Přehled
Zlomená noha je zlom nebo prasklina v jedné z kostí v noze. Nazývá se to také zlomenina nohy.
Zlomenina se může objevit v:
- Stehenní kost. Femur je kostí nad kolenem. Říká se tomu také stehenní kost.
- Tibia. Nazývá se také holenní kost, holenní kosti je větší ze dvou kostí pod kolenem.
- Fibula. Fibula je menší ze dvou kostí pod kolenem. Říká se tomu také telecí kost.
Vaše tři kosti kostí jsou nejdelší kosti ve vašem těle. Femur je nejdelší a nejsilnější.
Příznaky zlomené nohy
Protože její zlomení vyžaduje tolik síly, zlomenina stehenní kosti je obvykle zřejmá. Zlomeniny dalších dvou kostí v noze mohou být méně zřejmé. Příznaky přestávek ve všech třech případech mohou zahrnovat:
- silná bolest
- bolest se zvyšuje s pohybem
- otok
- modřiny
- noha vypadá zdeformovaná
- noha vypadá zkráceně
- potíže s chůzí nebo neschopnost chůze
Příčiny zlomené nohy
Tři nejčastější příčiny zlomené nohy jsou:
- Trauma. Noha může být důsledkem pádu, dopravní nehody nebo nárazu při sportu.
- Nadužívání. Opakovaná síla nebo nadměrné použití mohou způsobit zlomeniny napětí.
- Osteoporóza. Osteoporóza je stav, při kterém tělo ztrácí příliš mnoho kosti nebo vytváří příliš málo kosti. To má za následek slabé kosti, které se pravděpodobně zlomí.
Druhy zlomených kostí
Typ a závažnost zlomeniny kosti závisí na velikosti síly, která způsobila poškození.
Menší síla, která právě překračuje zlomový bod kosti, může kost jen prasknout. Extrémní síla může rozbít kost.
Běžné typy zlomených kostí zahrnují:
- Příčná zlomenina. Kost se zlomí v přímé vodorovné linii.
- Šikmá zlomenina. Kost se zlomí v úhlové linii.
- Spirální zlomenina. Kost zlomí čáru obklopující kost jako pruhy na holičském pólu. Obvykle je to způsobeno kroucením.
- Rozdrcená zlomenina. Kost je rozdělena na tři nebo více kusů.
- Stabilní zlomenina. Poškozené konce kostní linie se blíží k poloze před zlomem. Konce se nepohybují jemným pohybem.
- Otevřená (složená) zlomenina. Fragmenty kosti vyčnívají skrz kůži nebo se kosti vynoří přes ránu.
Ošetření zlomené nohy
Způsob, jakým lékař zachází se zlomenou nohou, závisí na umístění a typu zlomeniny. Součástí diagnostiky vašeho lékaře je určení, do které klasifikace zlomenina spadá. Tyto zahrnují:
- Otevřená (složená) zlomenina. Kůže je propíchnuta zlomenou kostí, nebo se kosti vynoří ranou.
- Uzavřená zlomenina. Okolní kůže není rozbitá.
- Neúplná zlomenina. Kost je prasklá, ale nerozděluje se na dvě části.
- Kompletní zlomenina. Kost je rozdělena na dvě nebo více částí.
- Posunutá zlomenina. Fragmenty kostí na každé straně zlomu nejsou zarovnány.
- Zlomenina Greenstick. Kost je prasklá, ale ne celou cestu. Kost je „ohnutá“. Tento typ se obvykle vyskytuje u dětí.
Primární ošetření zlomené kosti je zajistit, aby konce kosti byly správně zarovnány, a pak imobilizovat kost, aby se mohla správně uzdravit. Začíná to nastavením nohy.
Pokud se jedná o vytěsněnou zlomeninu, možná bude muset lékař kousky kosti manévrovat do správné polohy. Tento proces určování polohy se nazývá redukce. Jakmile jsou kosti správně umístěny, je noha obvykle imobilizována dlahou nebo odlitkem ze sádry nebo ze skleněných vláken.
Chirurgická operace
V některých případech je třeba chirurgicky implantovat vnitřní fixační zařízení, jako jsou tyče, destičky nebo šrouby. To je často nutné u zranění, jako jsou:
- vícenásobné zlomeniny
- posunutá zlomenina
- zlomenina, která poškodila okolní vazy
- zlomenina, která sahá do kloubu
- zlomenina způsobená tlakovou nehodou
- zlomenina v určitých oblastech, jako je vaše stehenní kost
V některých případech může lékař doporučit externí fixační zařízení. Toto je rám, který je mimo vaši nohu a je připojen přes tkáň vaší nohy do kosti.
Léky
Váš lékař může doporučit potlačení bolesti na volném trhu, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil), aby pomohl zmírnit bolest a zánět.
Při silné bolesti může lékař předepsat silnější léky na úlevu od bolesti.
Fyzikální terapie
Jakmile je vaše noha mimo její dlahu, odlitek nebo externí fixační zařízení, lékař vám může doporučit fyzikální terapii, aby se snížila ztuhlost a přinesl zpět váš uzdravující nohu pohyb a sílu.
Komplikace zlomené nohy
Během procesu hojení zlomené nohy a po něm mohou nastat komplikace. Mohou zahrnovat:
- osteomyelitida (kostní infekce)
- poškození nervů z lámání kostí a zranění okolních nervů
- poškození svalů z lámání kosti poblíž sousedních svalů
- bolest kloubů
- rozvoj osteoartrózy o několik let později od špatného zarovnání kostí během procesu hojení
Co lze očekávat během zotavení ze zlomené nohy
Léčení zlomené nohy může trvat několik týdnů až měsíců. Doba zotavení bude záviset na závažnosti zranění a na tom, jak budete postupovat podle pokynů lékaře.
Pokud máte dlahu nebo sádru, lékař vám může doporučit použít berle nebo hůlku, abyste udrželi váhu mimo postiženou nohu po dobu šesti až osmi týdnů nebo déle.
Pokud máte externí fixační zařízení, lékař jej pravděpodobně odstraní asi po šesti až osmi týdnech.
Během tohoto období zotavení jsou šance, že vaše bolest přestane dobře, než bude zlomenina dostatečně pevná, aby zvládla normální činnost.
Poté, co je odstraněn váš obsazení, ortéza nebo jiné imobilizační zařízení, může lékař navrhnout, abyste pokračovali v omezení pohybu, dokud není kost dostatečně pevná, abyste se vrátili na svou obvyklou úroveň aktivity.
Pokud lékař doporučí fyzikální terapii a cvičení, může trvat několik měsíců nebo i déle, než se dokončí hojení těžké zlomeniny nohou.
Další faktory
Doba zotavení může být ovlivněna také:
- tvůj věk
- jakákoli další zranění, ke kterým došlo, když si zlomíte nohu
- infekce
- základní podmínky nebo zdravotní problémy, které nejsou přímo spojeny s vaší zlomenou nohou, jako je obezita, těžké pití alkoholu, cukrovka, kouření, podvýživa atd.
Odnést
Pokud si myslíte, nebo víte, že jste si zlomili nohu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Prolomení nohy a doba zotavení budou mít velký dopad na vaši mobilitu a životní styl. Při rychlém a správném zacházení je však běžné obnovit normální funkci.
