Co je mléčná žloutenka?
Žloutenka nebo žloutnutí kůže a očí je u novorozenců velmi častým stavem. Ve skutečnosti asi 60 procent kojenců dostane žloutenku během několika dnů po narození. Může k tomu dojít, když děti mají v krvi vysokou hladinu bilirubinu. Bilirubin je žlutý pigment produkovaný při rozkladu červených krvinek.
Normálně bilirubin prochází játry, které jej uvolňují do střevního traktu. U novorozenců je však játra často nedostatečně vyvinutá a nemusí být schopna odstranit bilirubin z krve. Když je v krvi příliš mnoho bilirubinu, může se usazovat v kůži. To způsobí, že kůže a oči budou žluté.
Žloutenka z mateřského mléka je druh žloutenky spojené s kojením. Obvykle se vyskytuje jeden týden po narození. Tento stav může někdy trvat až 12 týdnů, ale málokdy způsobuje komplikace u zdravých kojených dětí.
Přesná příčina žloutenky mateřského mléka není známa. Může však být spojena s látkou v mateřském mléce, která zabraňuje určitým proteinům v játrech dítěte rozkládat bilirubin. Podmínka může také běžet v rodinách.
Žloutenka z mateřského mléka je vzácná a postihuje méně než 3 procenta kojenců. Pokud k tomu dojde, obvykle nezpůsobí žádné problémy a nakonec sama odejde. Je bezpečné pokračovat v kojení dítěte.
Je důležité si uvědomit, že žloutenka mateřského mléka nesouvisí s kojením. Kojící žloutenka se vyvíjí pouze u novorozenců, kteří bojují s kojením a nemají dostatek mateřského mléka. Na druhou stranu kojenci s žloutenkou mateřského mléka se mohou správně nasunout na prsa a dostávat odpovídající množství mateřského mléka.
Jakékoli příznaky žloutenky u vašeho dítěte by měl zkontrolovat lékař. Mohou se ujistit, že nejde o závažnější příčinu nebo základní problém. Těžká neošetřená žloutenka u novorozenců může vést ke komplikacím, včetně trvalého poškození mozku nebo ztráty sluchu.
Jaké jsou příznaky žloutenky z mateřského mléka?
Příznaky žloutenky mateřského mléka se často vyvíjejí po prvním týdnu života. Mohou zahrnovat:
- žluté zabarvení kůže a bílých očí
- únava
- apatie
- špatný přírůstek na váze
- vysoký pláč
Co způsobuje žloutenku z mateřského mléka?
Kojenci se rodí s vysokou hladinou červených krvinek. Když jejich tělo začne odstraňovat staré červené krvinky po narození, vytvoří se žlutý pigment zvaný bilirubin. Typicky žluté zabarvení způsobené bilirubinem zmizí samo o sobě, jak zrající játra štěpí pigment. Je předáván z těla v moči nebo stolici.
Lékaři nevědí, proč k žloutence dochází u kojenců, kteří se dobře přizpůsobují kojení. Může to však být způsobeno látkami v mateřském mléce, které blokují bílkoviny v játrech, které způsobují rozklad bilirubinu.
Kdo je ohrožen žloutkou z mateřského mléka?
Žloutenka z mateřského mléka se může vyskytnout u každého kojeného novorozence. Protože lékaři dosud nezná přesnou příčinu stavu, existuje s ním jen málo rizikových faktorů. Žloutenka mateřského mléka však může být genetická, takže rodinná anamnéza žloutenky u kojených dětí může zvýšit riziko vašeho dítěte.
Jak je diagnostikována žloutenka z mateřského mléka?
Konzultant laktace může sledovat krmení, aby se ujistil, že vaše dítě správně zaskočí a že vaše mateřské mléko je dostatečné. Kojící poradce je kojící specialista vyškolený pro výuku matek, jak krmit své dítě. Diagnóza žloutenky z mateřského mléka může být provedena, pokud konzultant zjistí, že vaše dítě dobře zapadá do prsu a má dostatek mléka. Váš lékař poté použije k potvrzení diagnózy krevní test. Tento test změří množství bilirubinu v krvi vašeho dítěte. Vysoké hladiny bilirubinu ukazují na žloutenku.
Jak se léčí žloutenka z mateřského mléka?
Je bezpečné pokračovat v kojení dítěte. Žloutenka je dočasný stav, který by neměl zasahovat do výhod mateřského mléka. Mírnou nebo střední žloutenku lze obvykle sledovat doma. Váš lékař vám může doporučit, abyste kojili své dítě častěji nebo aby vám kromě mateřského mléka dávali kojeneckou výživu. To může pomoci vašemu dítěti projít bilirubinem ve své stolici nebo moči.
Těžká žloutenka je často léčena fototerapií, buď v nemocnici, nebo doma. Během fototerapie je vaše dítě drženo pod speciálním světlem jeden až dva dny. Světlo mění strukturu molekul bilirubinu způsobem, který umožňuje jejich rychlejší odstranění z těla. Vaše dítě bude během fototerapie nosit ochranné brýle, aby se zabránilo poškození očí.
Jaký je dlouhodobý výhled pro kojence s žloutkou z mateřského mléka?
Děti s žloutenkou mateřského mléka se obvykle zotavují při správném ošetření a pečlivém sledování. Tento stav obvykle zmizí po jednom nebo dvou týdnech, pokud se játra dítěte stanou účinnějšími a nadále konzumují odpovídající množství mléka. Ve vzácných případech může žloutenka přetrvávat po šestém týdnu života, a to i při správné léčbě. To může znamenat základní zdravotní stav, který vyžaduje agresivnější léčbu.
Jak lze zabránit mléčné žloutence?
Většině případů žloutenky z mateřského mléka nelze zabránit. Neměli byste přestat kojit, pokud máte obavy, že vaše dítě dostane žloutenku z mateřského mléka. Kojení byste měli přestat užívat pouze tehdy, když vám to lékař doporučí. Mateřské mléko je rozhodující pro udržení zdraví vašeho novorozence. Dodává všechny potřebné živiny a chrání děti před nemocemi a infekcemi. Americká akademie pediatrie doporučuje kojení dětí osm až 12krát denně po dobu prvních šesti měsíců života.
