Přehled
Asi 3-4 procenta všech těhotenství povede k tomu, že dítě bude svírat. Těhotenství v závěru nastane, když je dítě (nebo děti) umístěno hlavou nahoru v děloze ženy, takže nohy směřují k porodnímu kanálu.
V „normálním“těhotenství se dítě automaticky změní v lůně do polohy hlavou dolů, aby se připravilo na narození, takže těhotenství v závěru představuje pro matku i dítě několik různých výzev.
Co způsobuje těhotenství v závěru?
Existují tři různé typy těhotenství: upřímná, úplná a nohavičková, podle toho, jak je dítě umístěno v děloze. U všech typů těhotenství je dítě umístěno spodní stranou směrem k porodnímu kanálu místo hlavy.
Lékaři nedokážou přesně říci, proč těhotenství v závěru nastávají, ale podle Americké asociace těhotenství existuje mnoho různých důvodů, proč by se dítě mohlo v lůně umístit „špatným“způsobem, včetně:
- pokud žena měla několik těhotenství
- v těhotenstvích s násobky
- pokud se žena v minulosti narodila předčasně
- má-li děloha příliš mnoho nebo příliš málo plodové vody, což znamená, že dítě má další prostor, aby se pohybovalo dovnitř nebo nedostatek tekutiny, aby se pohybovalo kolem
- pokud má žena neobvykle tvarovanou dělohu nebo má jiné komplikace, jako jsou myomy v děloze
- má-li žena placentu previa
Jak budu vědět, zda je moje dítě pěkné?
Dítě není považováno za větrník až do 35 nebo 36 týdnů. V normálním těhotenství dítě obvykle otočí hlavou dolů, aby se dostalo na místo v přípravě na narození. Je normální, že děti budou před 35 týdny ležet hlavou dolů nebo dokonce bokem. Poté, jak se však dítě zvětšuje a vybíhá z místnosti, je pro něj těžší otočit se a dostat se do správné polohy.
Váš lékař bude schopen zjistit, zda je vaše dítě pěkné, a to tak, že ucítíte polohu svého dítěte žaludkem. Také s největší pravděpodobností potvrdí, že dítě je vážné pomocí ultrazvuku v kanceláři a v nemocnici před porodem.
Jaké komplikace může těhotenství končetiny mít?
Obecně platí, že těhotenství v závěru není nebezpečné, dokud nenastane čas, aby se dítě narodilo. S dodávkami závěru existuje větší riziko, že se dítě uvízne v porodním kanálu a že se uřízne přívod kyslíku dítěte přes pupeční šňůru.
Největší otázkou v této situaci je, jaká je nejbezpečnější metoda pro ženu, aby porodila malé dítě? Historicky, předtím, než byly běžné císařské porody, byli učitelé a častěji porodní asistentky učeni, jak bezpečně nakládat s porodem. Dodávky závěrů však mají riziko komplikací větších než vaginální.
Studie z roku 2000, která se zaměřila na více než 2 000 žen ve 26 zemích, zjistila, že celkově plánované císařské řezy byly pro kojence bezpečnější než vaginální porody během těhotenství v závěru. Míra úmrtnosti kojenců a komplikací byla výrazně nižší u plánovaných císařských řezů pro kojence. Míra komplikací u matek však byla v obou císařských i vaginálních porodních skupinách přibližně stejná. Císařský řez je hlavní operací, která by mohla odpovídat míře komplikací pro matky.
Stejná studie se zabývala také British Journal of Gynecology and Gynecology a dospěla k závěru, že pokud žena chce mít plánované vaginální porod s těhotenstvím v závěru, může mít stále šanci mít bezpečnou porodu se školeným poskytovatelem. Celkově však většina poskytovatelů upřednostňuje nejbezpečnější cestu, a proto je císařský řez považován za preferovaný způsob porodu u žen s těhotenstvím v závěru.
Můžeš otěhotnět těhotenství?
Co byste tedy měli dělat, pokud máte těhotenství v závěru? I když budete pravděpodobně muset mluvit se svým lékařem o plánování císařského řezu, existují i způsoby, jak se můžete pokusit obrátit své dítě. Míra úspěšnosti otáčení těhotenství závisí na tom, proč je vaše dítě malé, ale pokud zkusíte bezpečnou metodu, nedojde k žádnému poškození.
Externí verze (EV)
EV je postup, při kterém se váš lékař pokusí ručně otočit vaše dítě do správné polohy manipulací dítěte rukama rukama přes žaludek.
Podle Americké vysoké školy porodníků a gynekologů navrhne většina lékařů EV mezi 36 a 38 týdny těhotenství. Procedura se obvykle provádí v nemocnici. Vyžaduje to dvě osoby a dítě bude po celou dobu sledováno na případné komplikace, které by mohly vyžadovat porod dítěte. ACOG poznamenává, že EV jsou úspěšné pouze asi polovinu času.
Esenciální olej
Některé matky prohlašují, že byly úspěšné pomocí éterického oleje, jako je máta peprná, na břiše, aby stimulovaly dítě, aby se osamělo. Jako vždy se však před použitím éterických olejů poraďte se svým lékařem, protože některé nejsou bezpečné pro těhotné ženy.
Inverze
Další oblíbenou metodou pro ženy s miminkem z dětských nohou je převrácení jejich těl, aby povzbudilo dítě k převracení. Ženy používají různé metody, například stojí na svých rukou v bazénu, opírají se boky o polštáře nebo dokonce používají schody, aby zvýšily svou pánev.
Kdy mluvit se svým lékařem
Váš lékař bude pravděpodobně tím, kdo vám dá vědět, zda je vaše dítě hezké. Měli byste s nimi mluvit o svých obavách o narození dítěte v závěru, včetně rizik a výhod výběru císařského řezu, co očekávat od operace a jak se připravit.
