Co je pokročilá rakovina prostaty?
Rakovina prostaty je rakovina, která začíná v prostatu. K pokročilé rakovině prostaty dochází, když se rozšířila nebo metastázovala z prostaty do jiných částí těla.
Rakovina se šíří, když se buňky oddělí od původního nádoru a napadnou nedaleké tkáně. Tomu se říká lokalizované metastázy. Rakovina se může šířit přímo do okolních tkání nebo přes lymfatický systém do vzdálených částí těla. Když k tomu dojde, nazývá se to „metastatické onemocnění“nebo „rakovina prostaty s metastázováním“do určité části těla nebo orgánového systému.
Nové nádory mohou růst v jakémkoli orgánu, ale rakovina prostaty se s největší pravděpodobností rozšíří na:
- nadledvinka
- kosti
- játra
- plíce
K rakovině prostaty ve stadiu 4 dochází, když se rakovina prostaty již v době diagnózy rozšířila do vzdálených orgánů nebo tkání. Lékaři většinou diagnostikují rakovinu prostaty v dřívějším stádiu. Obvykle se jedná o pomalu rostoucí rakovinu, ale po léčbě se může rozšířit nebo se může vrátit nebo znovu objevit.
Jaké jsou příznaky?
Když je rakovina omezena na prostatu, mnoho mužů nemá žádné příznaky. Jiní mají potíže s močením nebo si všimnou krve v moči.
Metastatická rakovina může způsobit generalizované příznaky, jako například:
- slabost
- únava
- ztráta váhy
Další příznaky pokročilé rakoviny prostaty závisí na tom, kde se rozšířila a jak velké jsou nádory:
- Rakovina, která metastázovala do kostí, může vést k bolesti kostí a zlomeninám.
- Rakovina, která se rozšířila do jater, může způsobit otoky břicha nebo zažloutnutí kůže a očí, známé jako žloutenka.
- Nádory v plicích mohou způsobit dušnost nebo bolest na hrudi.
- V mozku může rakovina způsobit bolesti hlavy, závratě a záchvaty.
Kdo je v ohrožení pokročilé rakoviny prostaty?
Přesná příčina rakoviny prostaty není jasná. Vaše riziko vzniku této konkrétní rakoviny se zvyšuje po dosažení věku 50 let.
U některých skupin je více pravděpodobné, že se vyvinou agresivní formy rakoviny prostaty, včetně afroamerických mužů a mužů, kteří nesou určité dědičné genetické mutace, jako jsou BRCA1, BRCA2 a HOXB13.
Většina mužů s rakovinou prostaty nemá vždy anamnézu onemocnění. Ale mít otce nebo bratra s rakovinou prostaty více než zdvojnásobí vaše riziko.
Jak je diagnostikována pokročilá rakovina prostaty?
Pokud jste v minulosti diagnostikovali rakovinu prostaty, informujte svého lékaře, pokud máte nějaké nové příznaky, i když jste dokončili léčbu.
K určení, zda se rakovina prostaty vrátila nebo rozšířila, lékař pravděpodobně objedná některé zobrazovací testy, které mohou zahrnovat:
- Rentgenové paprsky
- CT skenování
- MRI skenuje
- PET skenuje
- kostní skenování
Pravděpodobně nebudete potřebovat všechny tyto testy. Váš lékař vybere testy na základě vašich příznaků a fyzického vyšetření.
Pokud některý z obrázků odhalí abnormality, nemusí to nutně znamenat, že máte rakovinu. Může být nezbytné další testování. Pokud zjistí hmotnost, váš lékař pravděpodobně objedná biopsii.
V případě biopsie použije lékař k odstranění vzorků z podezřelé oblasti jehlu. Patolog pak analyzuje odstraněné buňky pod mikroskopem, aby zjistil, zda jsou rakovinné. Patolog může také určit, zda máte agresivní formu rakoviny prostaty.
Jaká je léčba pokročilého karcinomu prostaty?
Bez ohledu na to, kde se rakovina prostaty šíří, je stále považována za rakovinu prostaty. Je obtížnější zacházet, když dosáhne pokročilého stádia.
Léčba pokročilého karcinomu prostaty zahrnuje cílené a systematické terapie. Většina mužů potřebuje kombinaci léčby a může být nutné je občas upravit.
Hormonální terapie
Hormonální terapie potlačuje mužské hormony, které pomáhají růstovým buňkám rakoviny prostaty. Váš lékař může doporučit některou z následujících hormonálních terapií:
- Orchiectomy je chirurgický postup pro odstranění varlat, což je místo, kde se produkují hormony.
- Agonisté hormonů uvolňujících luteinizační hormon jsou léky, které snižují produkci testosteronu ve varlatech. Tyto léky můžete dostat injekcí nebo pomocí nebo implantací pod kůži.
- Antagonisté LHRH jsou léčiva, která rychle snižují hladiny testosteronu. Tyto léky můžete dostávat měsíční injekcí pod kůži.
- Inhibitory CYP17 a antiandrogeny jsou k dispozici ve formě tablet, které můžete užívat denně.
Mezi vedlejší účinky léků na hormonální terapii patří reakce v místě vpichu, sexuální dysfunkce a anémie.
Záření
Při vnějším paprsku paprsku paprsky záření směřují do prostaty nebo do jiné oblasti těla. Může pomoci zmírnit příznaky, když se rakovina prostaty rozšíří na kost. Únava je častým vedlejším účinkem.
V případě vnitřního záření implantuje lékař do vaší prostaty drobná radioaktivní semena. Semena emitují trvalou nízkou dávku nebo dočasně vysokou dávku záření. Mezi možné vedlejší účinky patří sexuální dysfunkce, potíže s močením a střevní potíže.
Chemoterapie
Chemoterapie zabíjí rakovinné buňky v celém těle. Může zmenšit stávající nádory a zpomalit nebo zabránit růstu nových nádorů. Mezi vedlejší účinky patří nevolnost, ztráta chuti k jídlu a hubnutí.
Imunoterapie
Sipuleucel-T (Provenge) je vakcína, kterou lékaři používají k léčbě pokročilého karcinomu prostaty, zejména pokud nereaguje na hormonální terapii.
Vakcína je vyrobena z vlastních bílých krvinek. Dostáváte to intravenózně ve třech dávkách rozložených po dvou týdnech. Vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- nevolnost
- bolest hlavy
- bolesti zad
- bolest kloubů
Chirurgická operace
I když některé operace k odstranění nádorů mohou být alternativou, váš lékař je méně pravděpodobné, že doporučí pro rakovinu prostaty, která se rozšířila do více oblastí.
Pokud některé z těchto způsobů léčby ovlivňují kvalitu vašeho života, sdělte to svému lékaři. Můžete se také zeptat na klinická hodnocení rakoviny prostaty. Tyto zkoušky zahrnují novější léčby, která se dosud nepoužívají.
Kromě léčby rakoviny může být váš lékař schopen nabídnout řešení specifických příznaků, jako je bolest, únava a močové problémy.
Jaký je výhled?
U rakoviny prostaty ve 4. fázi není k dispozici žádný lék. Váš zdravotnický tým s vámi bude spolupracovat na co nejdelší možné kontrole rakoviny při zachování dobré kvality života.
Váš výhled bude záviset na tom, jak rychle se rakovina šíří a jak dobře reagujete na terapie.
S léčbou můžete žít mnoho let s metastatickým karcinomem prostaty.
Co můžeš udělat
Je důležité, abyste se dozvěděli vše o pokročilém karcinomu prostaty, abyste mohli činit informovaná rozhodnutí. Buďte otevřeni svým lékařům a ostatním ve vašem zdravotnickém týmu. Vyjadřujte své obavy a neváhejte obhajovat sebe a svou kvalitu života. Pokud si myslíte, že je to nutné, získejte další lékařský názor.
Některé doplňkové terapie mohou být užitečné při zvládání pokročilé rakoviny. Například:
- tai chi, jóga nebo jiná pohybová terapie
- hudební terapie
- meditace, dechová cvičení nebo jiné relaxační techniky
- masáž
Různé služby vám mohou pomoci se vším, od ubytování, zatímco se léčíte, až po získání pomoci po celém domě. Komunikace s online nebo osobními skupinami je dobrým způsobem sdílení informací a vzájemné podpory.
Číst dále: Nejlepší blogy rakoviny prostaty roku »
Další informace o podpůrných službách získáte telefonicky nebo živým chatem v Národním informačním centru pro rakovinu. Někdo je k dispozici 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, aby odpověděl na vaše otázky.
