Co je to hysterosalpingografie?
Hysterosalpingography je druh rentgen, který se dívá na ženskou dělohu (lůno) a vejcovody (struktury, které přepravují vejce od vaječníků k děloze). Tento typ rentgenového záření používá kontrastní materiál, takže na rentgenových snímcích jsou jasně vidět děloha a vejcovody. Použitý typ rentgenového záření se nazývá fluoroskopie, která vytváří spíše obraz videa než statický snímek.
Radiolog může sledovat barvivo při jeho pohybu reprodukčním systémem. Budou pak moci zjistit, zda máte zablokování ve vejcovodech nebo jiné strukturální abnormality ve vaší děloze. Hysterosalpingografie může být také označována jako uterosalpingografie.
Proč je test objednán?
Váš lékař si může tento test objednat, pokud máte potíže s otěhotněním nebo jste měli problémy s těhotenstvím, jako jsou více potratů. Hysterosalpingografie může pomoci diagnostikovat příčinu neplodnosti.
Neplodnost může být způsobena:
- strukturální abnormality v děloze, které mohou být vrozené (genetické) nebo získané
- zablokování vejcovodů
- jizvová tkáň v děloze
- děložní myomy
- děložní nádory nebo polypy
Pokud jste podstoupili tubulární chirurgii, může vám lékař nařídit hysterosalpingografii, aby ověřil, že tato operace byla úspěšná. Pokud jste podstoupili tubální ligaci (procedura, která uzavírá vejcovody), může vám lékař nařídit tento test, aby se ujistil, že jsou zkumavky správně uzavřeny. Test může také ověřit, že zvrácení trubkové ligace bylo úspěšné při opětovném otevření vejcovodů.
Příprava na test
Některé ženy považují tento test za bolestivý, takže vám lékař může předepsat léky proti bolesti nebo navrhnout volně prodejné léky proti bolesti. Tento lék by měl být užíván asi hodinu před plánovaným postupem. Váš lékař vám může také předepsat sedativum, které vám pomůže relaxovat, pokud jste nervózní procedurou. Mohou předepsat antibiotikum, které se vezme před testem nebo po něm, aby se zabránilo infekci.
Test bude naplánován na několik dní až týdne po menstruačním období. Děláte to proto, abyste zajistili, že nejste těhotná. Pomáhá také snížit riziko infekce. Je důležité informovat svého lékaře, pokud byste mohli být těhotná, protože tento test může být pro plod nebezpečný. Tento test byste také neměli mít, pokud trpíte zánětlivým onemocněním pánve (PID) nebo nevysvětlitelným vaginálním krvácením.
Tento rentgenový test používá kontrastní barvivo. Kontrastní barvivo je látka, která při požití nebo injekci pomáhá zvýraznit určité orgány nebo tkáně z těl v okolí. Nebarví orgány a buď močí rozpouští nebo opouští tělo. Je důležité informovat svého lékaře, pokud jste měli alergickou reakci na barium nebo kontrastní barvivo.
Kov může rušit rentgenový stroj. Před procedurou budete požádáni, abyste z těla odstranili jakýkoli kov, například šperky. Bude existovat prostor pro uložení vašich věcí, ale můžete si nechat šperky nechat doma.
Co se stane během testu?
Tento test vyžaduje, abyste si oblékli nemocniční šaty a leželi na zádech s ohnutými koleny a roztaženými nohama, jako byste byli při vyšetření pánve. Radiolog pak vloží do pochvy speculum. Děje se tak, aby bylo možné vidět děložní čípek, který je umístěn na zadní straně vagíny. Můžete cítit nějaké nepohodlí.
Radiolog poté vyčistí děložní hrdlo a může do děložního hrdla injikovat lokální anestetikum, aby se snížilo nepohodlí. Injekce se může cítit jako špetka. Poté se do děložního čípku vloží nástroj zvaný kanyla a odebere se zrcadlo. Radiologista vloží barvivo kanylou, která se dostane do vaší dělohy a vejcovodů.
Poté budete umístěni pod rentgenový přístroj a radiolog začne rentgenovat. Můžete být požádáni, abyste několikrát změnili pozice, aby radiolog mohl zachytit různé úhly. Když se barvivo pohybuje ve vašich vejcovodech, můžete cítit nějakou bolest a křeče. Jakmile byly pořízeny rentgenové paprsky, radiolog odstraní kanylu. Poté vám budou předepsány vhodné léky na prevenci bolesti nebo infekce a budete propuštěni.
Testovat rizika
Komplikace z hysterosalpingografie jsou vzácné. Mezi možná rizika patří:
- alergická reakce na kontrastní barvivo
- infekce endometria (děložní výstelka) nebo vejcovod
- poškození dělohy, například perforace
Co se stane po testu?
Po zkoušce můžete mít křeče podobné těm, které se vyskytly během menstruačního cyklu. Můžete také zaznamenat vaginální výtok nebo mírné vaginální krvácení. Měli byste použít tampon místo tampónu, abyste se během této doby vyhnuli infekci.
U některých žen se po testu také objeví závratě a nevolnost. Tyto nežádoucí účinky jsou normální a nakonec zmizí. Pokud se u vás vyskytnou příznaky infekce, informujte svého lékaře, včetně:
- horečka
- silná bolest a křeče
- zapáchající vaginální výtok
- mdloby
- silné vaginální krvácení
- zvracení
Po zkoušce radiolog pošle vašemu lékaři výsledky. Váš lékař s vámi výsledky porovná. V závislosti na výsledcích může váš lékař chtít provést následné vyšetření nebo objednat další testy.
