Přehled
Poté, co vám byla diagnostikována rakovina prsu, váš onkolog může doporučit mnoho různých způsobů léčby. Chemoterapie patří mezi dostupné možnosti léčby. U některých může léčba chemoterapií zabít rakovinné buňky nebo se buňky mohou po remisi vrátit.
Když rakovina dosáhne této fáze, obvykle se nazývá pokročilá nebo terminální. Rozhodnutí, co dělat, pokud k tomu dojde, může být neuvěřitelně těžké.
Váš onkolog může navrhnout nové způsoby léčby, například vyzkoušet různé kombinace léků na chemoterapii, které zahrnují experimentální možnosti. Vy a váš onkolog musíte přesto zvážit, zda více léčby zlepší vaše zdraví nebo zda je nejlepší léčbu úplně zastavit a usilovat o paliativní péči.
Vaše rozhodnutí
Mnoho lidí, kteří čelí tomuto bodu ve své léčbě, musí zvážit, zda pokračující chemoterapie co nejdéle změní jejich šance na přežití.
I když vám váš onkolog může říct, jaké jsou šance nebo šance na novou terapii, je to vždy jen odhad. Nikdo nemůže s jistotou říct, jak to ovlivní vás.
Je normální cítit se povinně vyzkoušet všechny možné léčby. Ale když ošetření nefunguje, mýtné na vašem fyzickém a emocionálním zdraví může být pro vás i vaše blízké vyčerpávající.
Co odborníci doporučují
Léčba rakoviny je při svém prvním použití nejúčinnější.
Pokud jste podstoupili tři nebo více chemoterapeutických ošetření na rakovinu a nádory stále rostou nebo se šíří, může být čas zvážit zastavení chemoterapie. I když se rozhodnete ukončit chemoterapii, možná budete chtít prozkoumat další možnosti léčby, včetně experimentálních, jako je imunoterapie.
Přečtěte si doporučení Americké společnosti klinických klinických onkologů (ASCO) a vyberte si rozumně, jak se s tímto rozhodnutím potýkáte.
Výběr moudře je iniciativa vytvořená nadací American Board of Internal Medicine (ABIM). Jeho cílem je podporovat rozhovor mezi poskytovateli zdravotní péče a veřejností o „zbytečných lékařských testech a ošetřeních“.
Otázky k položení svého onkologa
Chcete-li se rozhodnout, kdy ukončit chemoterapii, zeptejte se svého onkologa na tyto otázky:
- Přinese pokračující léčba významný rozdíl v mém růstu rakoviny?
- Jaké další experimentální možnosti jsou pro mě k vyzkoušení?
- Záleží na tom, jestli zastavím chemoterapii teď nebo za několik měsíců?
- Pokud přestanu léčit, zmizí mé vedlejší účinky, jako je bolest a nevolnost?
- Znamená to, že zastavení chemoterapie znamená, že vás a váš tým vůbec neuvidím?
Během této doby je velmi důležité být otevřený a čestný s vaším onkologickým týmem. Ujistěte se, že váš léčebný tým zná vaše přání. Také si ujasněte, co budete potřebovat v následujících týdnech a měsících.
Život po chemoterapii se zastaví
Diskutujte o všech fyzických příznacích, které máte, a také o emocích, které vás trápí. Váš onkolog může navrhnout, abyste mluvili se sociálním pracovníkem nebo navštěvovali podpůrnou skupinu s dalšími lidmi, kteří čelí podobným rozhodnutím. Pamatujte, že v tom nejste sami.
Komunita pokročilého karcinomu prsu a síť metastatického karcinomu prsu (MBCN) jsou jen dva zdroje, které vám mohou pomoci.
Přijetí, že jste možná dosáhli limitu ve své péči, může způsobit větší hněv, smutek a pocity ztráty. Použijte tento čas k diskusi o svých přáních s rodinou a přáteli. Přemýšlejte o tom, jak s nimi chcete trávit čas.
Někteří lidé se rozhodnou, že dokončení celoživotních cílů nebo přijetí opožděné dovolené je lepší způsob, jak trávit čas, než se vypořádat s více chemoterapiemi.
Lékařská péče po ukončení chemoterapie končí
Pokud se rozhodnete ukončit chemoterapii, ujistěte se, že stále dostáváte úlevu od příznaků, jako je bolest, zácpa a nevolnost. Tomu se říká paliativní péče a má zlepšit kvalitu vašeho života.
Léky a jiná léčba, jako je záření, jsou součástí paliativní péče.
Vy a vaši pečovatelé byste měli mluvit s vaším onkologem o vašich potřebách v následujících měsících. Můžete se rozhodnout, že sestra přijde k vám domů na týdenní návštěvy péče.
Odnést
Ukončení léčby není snadné. A mluvit o tom se svým zdravotnickým týmem a vašimi blízkými může být obtížné.
Neexistuje však žádné správné nebo nesprávné rozhodnutí. Nejlepší volbou je ten, se kterým se budete cítit dobře, ať už jde o pokračující chemoterapii, zkoumání experimentálních léčebných postupů nebo o zastavení léčby úplně.
Tato konverzace vám může ulehčit a zbavit své blízké snahou uhodnout vaše záměry. Požádejte svého onkologického sociálního pracovníka o pomoc při přípravě vašich plánů.
