Co je to generalizovaná úzkostná porucha?
Lidé, kteří mají generalizovanou úzkostnou poruchu nebo GAD, se nekontrolovaně obávají běžných událostí a situací. Je také někdy známá jako chronická úzkostná neuróza.
GAD se liší od běžných pocitů úzkosti. Je běžné cítit obavy z věcí, které se dějí ve vašem životě - jako jsou vaše finance - každou chvíli. Osoba, která má GAD, se může nekonečně starat o své finance několikrát denně po dobu několika měsíců. To se může stát, i když není důvod se obávat. Osoba si je často vědoma, že pro ně není důvod se bát.
Někdy se lidé s tímto stavem jen obávají, ale nejsou schopni říct, o co se bojí. Hlásí pocity, že se může stát něco špatného, nebo mohou hlásit, že se nemohou zklidnit.
Tato nadměrná nerealistická starost může být děsivá a může narušovat vztahy a každodenní činnosti.
Příznaky generalizované úzkostné poruchy
Mezi příznaky GAD patří:
- obtížnost soustředění
- potíže se spánkem
- podrážděnost
- únava a vyčerpání
- svalové napětí
- opakované žaludky nebo průjem
- zpocené dlaně
- třese se
- rychlý tep
- neurologické příznaky, jako je necitlivost nebo brnění v různých částech těla
Rozlišení GAD od ostatních problémů duševního zdraví
Úzkost je častým příznakem mnoha stavů duševního zdraví, jako je deprese a různé fóbie. GAD se od těchto podmínek liší několika způsoby.
Lidé s depresí se občas mohou cítit úzkostně a lidé, kteří mají fobii, se obávají jedné konkrétní věci. Ale lidé s GAD se obávají o řadu různých témat po dlouhou dobu (šest měsíců nebo více), nebo nemusí být schopni identifikovat zdroj jejich starostí.
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory GAD?
Příčiny a rizikové faktory GAD mohou zahrnovat:
- rodinná anamnéza úzkosti
- nedávné nebo dlouhodobé vystavení stresovým situacím, včetně osobních nebo rodinných nemocí
- nadměrné používání kofeinu nebo tabáku, což může zhoršit stávající úzkost
- týrání dětí
Podle Mayo Clinic jsou u žen dvakrát vyšší pravděpodobnost GAD než u mužů.
Jak je diagnostikována generalizovaná úzkostná porucha?
GAD je diagnostikován skríning duševního zdraví, který může provést váš poskytovatel primární péče. Zeptají se vás na vaše příznaky a jak dlouho je máte. Mohou vás odvést na odborníka na duševní zdraví, jako je psycholog nebo psychiatr.
Váš lékař může také provést lékařská vyšetření, aby zjistil, zda se u vašich příznaků vyskytuje základní onemocnění nebo problém s návykovými látkami. Úzkost byla spojena s:
- gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
- poruchy štítné žlázy
- srdeční choroba
- menopauza
Pokud má váš poskytovatel primární péče podezření, že zdravotní stav nebo problém se zneužíváním návykových látek způsobuje úzkost, mohou provést další testy. Mohou zahrnovat:
- krevní testy, pro kontrolu hladin hormonů, které mohou naznačovat poruchu štítné žlázy
- močové testy, aby se zkontrolovalo zneužívání návykových látek
- žaludeční refluxní testy, jako je rentgen vašeho trávicího systému nebo endoskopický postup k prohlížení vašeho jícnu, pro kontrolu GERD
- Rentgenové a zátěžové testy ke kontrole srdečních podmínek
Jak se léčí generalizovaná úzkostná porucha?
Kognitivní behaviorální terapie
Tato léčba zahrnuje pravidelné setkání s odborníky na duševní zdraví. Cílem je změnit vaše myšlení a chování. Tento přístup byl úspěšný při vytváření trvalých změn u mnoha lidí s úzkostí. Je považována za první linii léčby úzkostných poruch u těhotných lidí. Jiní zjistili, že výhody kognitivní behaviorální terapie poskytly dlouhodobou úlevu od úzkosti.
Na terapeutických sezeních se naučíte, jak rozpoznat a ovládat své úzkostné myšlenky. Váš terapeut vás také naučí, jak se uklidnit, když se objeví znepokojující myšlenky.
Lékaři často předepisují léky spolu s terapií k léčbě GAD.
Léky
Pokud vám lékař doporučí léky, pravděpodobně vytvoří krátkodobý plán léků a dlouhodobý plán léků.
Krátkodobé léky uvolňují některé fyzické příznaky úzkosti, jako je svalové napětí a žaludeční křeče. Nazývají se léky proti úzkosti. Některé běžné léky proti úzkosti jsou:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- lorazepam (Ativan)
Léky proti úzkosti nejsou určeny k dlouhodobému užívání, protože mají vysoké riziko závislosti a zneužívání.
Léky zvané antidepresiva dobře fungují pro dlouhodobou léčbu. Některé běžné antidepresiva jsou:
- buspirone (Buspar)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Prozac Weekly, Sarafem)
- fluvoxamin (Luvox, Luvox CR)
- paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
- venlafaxin (Effexor XR)
- desvenlafaxin (Pristiq)
- duloxetin (Cymbalta)
Tyto léky mohou trvat několik týdnů, než začnou fungovat. Mohou mít také vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, nevolnost a průjem. Tyto příznaky obtěžují některé lidi natolik, že přestanou užívat tyto léky.
Existuje také velmi nízké riziko zvýšených sebevražedných myšlenek u mladých dospělých na začátku léčby antidepresivy. Pokud užíváte antidepresiva, zůstaňte v úzkém kontaktu se svým lékařem. Nezapomeňte nahlásit jakoukoli náladu nebo změny myšlenek, které vás znepokojují.
Váš lékař vám může předepsat léky proti úzkosti i antidepresiva. Pokud ano, pravděpodobně užíváte léky proti úzkosti jen několik týdnů, dokud váš antidepresivum nezačne fungovat, nebo podle potřeby.
Změny životního stylu pomáhají zmírnit příznaky GAD
Mnoho lidí najde úlevu přijetím určitých návyků životního stylu. Mohou zahrnovat:
- pravidelné cvičení, zdravá strava a spánek
- jóga a meditace
- vyhýbání se stimulacím, jako je káva a některé volně prodejné léky, jako jsou prášky na hubnutí a kofeinové pilulky
- mluvit s důvěryhodným přítelem, manželem nebo členem rodiny o obavách a obavách
Alkohol a úzkost
Pití alkoholu může způsobit, že se budete cítit téměř okamžitě úzkostně. Proto se mnoho lidí, kteří trpí úzkostí, obrací k pití alkoholu, aby se cítili lépe.
Je však důležité si uvědomit, že alkohol může mít negativní vliv na vaši náladu. Během několika hodin po pití nebo následující den můžete pociťovat větší podrážděnost nebo depresi. Alkohol může také ovlivňovat léky používané k léčbě úzkosti. Některé kombinace léků a alkoholu mohou být fatální.
Pokud zjistíte, že vaše pití narušuje vaše každodenní činnosti, promluvte si s poskytovatelem primární péče. Můžete také najít bezplatnou podporu, jak přestat pít, prostřednictvím Alkoholics Anonymous (AA).
Výhled pro ty s generalizovanou úzkostnou poruchou
Většina lidí zvládne GAD kombinací terapie, léků a změn životního stylu. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy o to, jak se bojíte. Mohou vás odvést na odborníka na duševní zdraví.
