Mezi rodiči novorozenců, jen málo věcí vyvolá tolik diskuse jako hovno. V mé kanceláři rodiče dokumentují a mají otázky týkající se stoličky svých dětí: frekvence, množství, barva, konzistence, vůně a příležitostně pocit.
Ale navzdory své posedlosti jsou rodiče moudré soustředit se na stolici. Může jim to trochu říci o zdraví jejich dítěte.
Nejdůležitější lekcí je to, že u novorozence je velký rozdíl nejen u dítěte, ale také u jednoho dítěte ze dne na den. Dětská Laura, která má každý den devět žlutých, hořčičných, mírně zapáchajících nátěrů stolice, je normální. Ale stejně tak její soused, Baby Luke, který má každý druhý den stoličku, která je zelená, páchnoucí, volnější než Laura a zaplňuje plenku.
Takže většina popisů kojenců bude nakonec spadat do normálního rozsahu. Klíčem je identifikovat abnormální stolici a prodiskutovat to s lékařem vašeho dítěte. Pojďme se podívat na každou z výše uvedených charakteristik.
1. Frekvence
Toto je nejvíce zmiňovaná charakteristika rodičů a nejrozmanitější. Říkám rodičům, že se jen zřídka zajímám o to, jak často se jejich novorozenci hovno, pokud to vyjde měkké a bezbolestné. Je v pořádku, pokud jdou sedmkrát denně nebo jednou za sedm dní. Dokud je stolice měkká a bezbolestná, je to v pořádku.
Kojená děti mají sklon k častějšímu nakládání v prvních dnech po narození, ale i kojená děti mohou mít vzácnou stolici. Pokud novorozenec nemá bolesti a stolice jsou měkké, nemělo by se pokoušet o změnu stravy matky ani o léčebný účinek na kojence.
2. Částka
Obdobně je částka značně variabilní. Existují však vzácné poruchy, které mohou snížit nebo dokonce zabránit normálnímu průchodu stolice. Velmi opožděný průchod první stoličky dítěte může naznačovat některé zdravotní problémy. Pokud k tomu dojde, zeptejte se na to svého lékaře.
Po prvních několika dnech množství stolice obvykle přímo koreluje s množstvím mateřského mléka nebo výživy, které dítě bere. Pokud se obáváte, že částka nesouvisí s částkou ven, spodním řádku je vždy růst. Pokud dítě roste dobře, zdá se spokojené, nemá stále vyčnívající břicho, zdá se spokojené po jídle a normálně se vyvíjí, pak je vše v pořádku.
3. Barva
V prvních několika dnech po narození může být stolicí stále především meconium. To je černá, dechová, lepkavá stolička, kterou si dítě dělá v lůně. Tyto se však rychle změní na „normální“barvu žluté nebo hnědé.
Rodiče se zdají být velmi znepokojeni, když jsou stoličky zelené nebo tmavě hnědé. Ale řeknu rodičům, že u novorozenců se obávají jen tři barvy stolice: červená, černá a bílá.
Červené stoličky naznačují krvácení, které může být způsobeno alergií na mléčné bílkoviny nebo problémem, jako jsou hemoroidy nebo anální trhliny, což jsou malé povrchové řezy na konečníku.
Černé stoličky označují starší krev ze zdroje vyššího v gastrointestinálním traktu, jako je krvácení z jícnu nebo dokonce spolknutá krev z bradavky matky.
Bílé stoličky (nebo šedé nebo jílově zbarvené) mohou naznačovat problém s játry. Děti s problémy s játry jsou obvykle také žloutlé (žluté kůže). Protože to může být obtížné vidět u dětí s tmavší pletí a protože mnoho dětí je stejně žlouteno, bělavé stoličky jsou obvykle klíčovým znakem toho, že něco není v pořádku. Pokud váš novorozenec produkuje bílé stoličky, okamžitě zavolejte svému lékaři.
4. Konzistence
Po průchodu meconium stolice jsou novorozence stolice nejčastěji popisovány jako konzistence hořčice. Postupem času se stolice zformují.
Kojená děti mají obvykle měkčí stolici než kojenecká výživa. Jejich stoličky mohou být také semennější. Tato malá „semena“jsou nestrávený mléčný tuk, což je zcela normální. Dětská stolička krmená přípravkem je obvykle trochu pevnější, často konzistence arašídového másla.
Extrémně volné, vodnaté stoličky mohou naznačovat, že dítě neabsorbuje živiny tak, jak by mělo. K tomu může dojít při alergii na mléčné bílkoviny nebo v jiných závažnějších podmínkách. Někdy je to způsobeno infekcí v gastrointestinálním traktu. Tyto infekce jsou obvykle virové a vymizí bez jakéhokoli léku, ale novorozenec může být v těchto případech náchylný k dehydrataci. Pokud se váš novorozenec zdá nemocný, nezapomeňte zavolat lékaře.
Velmi tvrdá stolice může naznačovat skutečnou zácpu. Může to být způsobeno lékařským problémem, ale pravděpodobně je způsobeno něčím neškodným, jako je nevhodná receptura.
Podobně hlen ve stolici může být příznakem infekce nebo nesprávného trávení nebo může být způsoben nepříjemným vzorcem. Pokud vidíte hlen v zadku dítěte, zavolejte svému pediatrovi.
Pokud vidíte některý z těchto varovných příznaků nebo se obáváte o konzistenci stoliček vašeho dítěte, poraďte se o tom se svým pediatrem. Vyfoťte stoličku v plence, abyste předvedli, jak jsou volné nebo tvrdé, nebo přivezte novou plenu k lékaři.
5. Vůně
V prvních několika dnech mají novorozené stoličky velmi malý zápach. Jakmile se jejich střeva kolonizuje bakteriemi, stává se stolice páchnoucí. To je normální proces. Kojená děti obvykle nemají velmi páchnoucí stolici, zatímco kojenci mají často štiplavější zápach. Obecně řečeno, hovno smrdí, a není toho moc, co s tím můžeme udělat.
V některých případech může být stolice s extrémně nepříjemným zápachem známkou nedostatečné absorpce živin. Pokud však dítě roste dobře a barva a konzistence stolice jsou normální, pak to může být normální.
6. Cítit
Není třeba cítit stolici.
Můžeme se však soustředit na to, jak se dítě cítí, ne na to, jak se cítí stolička. Všechny děti se ušklíbnou a zčervenají v obličeji, když procházejí stolicí, zejména v prvních několika měsících. To je normální. Ale pokud dítě opravdu pláče s každou stolicí, a to přetrvává, pak zavolejte svého lékaře. Může to být jen známka těžších stolic, ale může to znamenat problém s anatomií konečníku.
Jídlo s sebou
V novorozenecké stolici jsou velké rozdíly. Pokud máte obavy, promluvte si s lékařem svého dítěte.
