Úvod
Revmatoidní artritida (RA) je chronická autoimunitní porucha. Způsobuje, že váš imunitní systém útočí na zdravé tkáně kloubů, což vede k bolesti, otoku a ztuhlosti. Na rozdíl od osteoartrózy, která je výsledkem normálního opotřebení v průběhu stárnutí, může RA ovlivnit kohokoliv v kterémkoli věku. Nikdo přesně neví, co to způsobuje.
RA nemá žádný lék, ale léky mohou pomoci zmírnit příznaky. Tyto léky zahrnují protizánětlivé léky, kortikosteroidy a léky, které potlačují imunitní systém. Mezi nejúčinnější léčbu léky patří antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), která zahrnují inhibitory TNF-alfa.
DMARDs: Důležité při včasném ošetření
DMARD jsou léky, které reumatologové často předepisují hned po diagnóze RA. Velká část trvalého poškození kloubů způsobená RA se objevuje v prvních dvou letech, takže tyto léky mohou mít velký vliv na začátku onemocnění v průběhu tohoto onemocnění.
DMARD působí oslabením imunitního systému. Tato akce snižuje útok RA na vaše klouby a snižuje tak celkové poškození.
Příklady DMARD zahrnují:
- methotrexát (Otrexup)
- hydroxychlorochin (Plaquenil)
- leflunomid (Arava)
DMARD s léky proti bolesti
Hlavní nevýhodou používání DMARD je to, že se pomalu chovají. Může trvat několik měsíců, než u DMARD dojde k úlevě od bolesti. Z tohoto důvodu revmatologové často předepisují rychle působící léky proti bolesti, jako jsou kortikosteroidy nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které se užívají současně. Tyto léky mohou pomoci zmírnit bolest při čekání, až se DMARD projeví.
Příklady kortikosteroidů nebo NSAID, které lze použít s DMARD, zahrnují:
Kortikosteroidy
- prednison (Rayos)
- methylprednisolon (Depo-Medrol)
- triamcinolon (Aristospan)
Over-the-counter NSAIDs
- aspirin
- ibuprofen
- naproxen sodný
NSAID na předpis
- nabumeton
- celecoxib (Celebrex)
- piroxikam (Feldene)
DMARD a infekce
DMARD ovlivňují váš imunitní systém. To znamená, že vás vystavují většímu riziku infekcí.
Nejčastější infekce, které mají pacienti s RA, jsou:
- kožní infekce
- infekce horních cest dýchacích
- zápal plic
- infekce močového ústrojí
Chcete-li zabránit infekcím, měli byste praktikovat správnou hygienu, včetně častého umývání rukou a koupání denně nebo každý druhý den. Měli byste se také vyhýbat nemocným.
Inhibitory TNF-alfa
Faktor nádorové nekrózy alfa nebo TNF alfa je látka, která se přirozeně vyskytuje ve vašem těle. V RA buňky imunitního systému, které útočí na klouby, vytvářejí vyšší hladiny TNF alfa. Tyto vysoké hladiny způsobují bolest a otok. Zatímco k poškození kloubů RA přispívá několik dalších faktorů, TNF alfa je v tomto procesu hlavním hráčem.
Protože TNF alfa je v RA tak velkým problémem, jsou inhibitory TNF-alfa jedním z nejdůležitějších typů DMARD na trhu právě teď.
Existuje pět typů inhibitorů TNF-alfa:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Tato léčiva se také nazývají blokátory TNF-alfa, protože blokují aktivitu TNF alfa. Snižují hladiny alfa alfa ve vašem těle a pomáhají zmírňovat příznaky RA. Začnou také pracovat rychleji než jiné DMARD. Mohou se začít projevovat během dvou týdnů až měsíců.
Promluvte si se svým lékařem
Většina lidí s RA dobře reaguje na inhibitory TNF-alfa a další DMARD, ale pro některé lidi nemusí tyto možnosti fungovat vůbec. Pokud pro vás nepracují, řekněte to revmatologovi. Jako další krok pravděpodobně předepíšou jiný inhibitor TNF-alfa, nebo mohou navrhnout úplně jiný druh DMARD.
Nezapomeňte aktualizovat revmatologa o tom, jak se cítíte a jak dobře si myslíte, že vaše léky fungují. Spolu s lékařem můžete najít léčebný plán RA, který pro vás bude fungovat.
Q:
Může moje strava ovlivnit moje RA?
A:
Ano. Existuje mnoho potravin, které mohou pomoci snížit zánět v těle. Pokud chcete vyzkoušet dietní změny, abyste zlepšili své příznaky RA, začněte jíst více potravin, které obsahují omega-3 mastné kyseliny, antioxidanty a vlákninu, jako jsou ořechy, ryby, bobule, zelenina a zelený čaj. Jedním z dobrých způsobů, jak přenést tato jídla do vaší každodenní činnosti, je sledovat středomořskou stravu. Další informace o této stravě a dalších potravinách, které mohou pomoci zmírnit příznaky RA, najdete v protizánětlivé stravě RA.
Healthline Medical TeamAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
