?
Test kyseliny methylmalonové se provádí na krevní plazmě nebo krevním séru odebraném ze standardního odběru krve.
Lékař nebo sestra obvykle odebere vzorek krve z vaší paže v klinickém prostředí. Krev bude odebrána do zkumavky a poslána do laboratoře k analýze.
Jakmile laboratoř ohlásí výsledky, bude vám lékař schopen poskytnout více informací o výsledcích a o tom, co znamenají.
Jaká jsou rizika testu?
Někteří lidé mohou mít potíže s odebíráním vzorku krve. Během testu mohou jehlové jehly způsobit bolest v místě odběru krve. Po provedení testu se může na místě, kde byla odebrána krev, objevit bolest nebo pulzování. Po ukončení testu může dojít také k modření.
Riziko testu na kyselinu methylmalonovou je minimální a je to stejné, jaké může doprovázet jakýkoli krevní test. Potenciální, ale vzácná rizika zahrnují:
- obtížnost získání vzorku, což má za následek několik jehliček
- nadměrné krvácení v místě jehly
- mdloby v důsledku ztráty krve
- hromadění krve pod kůží, známé jako hematom
- vývoj infekce, kdy je kůže poškozena jehlou
Co znamenají výsledky testu?
Výsledky testu kyseliny methylmalonové se mohou lišit v závislosti na laboratoři, která test provádí. Obecně jsou normální hladiny kyseliny methylmalonové mezi 0,00 a 0,40 umol / l (mikromoly na litr).
Ačkoli vyšší hladiny kyseliny methylmalonové mohou být známkou nedostatku vitaminu B-12, zvýšené hladiny nemusí vyžadovat okamžitou léčbu. Váš lékař možná bude chtít sledovat hladinu kyseliny methylmalonové, aby zjistil, zda váš deficit vitaminu B-12 pokračuje. Váš lékař může také nařídit další testy k určení příčiny nedostatku. Tyto testy zahrnují testy homocysteinu a folátu (existuje nepřímá korelace mezi abnormálními hladinami folátu a abnormálními hladinami B-12).
Jaké podmínky jsou spojeny s vysokou hladinou kyseliny methylmalonové?
Vysoký obsah kyseliny methylmalonové v krvi může být také známkou onemocnění ledvin. Onemocnění ledvin je často identifikováno pomocí jiných krevních a diagnostických testů.
Poškození ledvin může zabránit filtraci kyseliny methylmalonové z krve. To může vést ke zvýšeným hladinám kyseliny methylmalonové v krevním řečišti. Proto přítomnost vysokých hladin kyseliny methylmalonové u lidí s onemocněním ledvin nemusí naznačovat přítomnost nedostatku vitaminu B-12.
Během těhotenství jsou také běžné vysoké hladiny kyseliny methylmalonové.
Výsledky testu je nutné projednat s lékařem. Výsledky budou vyhodnoceny spolu s dalšími výsledky diagnostických testů, aby se určilo, zda je přítomen nedostatek vitaminu B-12.
Pokud se zjistí, že máte nedostatek vitaminu B-12, lékař může doporučit:
- zvyšuje příjem potravin bohatých na B-12, jako je hovězí maso, škeble a obohacené obiloviny
- brát doplňky B-12
- příjem injekcí B-12
Jaké podmínky jsou spojeny s nízkými hladinami kyseliny methylmalonové?
Pro někoho je vzácné, že má nízkou hladinu kyseliny methylmalonové. Nízké hladiny nejsou považovány za důvod k lékařskému obavám.
